剖宫产后再次妊娠129例临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式,降低再次剖宫产率。方法回顾性分析129例剖宫产后再次妊娠的分娩方式。结果选择再次剖宫产87例,选择阴道试产42例,阴道分娩31例,试产成功率73.81%。结论剖宫产后再次妊娠,只要无明显的剖宫产指征,给予充分的阴道试产是比较安全合理的方法。     

"跖袖"的解剖学特点及临床意义

目的:探讨跖袖的解剖学特点及临床意义。方法:对20只足的跖袖的构成特点进行应用解剖学观测及力学分析。结果:跖袖的构成复杂,其中收肌、展肌是维持前足横弓及籽骨系统动力平衡的关键因素,跖袖的动力平衡失调,特别是展肌与收肌通过籽骨系统导致的平衡失调是外翻形成的核心机制,在外翻畸形的发生中有着特殊的临床意义。结论:展肌与收肌移位吻合矫正外翻的新术式恢复了跖袖的正常解剖关系,重建前足横弓,恢复了前足的生理解剖结构及生物力学功能。     

体外冲击波疗法对促进创面血管生成及愈合作用的研究进展

改善创面循环血量对创面的快速愈合具有重要意义.研究显示,体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）对创面血管生成及创面愈合具有促进作用.本文查阅关于ESWT对创面血管再生及促进创面愈合作用的实验及临床研究论文,并对检索结果进行整理、综合与分析.目前研究结果显示,ESWT照射可通过上调血管生成及组织再生因子,如血管内皮生长因子、内皮型一氧化氮合酶以及增值性细胞核抗原的表达,增加组织灌注,改善局部血液供应,促进组织再生.虽然ESWT可有效改善局部血液供应及促进组织再生,但ESWT应用时的能量、聚焦程度、频率及周期数的最佳设置还有待于进一步研究.     

顶复门原虫棒状体蛋白ROP18的研究进展

顶复门原虫是一类专性的细胞内寄生原虫,包括刚地弓形虫、隐孢子虫、疟原虫、巴贝斯虫和球虫等,是人和动物的重要病原。这类原虫具有相似的亚细胞结构并能分泌与入侵相关的保守蛋白,尤其是在入侵宿主细胞阶段分泌的棒状体蛋白(rhoptry proteins, ROPs)被认为是保护寄生虫入侵和繁殖的关键分子。其中ROP18是具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性的ROP2家族蛋白成员之一,在刚地弓形虫入侵宿主细胞阶段发挥重要作用,是纳虫空泡(PV)形成时宿主细胞免疫的抑制因子。随着基因组学和蛋白质组学技术的不断发展,其相关研究也越来越深入。本文以目前研究最多的刚地弓形虫ROP18为主,对其发现历史、结构、分泌及定位、对宿主的毒力机制及应用现状做一综述。     

在军队医学院校开展医学美学教学的探讨

医务人员的美学素养高低直接影响着疾病防治的质量。军队医学院校担负着为军队培养高素质新型军事医学人才的重任,在军队医学院校开展医学美学教育,是适应医学发展和军队现代化建设的需要,也是全面提高军队医学生综合素质的需要。结合在军队医学院校开展医学美学教学的实践,对医学美学的教学意义、教学内容及教学方法进行了探讨。     

重庆市社区中老年健康状况及卫生服务需求调查及分析

目的了解重庆社区中老年居民基本健康状况及卫生需求,为更好地采取干预措施提供依据。方法采用整群随机抽样、入户调查的方法对1340名45岁及以上中老年人进行调查,并对45～60岁(A组)和60岁以上(B组)的两组人群进行比较。结果调查人群中,A、B两年龄组对健康主观评价的3项指标均有显著差别(P<0.05);A组有230人(34.43%),B组有415人(61.76%)患有各种慢性病,两年龄组人群各种慢性病患病率比较发现,高血压、脑血管疾病、慢性支气管炎和冠心病两年龄组之间存在显著差别(P<0.01);对于日常生活行为,其中吸烟、饮酒、喜爱甜食、喜成食和经常体育锻炼两年龄组之间存在显著差别(P<0.05);A、B两组时主要健康的需求及服务顺位排序没有区别,均把健康咨询需求列居第1位。结论针对社区中老年居民的健康状况和卫生需求,应立足社区开展全方位中老年社区卫生服务,广泛开展健康教育和健康促进,努力提高社区居民的健康水平和生活质量,从而更好地完善社区卫生服务。     

模拟高原与高原现场体能及心功能对比探讨

本文对低压舱内模拟快速进入高原和移居高原健康青年战士的体能及心功能之间的关系进行了对比探讨，结果表明：①测试的ＶＯ２ｍａｘ、ＡＴ值和ＰＷＣ（１５０）均随海拔高度的升高而呈线性降低，且三项指标在同海拔高度的降低率近乎一致；②高原现场选用ＰＷＣ（１５０）和ＡＴ替代ＶＯ２ｍａｘ，可避免ＶＯ２ｍａｘ高原应用欠安全性；③移居高原者测试的各项体能指标均明显优于模拟快速进入同高度者；④测试移居高原１．７年者的心功能，提示已基本获得高原适应。     

重庆市"农转非"社区人群健康问题与健康促进策略研究

目的 为改善农转非社区居民健康状况和提供健康促进策略提供证据.方法 定性研究(深入访谈、专题小组讨论)与定量研究(问卷调查)相结合.结果 农转非人群文化水平低、经济条件差、健康行为养成低下,慢性非传染性疾病是他们目前存在的主要健康问题;社区健康教育与健康促进工作效率低,缺乏资金、缺乏健康教育人员,健康教育工作停留在卫生宣教(初级阶段).结论 各级政府和相关领导必须高度重视农转非社区健康教育与健康促进工作并给予政策倾斜.乡/镇一级应建立健康教育专职部门或机构,并配备专职健康教育人员1～2名(经过专职培训).增加农转非社区健康教育经费投入,广泛开展健康教育与健康促进.     

项目地区获取孕产期保健知识对孕产妇死亡率影响的研究

目的:分析孕产妇及其家属获取孕产期保健知识对孕产妇死亡率的影响,探讨提高该地区的孕产期保健知识的有效措施。方法:采用1∶1配对病例对照研究方法,选择孕产妇死亡率较高、人均收入较低、多民族聚居的贵州省内22个项目县中所有在2004年死亡的农村孕产妇与非死亡的孕产妇,应用多因素Logistic回归分析了解获取孕产期保健知识的内容和途径对孕产妇死亡率的影响。结果:被调查地区孕产妇了解孕产期保健知识的比例低于45%。其中,对照组获取孕产期保健知识多于病例组,两组获取知识的内容和途径存在明显差异,病例组获取知识的主要途径是自己的经验和亲朋传说。结论:该地区孕产妇对孕产期保健知识的获取不足,存在信息来源、获取信息的能力、理解信息的程度、宣传方式方法的差异,这些差异影响了孕产妇死亡率。     

重庆社区居民中心性肥胖患病率及其影响因素分析

目的了解重庆社区居民中心性肥胖患病情况及相关因素,为干预政策的制定提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样的方法对重庆市沙坪坝区56233名居民进行问卷调查,计算中心性肥胖患病率情况,应用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果中心性肥胖患病率为29．66％,其中男性为31．20％,女性为28．20％,差异有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1．099）、性别（OR：1．094）、婚姻（OR=1．033）、喜甜食（OR=1．255）、喜咸食（OR=1．054）、常吃油炸食物（OR=1．072）、BMI（OR=2．166）为中心性肥胖的危险因素,文化程度（OR=0．959）、常吃过热食物（OR=0．758）、经常参加体育锻炼（OR=0．408）为中心性肥胖的保护因素。结论重庆市居民中心性肥胖患病率较高,应尽快出台控制肥胖的政策和措施,对居民进行防治知识的健康教育。