Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术中操作技巧

主动脉夹层腔内隔绝术于1998年由景在平教授完成国内首例，8年来该技术发展迅速，普及全国各省市，已有多家血管外科中心完成过百例手术。但不可否认该手术仍有一定风险，我科统计其围手术期死亡率约为3%。     

创伤性肾动脉下腔静脉瘘封堵术1例

患者女,59岁,因“胸闷伴中上腹不适2月余”入院。患者进食后腹部不适加重,休息后可缓解。晨起脸部浮肿,活动后可消退,不伴有双下肢水肿。27年前因右肾结石行右肾切除术。查体:心浊音界增大,中上腹可闻及收缩期杂音。MRA显示右肾动脉与下腔静脉异常交通,右肾动脉远端瘤样扩张,下     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术入路的探讨

目的 探讨为胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)行腔内隔绝术(EVE)选择合适的导入动脉。方法 以彩超，CTA或MRA为检查手段，评估导入动脉(股动脉、髂总动脉、腹主动脉下段等)的直径大小(≥8mm)、有否硬化斑块、狭窄、是否被夹层累及、有否扭曲及其程度，从而选择具体的手术入路。结果 本组37例TAD行EVE术所选择经股动脉手术入路23例、经髂总动脉手术入路14例。未选择经腹主动脉下段手术入路。即时操作成功率为100％。结论 合理的选择导入动脉作为手术入路，是EVE手术治疗TAD顺利完成的要点。     

辅酶Q10抗氧化作用研究进展

辅酶Ql0是体内组成呼吸链的必需成分，是电子传递链中的递氢体，为线粒体合成能量物质ATP的必要成分，主要来源于食物补充和自身合成。近年来越来越多的研究证明，还原性辅酶Q10可以通过与维生素E协同作用清除自由基而在体内起抗氧化作用，是体内一种重要的脂溶性抗氧化剂。辅酶Q10通过阻止体内LDL氧化修饰而对动脉粥样硬化的发生和发展有一定的抑制作用，但其作用机制尚不确切。     

辅酶Q_(10)抗氧化作用研究进展

辅酶Q10 是体内组成呼吸链的必需成分 ,是电子传递链中的递氢体 ,为线粒体合成能量物质ATP的必要成分 ,主要来源于食物补充和自身合成。近年来越来越多的研究证明 ,还原性辅酶Q10 可以通过与维生素E协同作用清除自由基而在体内起抗氧化作用 ,是体内一种重要的脂溶性抗氧化剂。辅酶Q10 通过阻止体内LDL氧化修饰而对动脉粥样硬化的发生和发展有一定的抑制作用 ,但其作用机制尚不确切     

EPA、DHA对人单核细胞PGE_2、IL-6分泌及IL-6 mRNA表达的影响

EPA(eicosapentaenoic acid,n-3)和DHA(docosahexaenoic acid,n-3)是n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs),主要富含于鱼油等海产品中。上世纪有学者发现格陵兰岛爱斯基摩人,日本人因膳食富含n-3PUFAs的海产品,其心肌梗死、慢性炎性病、自身免疫性病发生率都很低,由此引起人们关注。之后针对一些炎症和自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎[1],溃疡性结肠炎[2],肾病[3],支气管哮喘[4]等的临床实验也发现n-3PUFAs有良好治疗效果。研究发现n-3PUFAs改善炎性及免疫性疾病的作用可能与抑制单核/巨噬细胞分泌的许多炎症介…     

外伤性迟发性颅内血肿诊治

外伤性迟发性颅内血肿系指头部外伤后 ,首次影像学检查 (ＣＴ或ＭＲＩ)未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性迟发性血肿 58例 ,均经ＣＴ检查发现。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 58例 ,男 3 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 2～ 68岁 ,平均年龄 2 8.3岁。致伤原因 :车祸伤 42例 ,跌伤 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 7例。着力部位 :额部 1 1例 ,颞部2 5例 ,顶部 7例 ,枕部 1 5例。合并颅骨骨折3 1例。入院时格拉斯哥昏迷记分 (ＧＣＳ) 1 3～ 1 5分 3…     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中左锁骨下动脉的处置

目的：探讨腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法：对116例接受腔内隔绝术治疗的Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果：116例患者中62例左锁骨下动脉开口受到干扰，其中2例完全遮蔽，19例有临床症状，而术前行颈外动脉－椎动脉旁路者，完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论：完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症，术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离，选择性实施左锁骨外动脉－左椎动脉旁路术。     

2008～2011年广州市手足口病重复感染情况分析

目的 了解2008～2011年广州市手足口病发病人群手足口病重复感染情况.方法 采用描述性流行病学研究方法对2008～2011年广州市手足口病重复感染病例进行分析.结果 2008～2011年广州市共有1711名手足口病重复感染病例,重复感染病例发生率3.36％,每次感染均为实验室确诊病例1 05例,首次感染不同的肠道病毒后,二次感染手足口病病毒类型差别有统计学意义(x2=25.233,P＜0.001).结论 手足口病重复感染实验室结果证实了导致手足口病的肠道病毒之间感染后不能形成有效的交叉保护,同一类型肠道病毒感染引起手足口病后是否能获得持久性特异性免疫力需进一步研究.     

2008-2011年产气肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析产气肠杆菌临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药性变化,以更好地指导临床的合理使用抗菌药物.方法 采用WHONET5软件统计分析2008年1月-2011年12月临床分离的产气肠杆菌临床分布和耐药率.结果 4年内共分离到产气肠杆菌459株,其中2008-2011年分别检出108、101、130、120株；病原菌主要来源于住院患者的痰液213株占46.4％、胆汁70株占15.3％、血液51株占11.1％、尿液50株占10.9％;4年耐药监测显示,亚胺培南和美罗培南的耐药率在2.0％～7.9％,呈明显的逐年上升趋势；头孢类抗菌药物除头孢唑林耐药率较高约90.0％外,其他如头孢替坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟等耐药率由最高的55.5％下降至最低28.5％,氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等复合制剂耐药率也由最高70.2％下降至最低21.1％,同时阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类等药物的耐药率亦呈下降趋势,最高30.4％,最低为0,对喹诺酮类的耐药率约30.0％,保持相对稳定.结论 4年产气肠杆菌对头孢菌类、氨基糖苷类、复合制剂等药物的耐药率有所降低,而碳青霉烯类药物的耐药率呈上升趋势,说明细菌耐药性存在动态的变化,及时对细菌耐药性进行分析,依据药敏结果合理选用抗菌药物,严格掌握适应证,可减少或延缓耐药菌株的播散.