医院菌株对常用消毒剂的抗药性测定

目的　了解医院菌株对常用消毒剂的抗药情况 ,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法　从手术室、重症监护病房 (ICU)、新生儿监护病房 (NICU)等科室分离医院常见菌株 ,测定含氯或碘消毒液对细菌的最小抑菌浓度 (MIC) ,并与标准菌株进行比较。结果　“84”消毒液、碘伏对金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产碱假单胞菌、黄杆菌的MIC为 2 0 0～ 40 0mg·L-1,等于或低于标准菌株 ;“84”消毒液对阴沟肠杆菌的MIC为 80 0mg·L-1,高于标准菌株。结论　医院菌株对常用消毒液已经产生抗药性 ,应加强对其使用的管理。     

外科切口感染危险因素研究

目的：研究术后切口感染危险因素，以降低切口感染率。方法：以１９９４～１９９６年外科手术病人为对象，进行病例对照研究。结果：病例组１３１例切口感染病人和对照组１００例无切口感染病人在手术持续时间、术前抗生素使用种类、免疫抑制剂应用与否以及手术后抗生素使用天数等方面有显著性差异。且随着手术时间延长，术后切口感染的相对危险度呈明显递增趋势。结论：为降低术后切口感染率，必须尽量缩短手术时间，并减少术前术后抗生素使用天数和种类     

医院感染病原菌及其耐药性分析

为了解医院感染病原体的种类及其耐药性，为临床经验用药提供参考依据，笔者检测了2001～2003年某医院医院感染病人各种标本中分离的735株病原微生物，结果报告如下。     

新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌的感染分析

目的分析新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌感染的暴发,为预防与控制新生儿重症监护病房感染提供依据。方法针对2010年6月13-20日新生儿重症监护病房发生的4例肺炎克雷伯菌感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取集中隔离感染患者,重症监护病房安装空气动态器,营养液、静脉输液现配现用,使用一次性包装洗手液,注重医务人员手卫生,规范执行无菌操作等综合性干预措施。结果重症监护病房共有21例新生儿,4例发生产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌感染,感染率为19.05%;环境卫生学监测采集样本37份,有14份病原菌检出阳性,阳性率为41.2%,其中3份培养出肺炎克雷伯菌肺炎亚种细菌。结论医务人员无菌操作执行不规范以及存放洗手液容器污染严重,是造成该次肺炎克雷伯菌感染暴发的主要原因;感染管理科应加强医院感染监测工作,采取有效的预防控制措施,最大限度地降低发生医院感染的风险。     

洁芙柔润肤皂液的洗手效果监测及评价

目的了解目前医务人员洗手状况,进一步制定改进措施。方法将80名临床医务人员随机分组,分别采用普通肥皂洗手和洁芙柔润肤皂液洗手,通过样本菌落计数来进行统计分析。结果肥皂洗手细菌清除率为69.02%,洁芙柔润肤皂液洗手细菌清除率为92.46%,经统计分析两者之间差异有统计学意义(P0.05);洁芙柔润肤皂液洗手组医务人员洗手合格率明显高于肥皂洗手组(P0.05)。结论洁芙柔润肤皂液能有效抑制细菌生长,并能护理手部肌肤,适合于医务人员洗手,因而能提高洗手的依从性。     

2017-2020年某教学医院痰标本耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 分析医院痰标本分离株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布特征和耐药性。方法 收集2017年1月-2020年12月临床送检痰标本中分离的CRKP数据,分析历年CRKP检出率、科室分布、感染类型和耐药性。结果 从送检的19 014份痰标本中共分离出非重复KP 2 855株,其中CRKP 663株(检出率为23.22%),各年份CRKP检出率依次为15.54%、24.79%、26.16%和24.74%,呈上升趋势(2020年除外),但不同年份之间差异无统计学意义(P=0.293);痰标本阳性的CRKP主要分布在ICU,其次为神经内科、神经外科、全科医学科和血液科,ICU的CRKP检出率高于神经内科等科室(P<0.001);在痰标本阳性的CRKP患者中,2017年以医院感染为主,2018-2020年以社区感染为主,且2017-2020年医院感染率有下降趋势,而社区感染率呈逐年上升趋势(P<0.05);痰标本来源的CRKP对氨苄西林、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因和环丙沙星耐药为主,尤其对三代头孢曲松(>40%)和头孢他啶出现了较高的耐...     

某三甲医院2009～2011年506例食管癌危险因素调查分析

目的调查某院食管癌的发病情况和危险因素,为有关部门制定肿瘤预防措施提供依据。方法采用回顾性调查方法对某院2009年1月至2011年9月经病理学检查确诊的506例食管癌住院患者,分别按性别、年龄、职业等进行分类统计分析。结果男性患者占79.84%,女性患者占20.16%,男∶女=3.96∶1,高发年龄为50～59岁,所占比为43.48%。干部和工人的患病例数明显低于农民,文化程度高发病率低。食管癌发生在食管上部和中部居多,以鳞癌为主,苏北地区为高发地区,家族癌症史、吸烟可以增加患食管癌的风险。结论食管癌的发生存在性别、年龄、职业、文化程度、地区差异等特征,由于食管癌较差的预后存活率,准确地了解其发生的危险因素和采取有效预防措施成为防治食管癌的关键,对高危人群应加强防治工作,尽量早发现、早诊治。     

拉环式塑料输液瓶瓶口消毒与否的细菌检测研究

目的检测拉环式塑料瓶瓶口消毒与不消毒的效果。方法取塑料瓶盖完整、无裂痕、无松动的每瓶250ml的0.9%氯化钠液体80瓶,随机分为对照组和实验组。对照组液体40瓶,在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后消毒瓶口,2min后采样;其液体40瓶,在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后,直接在瓶口上采样,将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内,观察对照组和实验组的细菌生长情况。结果对照组与实验组的液体瓶口表面均无细菌生长。结论拉环式塑料瓶瓶口是无菌的,开启瓶盖后无需消毒即可直接临床使用。     

医院感染危险因素的分析与预防对策

目的分析综合性医院感染的危险因素,为医院感染管理与控制提供依据。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2007~2010年住院患者的医院感染情况进行分析。结果 111 251例中发生医院感染2843例(2.56%);医院感染部位以下呼吸道最为常见(34.61%),其次为上呼吸道(32.36%);主要易感因素为手术(17.67%)、恶性肿瘤(14.22%)、动静脉插管(13.49%)、泌尿道插管(11.76%)和糖尿病(8.34%)。结论了解医院感染的危险因素,加强对各种易感因素的监测有助于控制医院感染的发生。