抗SARS过程中，不同防护条件下医护人员生理指标变化情况分析

2003年SARS流行期间，我院发热门诊和隔离病区的医护人员均进行了严密的防护，取得了无工作人员被感染的良好结果。与此同时，医护人员在工作中也出现了许多不适的症状。为了解不适症状发生的根本原因，我们对医护人员在不同防护条件下的一些生理指标进行了检测，现总结分析如下。     

心跳呼吸骤停心肺复苏112例临床分析

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危重症,在急诊科尤为常见,如不及时采取正确有效的急救措施,可迅速出现不可逆性脑死亡。2000年4月至2006年4月我部共抢救心跳呼吸骤停患112例,心肺复苏成功20例,脑复苏成功7例,现总结报告如下。[第一段]     

糖友运动4误区

说到糖尿病的治疗,人们首先想到的就是药物,如胰岛素以及二甲双胍等,然而,和原发性高血压一样,糖尿病的治疗是终生的,而且是综合性的,光靠药物是不够的。饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测和糖尿病教育,被称作治疗糖尿病的"五驾马车",缺一不可。其中的运动治疗,不仅可以改善糖尿病患者的血糖水平,还有利于     

筛查糖尿病,别被“忽悠”了

不久前,王先生做完体检时,他的餐后2小时静脉血糖便亮起"红灯",为11.0mmol/L(正常值3.9~7.8mmol/L),医生建议他做口服葡萄糖耐量试验,以判断是否患有糖尿病。这种检查需要在口服糖水后的半小时、1小时、2小时和3小时分别抽取静脉血化验,王先生点点头,记在心里。那天一大早,在内分泌科门诊,王先生服完糖水,护士让王先生在座位上休息,等待抽血。但他觉得时间难捱,便溜到附近的公园散步,到了抽血时间,又按     

糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

目的从氧化应激途径探讨中药复方糖肾煎治疗2型糖尿病肾病的作用机制。方法采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,并结合行为干预方式制备2型糖尿病肾病气阴两虚病证结合大鼠模型,随机分为模型组、糖肾煎组和贝那普利组,另设假手术组。观察各组大鼠一般状态及体质量、空腹血糖(FBG)、负荷后血糖(P2h BG)、空腹血清胰岛素(FINS)、负荷后血清胰岛素(P2h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清及肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等指标,光镜下观察肾组织病理。结果 (1)与假手术组比较,模型组大鼠一般状态较差,且体质量、FBG、P2h BG、FINS、P2h INS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-c、LDL-c、24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血清及肾皮质GSH-Px、SOD及MDA均有显著变化(P0.01);(2)糖肾煎组一般状态较好,BUN、Cr无明显变化(P0.05),余指标均有所改善(P0.01或P0.05);贝那普利组24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血清及肾皮质GSH-Px、SOD及MDA等指标有所改善(P0.01或P0.05),而余指标无明显变化(P0.05);(3)糖肾煎组与贝那普利组比较,HOMA-IR明显降低(P0.01),TC明显降低(P0.05),24h尿白蛋白定量及尿β_2微球蛋白有减少但无统计学意义(P0.05);(4)光镜结果:模型组肾组织出现了较明显的病理变化,而糖肾煎组及贝那普利组病变程度有所减轻。结论中药复方糖肾煎对2型糖尿病肾病气阴两虚型大鼠能调节糖脂代谢、减轻胰岛素抵抗、降低尿白蛋白及尿β_2微球蛋白、改善肾组织病理,其机制可能是通过改善氧化应激途径来实现的。     

胡爱民医师运用补中益气汤治疗糖尿病体位性低血压经验

胡爱民主任医师从事中医内分泌临床工作二十余载,学验俱丰,对糖尿病体位性低血压的治疗有独到之处。笔者有幸侍诊,今将其临证效方验案采撷共飨。     

脂联素通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制血管平滑肌细胞泡沫化

目的 探讨脂联素(APN)抑制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)泡沫化是否与干扰Toll样受体4(TLR4)及其介导的炎症反应相关.方法 组织贴块法培养C57BL/6J背景野生型及TLR4基因敲除(TLR4-/-)小鼠主动脉VSMCs.油红O染色观察VSMCs内脂质聚积;酶法检测VSMCs内胆固醇水平;Western blot检测VSMCs TLR4蛋白表达;ELISA方法检测VSMCs培养液中炎症因子IL-6和TNF-α的表达.结果 ox-LDL刺激VSMCs 48 h显著诱导细胞泡沫化;ox-LDL诱导VSMCs泡沫化过程中伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-α表达的上调;而对于TLR4-/-型VSMCs,ox-LDL刺激并不能有效诱导VSMCs泡沫化及IL-6、TNF-a表达上调;APN显著抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫化,伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-a表达的下调.结论 APN可通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫化.     

有种甲亢很淡漠

“甲亢”患者留给人的印象都是极易兴奋，甚至激进易怒的，很难将其与淡漠联系起来，但有极少数“甲亢”患者偏偏走向了一个相反的极端。     

静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡的临床分析

目的：探讨在综合治疗基础上蚕食清创方法清除坏死组织后,静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法回顾性分析我院收治的120例糖尿病足溃疡患者的临床资料,均采用综合治疗措施,且均根据药敏试验结果静脉滴注抗生素,并采用蚕食清创方法清除坏死组织。对照组( n=60)清创后采用局部外用利凡诺纱条覆盖创面进行治疗;观察组(n=60)采用局部外用双黄液纱条覆盖创面进行治疗,静脉滴注治疗均以14d为1个疗程,相邻两个疗程间间隔5d。治疗2个疗程后观察两组的临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组溃疡面愈合总有效率为83．3%高于对照组的61．7%,差异有统计学意义(P<0．05);观察组溃疡面积、创面渗出、创面浸润带及肉芽生长疗效指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);治疗后两组溃疡面经皮氧分压及pH差异均有统计学意义(P<0．05)。结论在综合治疗基础上,蚕食清创方法清除坏死组织后静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡临床疗效显著,有利于促进溃疡面的愈合,值得临床推广。     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理学与丙氨酸转氨酶浓度的相关性

经皮肝穿刺活检（percutaneousliverbiopsy,PLB）以快速、安全、操作简单、成功率高而得以在临床上普遍开展,能够准确评价肝组织炎症活动度和纤维化程度。虽然近几年在非创伤性评估肝纤维化如肝纤维化的相关血清学指标方面取得了一些进步,但是这些结果还没有完全得到确认,肝脏组织活检仍然是评估肝脏病情的“金标准”,为慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）的诊断、抗病毒治疗时机的选择以及疗效观察提供了可靠的依据。