卡前列甲酯栓阴道给药、舌下含服预防产后出血

目的观察卡前列甲酯栓（卡孕栓）对产后出血发生的影响及其副作用。方法将正常足月妊娠阴道分娩者８０例随机分成３组，其中２组为卡孕栓实验组，以不同给药途径分为阴道用药组（２５例）与舌下含服组（２５例），对照组（３０例）则常规静脉推注麦角新碱。结果３组产妇的第３产程平均时间分别是７．６４、５．５２和６．４４ｍｉｎ，无明显统计学差异（Ｐ＞０．０５）；产后２ｈ内的平均出血量，对照组（２６０．８３ｍｌ）与卡孕栓阴道给药组（１９０．２８ｍｌ）及舌下含服组（１９９．８０ｍｌ）相比均有显著差异（Ｐ＜０．００１）；两卡孕栓组间则未见差异。两实验组产妇均未发生明显副反应。结论卡孕栓预防产后出血的效果优于麦角新碱，其阴道用药及舌下含服都是有效给药途径。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对妊高征患者的血压及其血浆NO含量的影响。方法选择中、重度妊高征29例随机分为硬膜外阻滞分娩镇痛组14例和对照组15例,镇痛组宫颈扩展到3～4cm时开始实施镇痛。采用硝酸还原酶法测定无宫缩、宫口3～4cm(阻滞前)、宫口开全、产后2h血浆NO含量。结果宫口3～4cm(镇痛前)平均动脉压较无宫缩时明显增高(P<0.01),对照组宫口开全时和产后2h平均动脉压较无宫缩时明显升高(P<0.05),而镇痛组宫口开全时和产后2h平均动脉压较无宫缩时明显降低(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01);宫口3～4cm(镇痛前)血浆NO含量显著低于无宫缩时(P<0.01),对照组宫口开全时和产后2h血浆NO含量较无宫缩时明显低(P<0.01);镇痛组宫口开全时血浆NO含量较无宫缩和镇痛前明显升高(P<0.01),也显著高于对照组(P<0.01),产后2h血浆NO显著高于对照组(P<0.01),但与无宫缩时比较差异无显著性。结论硬膜外阻滞分娩镇痛可降低妊高征患者的血压,其机制可能与血浆中NO含量升高有关。     

紧急避孕的近况与展望

紧急避孕（EmergencyContraception，EC）是指无避孕或避孕措施失败情况下，几小时或几天内立即采用的、防止妊娠形成的临时补救措施。紧急避孕历史悠久，至少可追溯到公元前1500年。但是，对这类避孕方法进行科学性研究，还是本世纪六十年代后期的事[1]。WHO提倡的生殖健康，认为防止意外妊娠、降低人工流产率是保护妇女身心健康的首要工作。因此，紧急避孕日益为人们重视，成为当前国内外生育调节领域中的一个研究热点。本文就紧急避孕的历史背景、特点、现有的药物和方法以及临床研究的进展等方面进行综合性阐述。一、紧急避孕的特点…     

药物流产后阴道出血的原因分析和治疗现状

尽管世界各国不断推广各种避孕方法,但全世界每年人工流产的发生率仍呈不断增加的趋势[1]。人工流产包括药物流产和手术流产,药物流产目前已被公认为是一种安全、有效的非手术终止妊娠的抗早孕方法,而米非司酮配伍米索前列醇是目前最常用的药物流产方法[2]。据2003年世界卫生组     

胰岛素抵抗、脂肪因子与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%-10%,患者中胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的发生率高达50%。PCOS患者IR机理十分复杂,可能涉及胰岛素调节葡萄糖合成、运输、利用、贮存及降解等代谢过程的多个器官。根据胰岛素调节糖代谢作用过程的不同环节,IR可分为受体前水平、受体水平和受体后水平。PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍。近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)相继被发现。这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究。     

应用TaqMan探针定量检测孕妇血清胎儿游离DNA

目的:探讨应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应(Real timequantitativePCR)技术检测孕妇血清中胎儿游离DNA含量变化的可行性。方法:选择孕21三体男胎的妇女5例为实验组,对照组为孕正常男胎的妇女18例,孕正常女胎的妇女17例,提取其外周血血清中游离DNA,应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应技术检测Y染色体上的DYS14基因,以此确定母体血清中的胎儿游离DNA含量,并同时检测代表母体与胎儿总游离DNA的βactin基因作为对照。结果:孕21三体男胎组血清胎儿游离DNA含量明显高于孕正常男胎组,它们分别为90.7基因当量(genomeequivalents,GE)/ml及42.8GE/ml(P<0.01),孕21三体男胎组血清中的胎儿游离DNA含量为孕正常男胎组的2.1倍,孕正常女胎组血清中未检测到Y染色体上的DYS14基因。结论:TaqMan探针实时定量聚合酶链反应技术是一种敏感、特异、高效的检测方法,胎儿游离DNA含量变化有可能成为产前筛查唐氏综合征的候选指标。     

避孕药，富有传奇色彩的身世

现代人恐怕没有一个不知道“避孕药”的。可是，现代人怎么也不会想象到，一颗颗极为普通的避孕药丸有着一段不平凡的传奇身世，而且这段身世并不逊色于人类在美国北卡罗来那州的第一次飞上天空。令人更为惊奇的是，在美国人发明避孕药之前，应该说是中国的专利品。     

《中华全科医师杂志》稿约

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孕期心理干预对婴儿气质的影响

目的 研究孕期心理干预对婴儿气质的影响.方法 从2005年3月到2006年2月间在上海市国际和平妇幼保健院登记建卡的孕妇中随机抽取的800名符合入组条件,没有排除标准的孕妇.根据孕妇门诊号及入组日期,按DOLL随机分配卡将符合要求、知情同意参加本研究的孕妇随机分为心理干预组(386例)和常规随访组(414例).心理干预组的孕妇将在孕期中接受6次每次1.5 h的孕期心理干预.母亲在产后3个月时填写早期婴儿气质问卷.结果 心理干预组中婴儿气质为易养型的比例(87.9%)明显高于常规随访组(81.7%),χ2=4.530,ν=1,P=0.033,差异有统计学意义.孕期心理干预对婴儿气质维度中的趋避性和反应阈两个维度产生了影响.结论 孕期心理干预可以增加易养型婴儿气质的比例,并且对婴儿气质中的趋避性和反应阈维度产生影响.     

产后避孕服务的研究进展

产后近期意外妊娠对育龄妇女的生殖健康影响较大,产后1年内人工流产率高于育龄妇女的平均水平,低文化程度、低经济收入和社会贫困层次的妇女以及未婚青少年是产后近期意外妊娠的高危人群。尽管目前产后避孕技术成熟,但推广不足,尚未形成针对高危人群和高危行为有效的产后避孕服务规范。随着生育高峰的到来,在加强产前、产时安全的同时,预防产后意外妊娠、减少高危人工流产的发生是生殖健康领域的重要内容。