大肠癌内镜诊断临床分析

目的探讨大肠癌内镜诊断的特点和价值。方法对249例内镜病理确诊的大肠癌患者进行回顾性分析。结果青年患大肠癌的比率增高，直肠癌占大肠癌比率为42．97％．早期大肠癌以隆起型多见，结论内镜检查是大肠癌早期诊断的重要手段。     

黏膜染色提高早期大肠癌的诊断率及内镜下治疗的临床研究

目的 提高早期大肠癌的诊断水平,探索早期大肠癌的内镜下治疗方法.方法 对结肠镜检查发现的小病变用0.4％靛胭脂行黏膜染色,观察腺管开口及分型,对早期大肠癌直接切除或行内镜下黏膜切除术.结果 发现大肠癌23例,其中早期大肠癌14例,行内镜下治疗10例.结论 黏膜染色及对腺管开口分型,能明显提高早期大肠癌的诊断水平,早期大肠癌的内镜下治疗安全有效.     

含呋喃唑酮的四联10天疗法用于初次幽门螺杆菌治疗的临床观察

目的寻找一种根除率高、耐药率低、副作用少、费用低、适合基层的用于初次的幽门螺杆菌根除疗法。方法对116例HD阳性病例,初次治疗用四联治疗法方案：雷贝拉唑10mgbid＋枸椽酸铋钾220mgbid＋阿莫西林1．0gbid＋呋喃唑酮0．1gbid,疗程10d,疗程结束后再次查Hp;对照组85例,PPI标准三联7d疗法[PPI（奥美拉唑20mg）＋克拉霉素（0．5gbid）＋甲硝唑（0．4gbid）／N莫西林（1．0gbid）1。结果疗程结束后查Hp阴性者109例,根除率96．5％（109／113）,轻度不良反应21．6％,总不良反应率为24．1％,对照组根除率81．2％。结论含呋喃唑酮的四联方案有较高的根除率,费用低,大多患者能完成疗程,该方案值得推广。     

非甾体类消炎药相关性上消化道出血的临床分析

非甾体类抗炎药(NSAIDs)为抗炎、抗风湿、解热镇痛、抗血小板凝集的有效药物,被广泛应用于临床,其最主要的副作用为胃肠道黏膜损伤.我科从2003年1月至2008年12月,共收治上消化道出血病人728例,其中NSAIDs相关性上消化道出血62例,现对其临床特点报告如下.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗不同年龄组慢性乙型肝炎的远期疗效.方法 64例慢性乙型肝炎病人,按年龄分为青年组和中年组,每组32例,2组均给予拉米夫定片100mg/次,1d1次,疗程2年以上,观察持久应答反应.结果 青年组持久应答率为78.13%(25/32),中年组为40.63%(13/32),2组有明显显著性差异(x2=11.25,P＜0.01).结论 拉米夫定治疗青年组慢性乙型肝炎远期疗效较好.     

误凝十二指肠副乳头致急性重症胰腺炎一例

患者男,45岁,因上腹饱胀不适半个月就诊。行门诊胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎,十二指肠球后息肉。于次日上午10时行十二指肠息肉射频凝固术,术中胃镜下可见十二指肠上角处有一直径约0．5vcm扁平状黏膜隆起,表面光滑,色泽正常。于黏膜隆起顶端用射频治疗仪（功率30W）电极烧灼变性成白色,患者无明显不适,结束治疗。当日中午患者正常饮食,下午1时突然出现上腹剧痛,呈持续性,伴恶心呕吐,遂再次来我院就诊。     

含呋喃唑酮四联补救疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的探讨幽门螺杆菌一线治疗失败的补救治疗方法。方法一线治疗失败的幽门螺杆菌阳性患者51例,给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg/次,2次/d,餐前口服;枸椽酸铋钾胶囊220mg/次,2次/d,餐前口服;阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d,餐后口服;呋喃唑酮片0.1g/次,2次/d,餐后口服,疗程10d。疗程结束后4周行14 C呼气试验,计算幽门螺杆菌根除率。结果治疗后幽门螺杆菌阴性48例,阳性3例,根除率94.1%。9例（17.65%）发生轻度不良反应,疗程结束后症状消失,发生重度不良反应1例（1.96%）,改用其他方案治疗。结论含呋喃唑酮四联方案治疗幽门螺杆菌一线治疗失败患者根除率较高、不良反应轻。     

急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床体会

目的探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下急诊套扎的治疗效果。方法对该院2008年4月—2012年4月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血37例患者行急诊套扎,观察术后并发症及近期治疗效果。结果 34例（91.9%）患者急诊止血成功,3例（8.1%）止血失败,1例患者行三腔二囊管压迫止血后再次套扎止血成功,2例（5.4%）患者转外科手术治疗。术后有18例（48.6%）患者出现胸骨后隐痛,7例（18.1%）患者出现发热,3例（8.1%）患者出现肝性脑病。结论急诊套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,并发症少,有效减轻患者痛苦及负担。     

3556例十二指肠疾病的胃镜资料分析

为了解本地区十二指肠疾病的发病情况及前视式胃镜在诊断十二指肠疾病中的意义，我们回顾了近年来在我科进行的12333例胃镜检查资料，其中十二指肠疾病患者3556例，报告如下，