多学科协作联合精益管理方法在肾病患者血液透析感染管理中的应用

目的 探究多学科协作与精益管理联合在肾病患者血液透析感染管理中的作用。方法 选取2019年4月至2021年3月青海省第五人民医院血液透析肾病患者90例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组予传统肾病血液透析感染管理,观察组行多学科协作联合精益管理。比较两组临床疗效、生理指标、生存状态、并发症发生率、满意度差异。结果 干预后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组收缩压（SBP）较治疗前降低,观察组舒张压（DBP）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）较治疗前升高,且观察组SBP低于对照组,DBP、HGB、ALB高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组心理状态、躯体恢复情况、社会状态评分较干预前升高,且观察组心理状态、躯体恢复情况、社会状态评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组满意度优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 多学科协作联合精益管理方法可显著增强肾病血液透析患者临床疗效,改善其生理指标、生存状态,还可降低并发症发生率,提高患者满意度。     

HFE基因多态性与非酒精性脂肪肝病遗传易感性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合评价HFE基因多态性与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)遗传易感性之间的关系.方法 检索PubMed、EMBASE、中国知网和万方数据库,获取2016年12月之前发表的关于C282Y和H63D多态性与NAFLD的病例-对照研究.以OR及95% CI为效应指标,应用Stata 12.0软件进行Meta分析、敏感性分析及发表偏倚评价.结果 共纳入17项研究,包含2 181例NAFLD病例和7 921例对照.采用随机效应模型和固定效应模型分别对C282Y和H63D进行合并分析.C282Y、H63D杂合基因型的合并OR分别为1.87(95% CI=1.12-3.12)、1.22(95% CI=1.05-1.41);显性模型合并OR值分别为1.95(95% CI=1.14-3.31)、1.24(95% CI=1.07-1.43).而在根据研究人群进行分层分析时发现,C282Y仅在高加索人中表现出与NAFLD发病的统计学关联,亚洲人群中则不存在该多态性;H63D的突变等位基因增加NAFLD发病风险的效应也仅限于高加索人群和混合人群.此外,研究未观察到发表偏倚,且敏感性分析表明结果稳定.结论 HFE基因的C282Y、H63D多态性可增加NAFLD发病风险,但其致病效应主要出现在高加索人群中.     

青藏高原地区某三级医院感染特征研究

目的 了解青藏高原地区某三级医院住院患者的医院感染特征,为有效防控医院感染发生提供理论与实际参考.方法 回顾性调查2017年9月—2018年8月期间该院收治的11 663例住院患者的临床资料,了解患者的医院感染特征.结果 11 663例患者感染率1.31％;例次感染率1.35％;发病密度1.08％.医院感染率11月份最...     

广东顺德地区原发性肝癌发病危险因素研究

目的 探讨广东顺德地区原发性肝癌发病的危险因素,为预防肝癌发生提供科学依据。方法 采用频数匹配的病例-对照研究,在757例原发性肝癌病例及1 061例对照中,应用t检验、χ²检验和非条件Logistic回归模型分析资料。结果 病例组与对照组的年龄和性别分布差异均无统计学意义（均有P>0.05）。多因素分析显示,与肝癌发病风险有统计学关联的因素包括乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染（OR=25.82,95%CI：18.11~36.83,P<0.001）、恶性肿瘤家族史（OR=2.58,95%CI：1.72~3.88,P<0.001）、吸烟（OR=2.92,95%CI：2.01~4.26,P<0.001）、饮酒（OR=1.93,95%CI：1.34~2.79,P<0.001）、饮用江河沟塘水（OR=3.82,95%CI：2.72~5.35,P<0.001）、食用鱼生类食物（OR=2.47,95%CI：1.47~4.12,P=0.001）、食用腌制食物（OR=2.57,95%CI：1.86~3.55,P<0.001）、喝茶（OR=0.21,95%CI：0.14~0.30,P<0.001）、职业在岗（OR=0.34,95%CI：0.23~0.50,P<0.001）。结论 HBV慢性感染、有恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒、饮用江河沟塘水、食用鱼生类食物和食用腌制食物是肝癌的危险因素,喝茶和职业在岗可能是肝癌的保护因素。     

基于生物信息学的肝癌易感基因ARID1A低频遗传变异的功能分析

目的 运用生物信息学方法对肝癌易感基因ARID1A的低频遗传变异进行功能初探,为后续肝癌遗传关联研究提供线索.方法 运用1000 genomes、dbSNP、UCSC等数据库检索ARID1A的低频遗传变异名录;通过RegulomeDB、SNPinfo、F-SNP等功能注释数据库预测低频变异的功能.结果 在1000 genomes的中国汉族南方人群和中国汉族北方人群数据中,ARID1A基因上MAF≤0.05的遗传变异各有141和139个,其中135个低频变异位于调控区或编码区.RegulomeDB、SNPinfo、F-SNP等数据库预测出9个潜在功能变异,分别为rs12685、rs60798877、rs6598860、rs12739212、rs139907456、rs34618114、rs191813608、rs182858322和rs78520390.结论 所识别的ARID1A基因的9个低频潜在功能变异,可作为肝癌遗传关联研究的目标变异,以助于系统阐明ARID1A低频变异对肝癌易感性的影响.