胃肠道肿瘤病人围手术期细胞因子及蛋白质代谢的变化

目的 :探讨胃肠道肿瘤病人手术后肿瘤坏死因子 α (TNF α)、白介素 6 (IL 6 )、白介素 10 (IL 10 )的变化以及与蛋白质代谢的关系。　方法 :用酶联免疫法 (ELISA)检测 19例胃肠道肿瘤根治术病人术前和术后 1、3、5天血清TNF α、IL 6和IL 10水平 ,同时检测蛋白质分解代谢相关指标、2 4h尿中尿素和肌酐排泄量。　结果 :胃肠道肿瘤根治术后病人TNF α呈下降趋势 ,术后第 1天较术前明显下降 (P <0 .0 5 )。IL 6和IL 10术后升高 (P <0 .0 1) ,尤以术后第 1天升高明显。术后 2 4h尿中尿素和肌酐排泄量明显升高。　结论 :胃肠道肿瘤根治术后病人IL 6和IL 10的升高支持手术应激导致的细胞因子释放变化 ,但TNF α呈下降趋势 ,可能与胃肠道肿瘤病人术前TNF α的高表达有关。术后蛋白质分解代谢增加 ,可能与细胞因子IL 6和IL 10的升高有关。     

急性重症胰腺炎早期手术治疗的重要性探讨

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）早期手术治疗的重要性。方法 对37例SAPⅡ级病例早期手术治疗（19例）和非手术治疗病人（18例）的病死率进行回顾性对照分析。结果 SAPⅡ级病例,非手术治疗组病死率为88．9％（16／18）,明显高于早期手术治疗组42．1％（8／19）。结论 SAP早期不应过分强调非手术治疗,正规非手术治疗的同时,根据病情适时有选择地采用手术治疗,有望进一步降低SAP的病死率。     

逆境与顺境

“逆顺境界”，语出《圆觉经》，原文为：“逆顺境界，与其同事，化令成佛，皆依无始清净愿力。”在佛学中，一般将逆境归纳为八苦：“生苦、老苦、病苦、死苦、求不得苦、爱别离苦、怨增会苦、五阴炽盛苦”。由于这八种苦使人心理上受到极大的痛苦和煎熬，产生憎恨和嫉妒。便促成种种不同的行为，便掉入恶性循环里去，不能解脱。在佛学中，把顺境归纳为四个字：“常、乐、我、净”，也就是“离苦得乐”。大音乐境界就是把自己修进顺境——“常、乐、我、净”，脱离世间的“八苦”，达到永恒之乐。在现实生活中，人们常常为逆境而痛苦万分，…     

低热量肠外营养加生长激素对严重应激和重度营养不良病人的治疗体会

目的：观察生长激素加强危重病人应用全肠外营养支持的效果。方法：对严重应激（７例）和重度营养不良（９例）共１６例病人采用低热量肠外营养加重组生长激素联合治疗，并与仅用ＴＰＮ治疗的同类病人作对照研究，治疗后分别测定体重、血清白蛋白，前白蛋白和转铁蛋白及免疫球蛋白，计算氮平衡，观察精神状态。结果：治疗组比对照组在氮平衡、前白蛋白和转铁蛋白有明显改善（Ｐ＜０．０１），血清白蛋白，免疫球蛋白亦有明显增高（Ｐ＜０．０５），精神状态普遍较好，获得了较好的临床疗效。结论：低热量肠外营养加重组生长激素联合治疗是机体病理状态下一种较为理想的营养支持方法     

低热量PN联合rhGH在严重腹腔感染病人的应用

目的：探讨低热量肠外营养和重组人生长激素联合应用对严重腹腔感染病人的作用。方法：我院从１９９６年８月至１９９８年１２月，对４０例严重腹腔感染伴低蛋白血症的病人、采用低热量ＰＮ，配合短程小剂量ｒｈＧＨ进行营养治疗，监测体重，血清白蛋白，转铁蛋白，肝酐身高指数，总淋巴细胞计数和计算氮平衡，并进行治疗前，后自身对照观察。     

胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗

目的 提高对胰腺囊性肿瘤的认识。方法 对1982年1月-2002年5月诊治的16例胰腺囊性肿瘤进行回顾性研究。结果 术前CT确诊9例。手术及术后病理证实15例。保守治疗1例。手术治疗15例，其中手术切除8例，外引流4例。内引流3例。结论 胰腺囊性肿瘤生长缓慢，应尽快切除。胰腺癌恶性程度低，转晚，较实性肿瘤切除容易，对不能切除者，应行外引流而不应行内引流，待化疗后争取二期切除。     

血竭的基础研究与临床应用

血竭是龙血树属植物所产生的一种红色树脂 ,李时珍在《本草纲目》中称之为“活血圣药”,传统广泛用于外伤和妇科疾病的中药配方中 ,有较好的临床效果。自1972年以来 ,随着云南和广西等剑叶龙血树血竭资源植物的发现和开发利用 ,结束了我国血竭完全依靠进口的历史 ,血竭的基础研究和临床应用都有了很大的发展。1　血竭资源分布和化学成分研究血竭来源主要分布在印度洋东、西两岸毗邻热带地区棕榈科植物的麒麟竭 ,以及分布在东南亚热带雨林区如 :越南、老挝、缅甸、中国等地龙舌兰科龙血树属植物的索科特拉血竭。我国主要产地为云南、广西、广…     

TPN在消化管外瘘中的应用

消化管外瘘是腹部外科术后严重的并发症，治疗十分困难，死亡率极高。有效的ＴＰＮ支持既大大促使外瘘的自行闭合，也显著地提高了二次手术的成功率。本文总结１８例肠外瘘使用ＴＰＮ治疗的经验，并对临床应用中的一些问题进行了讨论。     

声门闭合不全症的气功推拿疗法

声门闭合不全是一种常见和多发病。多见于青少年学生和一些职业用嗓者。迄今医学上尚无特效治疗方法。青少年学生由于种种原因，特别是在音乐课上演唱方法不当或用声过度，使喉部肌肉失去平衡，尤其是声带肌的张力减低和环构后的痉挛，可使声门张开，时间一长，则引起声门闭合不全。声门闭合不全，中医称为“失音”或“喉音”，多由气阴耗伤所致。本病虽属喉科，但与肺肾有密切关系。《直指方》认为：“肺为声音之门，肾为声音之根。”《内经》说：“忧伤肺。”由于过度忧愁，使人意志消沉，肺气耗散，再加上用嗓不当，很容易罹患此症。因此…