中西医结合治疗上消化道出血疗效分析

目的：了解和探讨中西医结合治疗上消化道出血的方法及价值。方法：回顾性分析40例上消化道出血，运用止血散(三七、大黄、白芨)及西医综合治疗。结果：40例患者，显效34例，消化道溃疡16例，急性胃炎4例，肝硬化10例，胃癌2例，无效肝硬化2例，胃癌2例，消化型溃疡2例，有效率85％。结论：止血散结合西医治疗上消化道疗效肯定，副作用少。     

奥卡西平治疗儿童癫(癎)32例

目的 比较新型抗癫(癎)药物奥卡西平(OXC)和传统抗癫(癎)药物苯妥英钠(PHT)治疗新诊断的儿童部分性发作和全面性强直阵挛发作的疗效和不良反应发生率.方法 将符合诊断标准的64例癫(癎)患儿随机分成两组,各32例,分别予OXC和PHT治疗,4个月(加量期1个月+维持剂量期3个月)后比较两组疗效和不良反应发生率,治疗前后测查癫(癎)患者生活质量一量表31(QOLIE-31).结果 OXC组和PHT组癫(癎)控制率分别为61.3%和60.7%,总有效率分别为90.2%和89.3%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);OXC组不良反应除淡漠发生率与PHT组相近外总体较后者显著为低(P＜0.05或P＜0.01).PHT组治疗后较治疗前;QOLIE-31中综合QOL和总体健康水平得分增加(P＜0.05或P＜0.01),但药物影响和认知功能得分均下降(P＜0.01);OXC组治疗后较治疗前:QOLIE-31中情绪、总体健康水平、精力/疲乏、社会功能得分增加(P＜0.05或0.01),药物影响得分下降(P＜0.01),认知功能得分无显著性差异(P＞0.05):组间前后差值比较:OXC组在药物影响和认知功能得分均优于PHT组(P＜0.01).结论 OXC治疗新诊断的儿童癫(癎),能有效控制部分性发作和全面性强直阵挛发作,与PHT比较安全性更高,耐受性更好,能更显著提高患儿生活质量、改善患儿认知功能.     

醒脑静注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎

小儿病毒性脑炎是指由病毒感染造成脑实质病变，并引起一系列相关临床表现的传染病。常表现为发热、头痛、精神行为改变及意识水平的变化，同时有局灶性神经功能缺损和癫痫发作，严重者可危及生命。我们应用醒脑静注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎取得良好疗效，报道如下。     

外伤性颅内血肿术后引流的护理

颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最危险、却又是可逆的继发性病变。由于血肿直接压迫脑组织，若未及时处理，可导致脑疝危及生命。引流可将颅内出血引流到体外，作为清除颅内血肿的主要途径或补充手段，可降低颅内压，了解病情趋势。适用于血肿术后残腔或再出血，开颅术后硬膜外引流等。现将护理经验总结如下。     

乳房癌病人围手术期心理护理

乳房癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。近年来乳房癌的发病率为23／10万，已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。手术和化疗是治疗本病的最佳方法。病人因受疾病的打击和对手术、化疗知识缺乏了解而产生较强的心理和生理反应，出现焦虑、悲观、恐惧、猜忌等紧张情绪，引起病人生命体征发生变化而影响手术。为了降低患者的紧张度，提高生存质量和适应能力，我们对其进行了以下心理护理：     

普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛32例

目的观察普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性。方法 63例脑卒中后丘脑痛患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。在常规脑卒中二级预防治疗基础上,治疗组给予普瑞巴林150～300 mg·d-1,分2或3次口服;对照组给予加巴喷丁300～1 800 mg·d-1,分1～3次口服;两组均连服8周。所有患者于治疗前,治疗后3 d及1,2,4,8周进行疼痛数字评分(NRS)及汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分,同期比较两组疼痛缓解度(PAR)、显效率、总有效率及不良反应发生情况。结果治疗组在治疗后3 d NRS评分下降(P<0.05),且在此后各个时点下降明显(P<0.01);治疗组在治疗后各时间点NRS评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组在治疗后2,4,8周的HAMD/HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且优于对照组同期(P<0.05)。在治疗后各时间点,治疗组的PAR、总有效率均优于对照组同期(P<0.05);治疗组在治疗后3 d和2周的显效率与对照组同期相仿(P>0.05),在治疗后4,8周显效率则明显高于对照组同期。治疗组不良反应以头晕、嗜睡、外周水肿为主,发生率分别为18.75%,12.50%,9.38%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林可有效治疗脑卒中后丘脑痛,并改善患者焦虑抑郁症状,不良反应较少,药物耐受性良好。     

临床药师对高尿酸血症、高血压伴肾功能不全患者的药学服务

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风、高血压发病率日渐增加,高尿酸血症、高血压与肾脏疾病有密切关系.高血尿酸可刺激肾素分泌,引起肾素-血管肾张素系统激活而导致高血压,而长期高血压可导致良性肾小球动脉硬化,肾小管因缺血缺氧而导致乳酸生成增加,与尿酸竞争性排泄,引起血尿酸增高.高尿酸血症、高血压都会引起肾损害.临床药师作为治疗团队一员,可充分运用药学专业知识协同医生优化药物治疗方案1.本文结合临床药师参与1例高尿酸、高血压伴肾功能不全患者的药学服务进行总结分析,以逐渐建立临床药师的临床思维,保障患者的用药合理.     

麻醉状态下患者血压变化的护理

硬膜外麻醉及全身静脉复合麻醉是我院常用的两种麻醉方式。由于两种麻醉药物的影响使患者术中血压产生了不同的变化。这些变化往往是一些并发症的先兆，因此我们对手术患者进行术中血压变化的检测及护理。现报告如下：     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛46例疗效分析

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)、心脏猝死之间的中间型心肌缺血状态,UA常为AMI和猝死的先兆,故临床上积极干预意义重大。我科从2003年     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛46例疗效分析

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）、心脏猝死之间的中间型心肌缺血状态，UA常为AMI和猝死的先兆，故临床上积极干预意义重大。我科从2003年～2007年对46例不稳定型心绞痛采用低分子肝素钠等联合用药治疗，疗效肯定，副作用小，现报告如下。[第一段]