不同临床型病毒性肝炎血清甲胎蛋白检出率比较

血清甲胎蛋白(AFP)含量检测是原发性肝细胞癌临床诊断的特异性指标,但活动性肝炎、急慢性肝炎和肝硬化亦可见AFP异常升高.本文就我院2005年1月至2006年10月收治的不同临床类型病毒性肝炎276例,进行血清AFP含量检测.     

2005～2006年流感季节河北省甲3亚型流感病毒血凝素重链区基因变异分析

目的：研究2005～2006年流感流行期河北省分离的甲3（H3N2）亚型流感病毒株血凝素重链（HA1）的基因特性,了解H3N2亚型流感病毒株HA1基因的变异及其与流感流行的关系。方法：用狗肾（MDCK）细胞分离培养流感病毒,提取病毒核糖核酸（RNA）,采用RT-PCR法扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,用DNAStar软件作分析处理。结果：2005～2006年流感流行期在河北省分离到的H3N2亚型流感病毒株HA1与同时期的H3N2亚型流感疫苗株A/Calfornia/7/04相比其抗原性变异不大,核苷酸同源性为96.2%～98.2%,氨基酸同源性为98.7%～99.0%,3个位点发生了氨基酸替换,其中2个在抗原决定簇B区（188N〉D、193S〉F）,1个在受体结合位点（225D〉N）。结论：H3N2亚型流感病毒HA1尚未发生明显变异,与疫苗株同源性较高。人群对其已建立起较好的免疫屏障,这是河北省该流行期H3N2亚型活动水平低的主要原因。     

162例丙型肝炎患者远期转归研究

目的观察162例不同临床感染类型丙型肝炎(HC)患者16年后的转归情况。方法将162例HC患者按急性期症状分组,采集5ml静脉血,检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体、RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)。结果本次调查的162例患者中抗-HCV阳性率为95.7%,HCVRNA阳性率为77.8%,ALT异常率为20.4%,不同临床类型HC患者抗-HCV、HCVRNA阳性率和ALT异常率间差异无统计学意义(P>0.05)。HA异常率为64.2%,PCⅢ异常率为9.3%,ⅣC异常率为40.1%。HA、PCⅢ和ⅣC3项指标均正常者共28例(18.52%),11例(6.8%)3项指标均处于肝硬化临界值。经性别分层分析,女性感染年龄≥40岁者抗体较易阴转(P=0.004)。结论不同临床型HC患者16年后的转归无差异,个体转归差异与性别和初始感染年龄有关。     

献血感染丙型肝炎人群转归分析

目的研究献血感染丙型肝炎病毒（HCV）人群16年后的转归。方法对该人群问卷收集一般情况,肝脏B超检查;采集5ml静脉血,进行丙型肝炎病毒抗体、RNA、谷丙转氨酶（ALT）和血清生化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原）检测。结果162名研究对象尚未出现晚期肝病患者。抗-HCV阳性率95.68%,RNA阳性率77.78%,ALT异常率20.37%。不同急性期症状感染者,16年后抗-HCV阳性率、ALT异常率和RNA阳性率差异无统计学意义。经性别分层分析,女性感染年龄〉40岁抗体较易阴转（χMH^2=8.26,P=0.04）。结论HCV感染16年后,不同急性期症状感染者转归无差异,病毒清除与性别和初始感染年龄有关。     

乙型肝炎疫苗免疫效果影响因素分析

目的探讨乙肝疫苗免疫效果的影响因素。方法选择正定县乙肝疫苗效果考核试点乡1986-2004年出生的人群为研究对象,以固相放射免疫(RIA)法检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,用EpiInfo和SAS软件进行统计处理。结果1994年及以后出生的1～11岁组人群HBsAg、抗-HBc分别为0.41%、2.29%,显著低于1994年前出生的12～19岁组人群的2.18%和8.44%;乙肝疫苗3针全程免疫组人群HBsAg阳性率最低,为0.35%;44例HBsAg阳性者中,母亲HBsAg阳性者21例,占47.73%。结论母亲HBsAg携带状况和乙肝疫苗接种史是影响乙肝疫苗免疫效果的关键因素。     

乙肝疫苗免疫预防效果影响因素的巢式病例对照研究

目的 研究影响乙肝免疫效果的因素,探讨提高乙肝免疫预防效果的方法 .方法 使用巢式病例对照研究方法 ,以2006年全国乙肝等疾病血清流行病调查河北现场的1734名1-15岁儿童作为研究对象,按其HBsAg是否阳性分为病例组和对照组,分析造成儿童HBsA9阳性的危险因素.结果 母亲HBsAg阳性和儿童年龄、出生医院是影响乙肝疫苗预防效果的主要因素(P<0.0001).结论 当前乙肝免疫预防的工作重点在于发现HBsAg阳性孕妇,同时改进农村地区的新生儿乙肝免疫预防条件.     

河北省急、慢性病毒性肝炎病原分型研究

对河北省４市、县急、慢性病毒性肝炎进行了病原分型研究。４３８例急性病毒性肝炎中，包括混合型感染在内，甲、乙、丙和戊型肝炎分别占 ５７． ３％、３０． ６％、６． ４％和 ９．１％。甲肝主要见于 １５岁以下，以 ７月～次年１月为高发季节；乙、丙肝主要见于２０岁以上，无明显高发季节，戊肝病例中多可检出抗－ＨＡＶＩｇＭ。１４５例慢性病毒性肝炎中，乙肝（包括混合型）占８６．２％；丙肝（包括混合型）占１４．５％；丁肝占２．８％；丙、丁肝中多可检出乙肝标志。１４．６％的急肝和８．３％的慢肝未能确定病原型。     

国产重组乙型肝炎疫苗(中国仓鼠卵巢细胞)免疫后1～8年效果观察

目的观察新生儿接种国产重组乙型肝炎(乙肝)疫苗[中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)]后1~8年免疫效果。方法2005年9~10月在4个试点乡对1997~1999年出生的儿童全部采集血清标本,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果免疫后1~8年,抗-HBs阳性(S/N≥2.1)率平均为91.95%,有效抗-HBs阳性(S/N≥10.0)率为75.74%,抗体S/N值几何平均浓度(GMC)为30.14毫国际单位/毫升。总的趋势是抗体阳性率和GMC随免疫年限延长逐渐降低。HBsAg阳性率为0.67%,抗-HBc阳性率为1.39%,未见HBsAg随免疫年限延长而逐渐升高的现象。结论国产重组乙肝疫苗(CHO细胞)免疫后1~8年抗体持久性下降,但保护效果良好。     

2006年河北省新分离Victoria系B型流感病毒变异株血凝素基因序列分析

目的分析2006年河北省分离的B型流感毒株HA抗原性和基因特性,阐明HA基因的变异与流感流行的关系。方法用MDCK(Madin Darby Canine Kidney)细胞分离培养流感病毒,血凝抑制(Hemasslutination Inhibition,HI)试验鉴定型别。提取病毒核糖核酸(RNA),采用RT-PCR扩增病毒HA基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,用DNAStar软件作分析处理。结果2006年在河北省流行的B型流感病毒属Victoria系,与北半球该流行期的国际疫苗株B/上海/361/02不同,其抗原性与最近的Victoria系代表株B/Hong Kong/330/2001相比已发生较大变异,核苷酸同源性仅为96.5%～97.2%,在抗原决定簇上有6个位点发生了氨基酸替换。结论2006年在河北省流行的Victoria系B型流感病毒是一个新的变种,在HA1区域发生的变异是今年B型流感流行的主要原因,应该引起重视。     

2006年河北省流感爆发中分离Victoria系乙型流感病毒变异株血凝素基因序列分析

目的研究2006年河北省流感爆发中分离的乙型流感毒株HA抗原性和基因特性,阐明HA基因的变异与流感爆发的关系。方法用MDCK细胞分离培养流感病毒,提取病毒核糖核酸,采用RT-PCR扩增病毒HA基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,用DNAStar软件作分析处理。结果2006年在河北省流感爆发中分离的乙型流感病毒属Victoria系,与最近的代表株B/HongKong/330/2001相比已发生较大变异,核苷酸同源性仅为96.4%～96.8%,在抗原决定簇上有6～7个位点发生了氨基酸替换,与流感监测中分离的Victoria系乙型流感病毒HA1区改变一致。结论2006年河北省流感爆发与常规监测中分离到的乙型流感病毒HA1抗原性改变一致,是Victoria系乙型流感病毒的一个新变种,在HA1区域发生的变异是乙型流感爆发的主要原因,应引起重视。