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目的探讨交通性脑积水(CHP)脑室-腹腔分流(VPS)术后迟发性颅内出血(DICH)发生的危险因素,构建预测术后DICH发生的列线图模型,并对模型的预测效果予以评估。 方法选取淮安市第二人民医院神经外科自2016年2月至2021年8月行VPS术的307例CHP患者为研究对象进行病例对照研究,根据术后是否发生DICH分为DICH组(49例)和对照组(258例)。收集所有患者的基本资料(包括年龄、性别、原发病、是否合并基础疾病、既往颅脑手术史、抗凝药使用史、有无颅骨缺损等)及治疗信息(穿刺侧别、1周内调节分流阀门)行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析确定术后CHP的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图模型的预测能力。另选取104例行VPS术的CHP患者为验证集,并对列线图模型做外部验证。 结果DICH组年龄、既往颅脑手术史比例、颅骨缺损比例、1周内调节分流阀门比例明显较对照组高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、既往颅脑手术史、颅骨缺损、1周内调节分流阀门是CHP患者VPS术后DICH发生的主要危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,构建的CHP患者VPS术后DICH发生的列线图预测模型具有较好的区分度[曲线下面积(AUC)为0.858,95%CI:0.804~0.913]和精准度(拟合优度HL检验χ2=7.831,P=0.396);104例行VPS术的CHP患者中16例发生DICH,发生率为15.38%,外部验证中AUC为0.792(95%CI:0.729~0.855),校准曲线拟合优度HL检验(χ2=8.319,P=0.351),提示精准度较高。 结论基于年龄、既往颅脑手术史、颅骨缺损、1周内调节分流阀门4项危险因素构建的CHP患者VPS术后DICH发生的列线图模型具有较高的预测效能。 相似文献
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目的探讨神经内镜下垂体瘤切除的手术技巧。方法回顾总结我院近3a20例内镜下切除垂体瘤,分析影响肿瘤切除的相关因素。结果全切除16例,次全切4例。术后无死亡及脑脊液漏病例;视力及视野缺损改善12例。结论神经内镜下切除垂体瘤,能提高肿瘤切除。其相关影响因素主要为内镜使用的熟炼程度、手术体位、手术技巧、术中出血等。 相似文献
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目的 探讨中医辨证施膳联合穴位按摩在产后缺乳的护理应用效果.方法 选取2020年1月至2022年6月在我院住院的80例产后哺乳期缺乳患者作为研究对象.通过随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上接受中医辨证施膳联合穴位按摩干预.分析比较两组的疗效、泌乳情况以及护理满意度.结果 观察组的总体疗效显著高于对照组(P<0.05).观察组的泌乳量、乳汁粘度、乳房充盈度和乳汁淤积度改善评分均明显优于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 将中医辨证施膳联合穴位按摩应用于产后缺乳患者,能提高疗效,改善泌乳情况以及提高护理满意度. 相似文献
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1对象与方法淮安市第二人民医院神经外科2011年1月-2013年3月。内镜下经蝶人路切除垂体瘤20例,其中男9例、女11例,年龄41~71岁.病程0.5~8年。临床表现:视力下降伴视野缺损12例,头痛18例,肢端肥大或面容改变2例。生长激素及泌乳素增高各2例;无功能腺瘤16例。影像学提示:微腺瘤(直径〈1cm)6例,中小腺瘤(直径l~3cm)8例,大腺瘤(〉3cm)6例。 相似文献
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目的 构建原发性脑出血患者脑微出血(CMBs)发生风险预测列线图模型,并验证其有效性。方法 选取2018年6月至2021年6月淮安市第二人民医院收治的原发性脑出血患者140例为研究对象,根据是否发生CMBs将其分为CMBs组(46例)和无CMBs组(94例)。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨原发性脑出血患者发生CMBs的影响因素;基于多因素Logistic回归分析结果,采用R 3.6.3软件及rms程序包构建原发性脑出血患者CMBs发生风险预测列线图模型;绘制ROC曲线以评估该列线图模型预测原发性脑出血患者发生CMBs的区分度;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估该列线图模型预测原发性脑出血患者发生CMBs的一致性。结果 CMBs组年龄大于无CMBs组,有高血压史、脑出血史者占比及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白高于无CMBs组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、脑出血史、hs-CRP、白蛋白是原发性脑出血患者发生CMBs的影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,将年... 相似文献
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