急性白血病的治疗

1947年前对白血病没有什么特殊治疗 ,急性白血病患者平均寿命仅 3个月 ,直至 70年代才形成较规范的各种治疗方案。主要有诱导缓解方案、缓解后治疗方案、造血干细胞移植等 ,现简单综述如下。1　急性非淋巴细胞白血病1 1　诱导缓解治疗 :ＤＡ方案是急性非淋巴细胞白血病诱导缓解的标准方案。方案组成 :去甲氧柔红霉素 (ＩＤＡ) +阿糖胞苷 (Ａｒａ -Ｃ)。治疗方法 :ＩＤＡ 30～ 5 0ｍｇ/ｍ2 ,静脉注射 ,1次 /ｄ ,第 1～ 3天使用 ,Ａｒａ -Ｃ 10 0ｍｇ/ｍ2 ,静脉注射 ,1次 /ｄ。第 1～ 7天使用。上海第二医科大学瑞金医院应用诱导分化剂全反式…     

类风湿性关节炎证型研究的思路与方法

笔者查阅了1989～2005年有关类风湿性关节炎临床研究的文献360余篇，有210篇有诊断标准和疗效标准，但多采用西医诊疗标准，在中医的辨证分型方面或无辨证分型依据，或自拟标准，仅有9篇采用了中医辨证标准，可见几十年来中医治疗类风湿性关节炎的辨证分型处于无标准状态，尽快确定类风湿性关节炎的分型标准，势在必行。笔者准备将杂志有关类风湿性关节炎辨证施治的研究文献，包括证型，各证型的例数，各证型症状，输入数据库；再将有关书籍记载的有关辨证论治的经验也输入数据库，计算其频数，经统计处理，确定证型及各证型症状；然后结合临床病例调研，进行综合分析，最后选取相对单纯、典型的、获得公认的基本证候，以揭示类风湿性关节炎证候的基本分布规律，以确定类风湿性关节炎的分型标准。     

从分消走泄法初探酒精性脂肪肝病的治疗方法

分消走泄法的思想最早见于《素问·至真要大论》,张仲景将理论应用于临床,其配伍已具有其雏形,而叶天士第一次正式提出"分消走泄法"。分消走泄法是指宣展气机,泄化痰热,使留于三焦之湿热邪气从表里分消,不仅可用于治疗外感湿热病症,也可用于内伤杂病有湿热的患者。酒精性脂肪肝从中医学角度认为其发病机理为酒伤肝脾,湿热毒邪内蕴,邪气伏内待发,故用分消走泄法角度思考讨论酒精性脂肪肝病的治疗,为临床提供治疗新思路。     

数字模型分析在垂直型食物嵌塞治疗中的应用

目的 运用数字模型进行咬合接触分析,指导咬合接触重建.探讨数字化技术在治疗垂直型食物嵌塞中的应用价值.方法 将74例垂直型食物嵌塞患者随机分为试验组和对照组.试验组使用3shape口内扫描仪获取牙齿解剖形态及咬合关系信息,生成数字化模型,对数字模型上显示的咬合接触区接触分布及强度进行分析、诊断.对照组常规使用咬合纸检查咬合接触.两组患者均采用调牙合和微创修复治疗方式改善咬合接触.术后1个月进行临床效果评估,统计两种方法咬合接触位点重叠率.结果 食物嵌塞治疗有效率试验组94.59％,对照组97.30％,两者无统计学差异(P>0.05).两种方法咬合接触位点重叠率95.7％.结论 使用数字模型对食物嵌塞进行分析诊断操作简便直观,能正确指导临床调牙合与咬合接触重建.     

苦参碱治疗肝癌化疗乙肝病毒再激活的临床观察

研究肝癌化疗对乙肝活动状态的影响及苦参碱的作用。检测89例肝癌患者的血清乙型肝炎病毒标志物及其HBV DNA定量,分为2组,均采用GP方案(吉西他滨 顺铂)化疗,单纯化疗者42例,联合苦参碱者47例,化疗期间、化疗后8周监测HBV DNA及标志物、肝功能。化疗后HBV DNA量较化疗前增加(P<0．01),乙肝病毒再激活与肝炎活动相关,联用苦参碱可减轻肝功能损害,与单纯化疗组相比差异有显著性,但对降低血清HBV DNA载量作用不明显。肝癌化疗可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动,苦参碱能保护肝细胞,改善肝功能,对乙肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用,但抗病毒作用不明显。     

华佗：兼通数经,晓养性之术

东汉末年,在我国诞生了三位杰出的医学家,史称“建安三神医”。其中,董奉隐居庐山,留下了脍炙人口的杏林佳话;张仲景撰写《伤寒杂病论》,理法谨严,被后世誉为“医圣”;而华佗则深入民间,足迹遍于中原大地和江淮平原．在内、外、妇、儿各科的临证诊治中。曾创造了许多医学奇迹,尤其以创麻沸散（临床麻醉药）、行剖腹术闻名于世。被尊为外科鼻祖。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中Th17细胞/调节性T细胞失衡相关性

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasalpolyps,CRSwNP）是耳鼻咽喉科的多发病、常见病,因反复发作严重影响患者的生活质量和健康状态。CRSwNP病理学、免疫学发病机制尚有争议。近年来,大量研究证实除了公认的Th1/Th2细胞亚群参与清除病原微生物,调控人体免疫应答外,Th17和调节性T细胞作为新发现的Th细胞亚群,在多种慢性炎症疾病和自身免疫性疾病中发挥作用,并且在CRSwNP的发生机制中也可能具有重要作用。本文就Th17和调节性T细胞在CRSwNP的作用与相互联系做一综述。     

老年人早期左心衰3例误诊分析

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)临床上可分为左心衰、右心衰和全心衰 ,后两者往往出现明显的以体循环淤血为主的体征和症状 ,一般诊断不难 ,左心衰则常常以肺淤血表现为主 ,早期临床体征较隐匿 ,不典型 ,不具特征性或被某些原发病及伴发疾病的症状掩盖时 ,极易误诊误治 ,故识别早期左心衰具有很重要的临床意义 ,本文就误诊类型及原因作一分析 ,以期从中吸取教训。1　误诊类型与分析1 1　因咳嗽咯痰而误诊为急性或慢性支气管炎 :左心衰时 ,由于肺淤血 ,支气管粘膜充血、水肿、分泌物增加 ,易并发支气管感染 ,从而引起咳嗽、咯痰 ,极易误诊为急性或…