埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床探讨

目的:研究埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床效果.方法:选择2009~2016年的老年胃食管反流病患者184例,将所有的患者随机分成治疗组和对照组,每组92例.对照组给予埃索美拉唑药物进行治疗;治疗组给予埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利进行治疗.治疗的时间为四周.对两组疗效和不良反应发生率进行比较.结果:治疗组治疗有效率是95.7%,对照组治疗有效率是88.0%,两组疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).就两组不良反应发生率来看,差异不是十分明显,不具有统计学意义(P>0.05).但是不良反应的具体症状有区别,患者不良反应的症状比较轻,可以得到有效控制.结论:对老年胃食管反流病用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利进行治疗,疗效显著,安全可行,可以在临床推广.     

加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常疗效观察

目的观察加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常的临床疗效。方法30例未分化结缔组织病并尿检红细胞异常患者给予加味二至丸治疗,疗程12周。结果治疗12周后,症状疗效总有效率为100％,尿检疗效总有效率为83．33％,综合疗效总有效率为83．33％。结论加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常疗效确切。     

调节性T细胞与肾移植急性排斥反应的关系

目的：探讨调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）水平变化与肾移植急性排斥反应之间的关系。方法选取54例肾移植受者（其中男26例,女28例）,根据术后12周内是否发生急性排斥反应分为急性排斥组和稳定组,于术前1-2d、术后1周、4周、8周、12周分别取外周静脉血样本,应用流式细胞仪检测外周血中Treg细胞水平。结果术前第1-2d,急性排斥组和稳定组的Treg细胞水平比较有明显差异（P〈0.05）。术后4周内两组Treg细胞水平均急剧下降。术后第4-8周,稳定组受者的Treg细胞水平开始回升,而急性排斥组继续下降。术后第8-12周,稳定组的Treg细胞水平明显回升,但排斥组则仍维持在较低水平,且此阶段两组Treg细胞水平的差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血中的Treg细胞水平的检测可协助预测肾移植急性排斥反应发生的高危群体,有助于术后急性排斥反应的早期诊断。     

67例未分化结缔组织病患者尿隐血和尿红细胞位相临床追踪观察

目的:追踪观察未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)患者尿隐血和尿红细胞位相的动态变化。方法:选取67例UCTD患者,每3个月进行中段尿尿液分析和尿红细胞位相检查,追踪1年,观察各指标变化情况。结果:一年后,67例UCTD患者尿隐血阳性由纳入观察时的48例(71.64%)上升到55例(82.09%),尿红细胞位相异常(畸形红细胞>80%)者由55例(82.09%)上升到60例(89.55%)。尿蛋白阳性者由11例(16.42%)上升到17例(25.37%)。67例患者5次检查尿隐血阳性率及尿红细胞位相异常阳性率均高于尿蛋白阳性率,差异有统计学意义(χ2分别为9.52,12.36,P值均<0.05)。结论:UCTD患者有尿隐血和尿红细胞位相异常,轻微但缓慢加重,可能与潜在肾损害有关。     

肝脏移植术后肺部感染的防治

目的探讨肝脏移植术后肺部感染的原因及防治策略。方法回顾性分析江西省人民医院2000年1月至2008年12月收治的54例肝移植受者肺部感染的发生率、病死率、易感因素及防治措施。结果54例肝移植受者中6例发生肺部感染,感染率11.11%（6/54）;死亡1例,病死率1.85%（1/54）。移植前后有多种因素与术后肺部感染有关。结论肝移植术后肺部感染率、病死率较高,早诊断、早治疗、及时＂个体化＂调整免疫抑制剂、控制液体入量、术后尽快拔除气管插管、保护肾功能、加强营养、提高病原检测技术及合理使用治疗药物等是防治肝移植术后肺部感染的关键。围手术期多方面因素均可能成为肺部感染的诱因,其防治工作必须贯穿整个围手术期。     

七宝美髯丹治疗斑秃33例临床观察

目的:观察七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:将66例肝肾不足型斑秃患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用七宝美髯丹治疗,对照组采用常规西药治疗,观察2组综合疗效及外周血T淋巴细胞亚群的分布。结果:总有效率治疗组为87.88%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+比值上调,CD8~+降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);对照组外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);2组各项指标治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃效果明显,可能是通过调节T淋巴细胞亚群而发挥作用。     

亲属成人间活体肝移植1例临床分析

背景:活体肝移植的开展扩大了供体来源,有效缓解了供肝匮乏的局面,且活体供肝冷缺血时间短、质量好;若供、受者为亲属,可能具有免疫相容的优势.目的:总结1例亲属成人间活体肝移植的临床体会,探讨成人间活体肝移植治疗终末期肝病的手术方式及移植效果.方法:乙型肝炎后肝硬化(失代偿期)并门脉高压症患者1例,女性,年龄54岁,拟行肝移植手术.供者为患者外甥,23岁,既往身体健康.经术前评估后,切取供者右半肝并原位移植给受者.术后常规给予免疫抑制、防治感染、护肝、支持等治疗.结果与结论:术后供者生命体征平稳,手术历时4 h,失血约150 mL,术后第5天肝功能基本恢复正常,术后10 d行上腹部CT平扫加增强提示符合活体肝移植供体右半肝切除术后改变.术后受者生命体征平稳,手术历时7 h,失血约500 mL,彩超检查移植肝血管通畅,血供良好;生化指标逐渐恢复至正常范围,提示移植肝功能情况良好.术后供、受者无严重并发症发生,均健康存活,门诊随访肝功能正常.结果说明成人间活体肝移植为术前周密的准备工作,选择最佳的移植手术时机以及手术的成功创造了最佳条件,是在尸体供肝短缺的情况下治疗终末期肝病的理想方法.     

消痤Ⅱ号冲剂对阴虚内热型寻常痤疮患者性激素水平的影响

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期男女。近年来，笔者采用消痤Ⅱ号冲剂治疗阴虚内热型寻常痤疮患者，并观察治疗前后血清中性激素含量的变化，探讨消痤Ⅱ号冲剂作用机理，现报道如下。     

消痤Ⅰ号冲剂治疗热毒型寻常痤疮临床研究

目的观察消痤Ⅰ号冲剂治疗热毒型寻常痤疮的临床疗效和对寻常痤疮患者血清性激素水平的影响。方法临床对照观察,治疗组114例,对照组67例,治疗前后检测患者血清睾酮、雌二醇、性激素结合球蛋白的数值。结果治疗组的治愈率为36.8%,总有效率为98.2%;对照组的治愈率为10.4%,总有效率为73.2%。两组治愈率、总有效率比较经统计学处理均有显著差异(P<0.001)。两组女性患者治疗前后睾酮、雌二醇、性激素结合球蛋白水平比较无显著差异(P>0.05)。结论中药消痤Ⅰ号冲剂治疗热毒型寻常痤疮的临床疗效优于清热暗疮片,对女性寻常痤疮患者血清性激素水平无影响。     

大连市潜水员股骨头坏死发病率的流行病学调查报告

 目的 调查大连市潜水员股骨头坏死发病率。方法 对2010 年1 月至2010 年12 月所有大连市注册在职潜水员855 名进行统一体格检查, 填写调查表, 项目包括身高、体重、血压及髋关节检查。摄髋关节正位及蛙位X线片, 对具有髋部症状但X 线片未见异常者采用MR 检查, 确诊股骨头坏死。结果 调查期间股骨头坏死发病人数为68 例, 发病率为7.95%(68/855)。68 例股骨头坏死患者中Ficat I期12 例12 髋、 II期40 例47 髋、III期3 例3 髋、IV期13 例15 髋。大连市在职潜水员年龄18~55 岁, 平均(32.6±5.5)岁;股骨头坏死发病年龄主要集中于30~50 岁, 占总发病人数的83.82%(57/68), 各年龄组发病率差异有统计学意义。按学历统计发病率的结果为小学10.58%(38/359)、初中6.28%(28/446)、高中4.26%(2/47)、大学(0/3), 各组差异有统计学意义。按工龄统计发病率的结果为5 年内4.55%(20/440)、6~10 年9.69%(28/289)、11~15 年13.04%(12/92)、16~20 年21.05%(4/19)、20 年以上26.67%(4/15), 各组差异有统计学意义。按企业性质统计发病率的结果为个体11.88%(19/160), 私营企业8.41%(38/452), 国家企业4.53%(11/243)。结论 股骨头坏死在潜水员中有较高的发病率, 不同的工作条件、工作时间发病率差异较大。