动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折65例

随着人民生活水平的提高,我国已步人老龄化社会。老年人由于骨质疏松,轻微外伤即可导致髋部骨折,因此老年人股骨转子间骨折较为常见。自2003年5月至2006年3月,笔者采用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折65例,取得较好效果,现报告如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的 分析动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的失败原因.方法 对103例股骨粗隆间骨折采取动力髋螺钉内固定,并对17例失败病例进行分析、总结.结果 17例治疗失败,其中髋内翻6例,头钉穿出股骨头2例,头钉切割出股骨头5例,骨不连2例,钢板远端螺钉滑脱或断裂1例,尾钉松动后退1例.结论 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因与动力髋螺钉的适应证把握不当、术中未使用牵引床、操作不当、术后负重过早有关.     

浅述调理脾胃法在治疗骨伤科疾病中的应用

在骨伤科的传统治疗中,大多遵循着初期活血祛瘀,中期和营续损,后期补益肝肾。但是调理脾胃法也起着重要作用,如《正体类要》指出：“伤损等症,肿不消,色不变,此气血虚而不能愈,当助脾胃以壮气血为主”,现结合临床分述于下。     

微创动力内固定架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨微创动力内固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对56例老年股骨粗降问骨折采用微创动力内固定架治疗,并对资料进行分析、总结。结果56例手术时间40～70（56．0±8．1）min．术中出血量60～200（112．5±36．0）ml,手术切口5～10（7．5±1．3）cm。本组全部骨性愈合,无断钉、退钉等现象．无髋内翻、深静脉栓塞、股骨头坏死等并发症。髋关节功能评定优45例,良9例,可2例,优良率96．4％。结论微创动力内固定架是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种良好方法,值得推广应用。     

四物汤对行PFNA手术的老年粗隆间骨折患者凝血功能和骨代谢的影响

目的 分析四物汤对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术的老年粗隆间骨折患者凝血功能及骨代谢的影响,为粗隆间骨折老年患者的临床治疗提供参考。 方法 选取2017年7月-2018年1月在绍兴市中医院治疗的86例粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例,对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用四物汤治疗,比较2组患者的骨折愈合率、凝血功能及与骨代谢相关指标水平。 结果 观察组患者的骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,2组患者的红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、隐性失血量、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)及Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组患者的HCT、Hb、BALP及OC水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的隐性失血量、PTH及β-CTX水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。 结论 四物汤可提高行PFNA手术的粗隆间骨折患者骨折愈合率,改善患者凝血功能,促进骨代谢。      

关节外截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内严重骨折,治疗不当常会导致关节畸形、僵硬等严重后遗症.本科自2005年1月至2007年12月采用尺骨鹰嘴关节外截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折22例,取得较好疗效,现报道如下.     

前后联合进路治疗髋臼双柱骨折

目的 探讨前后联合进路治疗髋臼双柱骨折的临床疗效.方法 46例髋臼双柱骨折,男36例,女10例,年龄28～61岁,平均35.8岁.采用前后联合进路复位内固定,其中12例后路行大转子截骨改良K-L入路.结果 复位按Matta标准,解剖复位24例、满意复位14例、不满意复位8例.功能评定按AAOS标准,优28例、良10例、可8例,优良率82.6%.结论 治疗髋臼双柱骨折采用前后联合进路是一种较好的方式.     

撬拨复位空心钉固定 液态人工骨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折之一,约占全部跗骨骨折60%,占全身骨折的2%[1],其中波及跟距关节的骨折称为关节内骨折,约占跟骨骨折的75%,20%~45%伴有跟骰关节损伤[2]。跟骨塌陷骨折临床治疗较为棘手,单纯手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,切开复位内固定并发症较多,尤其皮肤坏死概率较高[3]。2011年2月—2013年4月我院骨科采用撬拨复位空心钉固定加液态人工骨植骨治疗此类骨折35例45足,取得较好疗效,现报道如下。     

双荷包缝合法治疗髌骨粉碎性骨折

笔者自1986年以来,收治髌骨粉碎性骨折病例256例, 行手术切开复位双荷包缝合法,取得满意疗效。现总结如 下。 一般资料:本组256例;男135例,女121例。年龄22 -84岁。 手术方法:连续硬膜外麻醉或下肢神经阻滞麻醉,常规 消毒,铺巾,驱血,上气囊止血带。取患膝前方横弧形切     

手术治疗肘关节三联征疗效分析

肘关节三联征是指肘关节后脱位伴桡骨小头骨折、尺骨冠状突骨折，在临床上虽不常见，但对其治疗比较困难，且预后差。本病名由Hotchkiss于1996年首先提出后，这种损伤才被作为一种独立的疾病单独研究，随着对肘关节三联征认识的深入，治疗效果也获得了一定的提升。作者2008年1月至2012年10月收治肘关节三联征12例，手术治疗效果较好，报告如下。