氟康唑引起肝损害的评价

自使用酮康唑治疗后,人们首先认识到唑类抗真菌药物可引起肝毒性.虽然也有报道氟康唑可引起肝毒性,但都未进行组织学检查证实.病人用氟康哇治疗出现肝功异常的问题尚不明确,因为交替使用的抗真菌剂如两性霉素B,也与产生肝毒性有关.在治疗病例中,有2例干氟康唑治疗期间出现一些符合肝炎的异常生化指标.但肝活检显示并无严重肝损害.查阅有关文献,氟康唑治疗中出现肝毒性的报道很少,故强调对出现肝功异常病人进行肝活检的重要性.     

以"泛发性带状疱疹"为首发症状艾滋病1例

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种传染性疾病,皮肤受累表现多样.国内陆续有以皮肤受累为首发症状的艾滋病个例报道.我科收治的1例以“泛发性带状疱疹”为首发症状的艾滋病病人,现报道如下.     

一起中学生发生甲型H1N1流感暴发调查

目的：了解凌云县一起甲型流感局部暴发及疫情处理情况,分析流行特征、处理措施及结果,为今后有效开展流感防治工作提供依据。方法：通过流行病学调查,结合临床症状及实验室检测结果进行综合分析。结果：本起甲型H1N1流感疫情共发病298例,病例以初中生为主,发病占69.12%（206/298）,高中生发病占30.87%（92/298）,发病年龄主要集中在15～18岁。从11例甲型流感病毒阳性中,患者近1年均未进行疫苗接种史。结论：加强学校甲型流感监测工作,做到早报告、早隔离、早治疗。提高学生疫苗接种率,控制疫情流行。     

2000年～2002年重庆市18家医院抗糖尿病药物应用分析

目的 :对2000年～2002年重庆市18家医院抗糖尿病药物的用药现状和趋势做出客观评估。方法 :调查重庆市18家医院2000年～2002年应用抗糖尿病药物的主要品种、金额等 ,分析临床用药情况。结果 :抗糖尿病药物金额2000年、2001年、2002年分别为498、643、649万元 ,年平均增长率为15 03 %。胰岛素注射液占据38 56 %的市场份额 ,其中混合胰岛素注射液占整个胰岛素注射液59 02 %的市场份额。结论 :抗糖尿病药物是一类很有发展潜力的药物 ,混合胰岛素和新型口服抗糖尿病药物的用量将不断增加。     

维生素D对急性肝衰竭小鼠肝脏的保护作用

目的:通过小鼠动物模型探讨维生素D对急性肝衰竭肝脏的保护作用。方法:应用D-氨基半乳糖（D-GalN）联合脂多糖（LPS）诱导的小鼠急性肝衰竭模型,观察长期维生素D缺乏对肝脏损伤、肝脏炎症信号的影响。采用硫代乙酰胺（TAA）诱导的小鼠急性肝衰竭模型,观察维生素D缺乏对模型小鼠存活率的影响,并观测补充高剂量维生素D对模型...     

TIPS术治疗的肝硬化并发EVB患者医院内死亡风险预测模型的构建与应用

目的 构建肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院内死亡的风险预测模型。方法 2018年6月～2020年6月我院收治的107例肝硬化门静脉高压症并发EVB患者,均接受经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗。应用Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素,基于独立影响因素构建医院内死亡的风险预测模型,应用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估预测模型的预测效能。结果 本组患者医院内死亡25例(23.4%),生存82例;单因素分析显示,死亡患者Child-Pugh分级、出血部位、门静脉内径、肝性脑病和失血性休克发生率等与生存患者比,均存在显著性差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,门静脉内径(OR=2.201,95%CI:1.544～3.139)、肝性脑病(OR=3.093,95%CI:1.731～5.524)和失血性休克(OR=1.101,95%CI:1.040～1.165)是影响患者医院内死亡的独立危险因素(P<0.05);对所构建的列线图预测模型,经内部验证,其C...     

妇科手术患者术中少尿发生率及原因分析

目的观察妇科手术患者术中少尿发生率并分析导致少尿的原因。方法随机抽取416例全麻下行妇科开腹手术患者的病例资料,记录患者的一般情况和可能造成少尿的相关指标,并对年龄、术前禁食时间、术前补液量、手术时间、术中净补液和手术期间低血压持续时间等因素进行分层分析。结果妇科手术患者术中少尿的发生率为73.1%;少尿与年龄大于60岁、术前禁食时间大于8 h、术前补液量小于10 ml/kg有关(P0.01);与手术时间、术中净补液量和低血压持续时间无关(P0.05)。结论妇科手术患者术中少尿发生率高,术前积极补液可起到较好的预防作用。     

乙酰肝素酶与相关疾病的研究进展

乙酰肝素酶（HPA）是人体内唯一能降解硫酸肝素蛋白多糖（HSPG）的一种β-D-葡萄糖醛酸内切酶。HSPG是细胞外基质（ECM）的重要组成部分,广泛分布于细胞表面,在正常组织的发育与病理学改变的发展中具有重要作用。HPA能识别 HSPG的硫酸肝素链（HS）并将其降解,进而影响 ECM与上皮细胞及内皮细胞基底膜结构,释放与 HSPG结合的各种细胞因子。除通过降解 HS产生间接生理作用外, HPA还以聚集、脱落、分裂素绑定的方式影响多配体聚糖的生物效应。另外,HPA 可以增强信号级联效应,促进蛋白激酶的磷酸化和基因转录。因此,HPA的激活会引起一些病理生理学改变,包括炎性反应、血管形成、肿瘤转移、胚胎植入等。笔者拟就 HPA与相关疾病的研究进展,进行综述如下。     

职业性中暑42例分析

对我院2003—2014年受理诊断的42例职业性中暑病例进行分析,并结合相关文献资料对中暑的发病机制进行讨论。预防职业性中暑需从源头抓起,采取综合措施,预防与治疗双管齐下。     

NPPV联合雾化吸入对AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压及炎症因子的影响

目的:探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血氧分压及炎症因子的影响。方法:使用随机数字表法将2019年3月至2019年10月收治的129例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组,对照组64例患者给予雾化吸入异丙托溴铵溶液250μg治疗,试验组65例患者在此基础上增加NPPV治疗(通气模式:S,吸气相气道正压初始值:8～10 cmH2O,呼气末正压初始值:4～5cm H2O,呼吸频率:10次·min-1)。使用手持式血液分析仪测量两组患者治疗前、后血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SpO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2);使用酶联免疫吸附法测量降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清瘦素(Leptin,LP)水平;同时记录肺部感染发生率。结果:与治疗前比较两组患者SpO2、PaO2均升高,且患者PaCO2、PCT、IL-6、LP均降低,其中均以试验组更为显著(P0.05);而试验组患者的肺部感染发生率为4.62%(3/65),明显低于对照组(15.63%(10/64),P0.05)。结论:NPPV联合雾化吸入应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中通过改善患者动脉血氧分压,降低炎症因子水平,从而有效降低肺部感染发生率。