VITEK ESBL实验在检测产超广谱β-内酰胺酶细菌中的临床应用

目的 :评价VITEKESBL试验和双纸片试验 ( 2 -disk)检测产超广谱β -内酰胺酶细菌 (ESBLs)的能力。 方法 :对 5 9株细菌进行敏感性和特异性检测。结果 :所测得细菌都具有典型的ESBLs的特征。VITEKESBL和 2 -disk检测ESBLs的敏感性和特异性结果分别为 98 3%和 10 0 %、96 6 1%和 96 6 1%。结论 :VITEKESBL试验比 2 -disk法易于操作。 2 -disk法对结果判读会产生主观影响 ,VITEKESBL试验可正确检测ESBLs。     

严重退变性膝关节骨关节病联合手术疗法

目的 采用多种手术方式的综合治疗严重膝骨关节病。方法 对68例80膝）严重膝骨关节病采用膝关节腔清理术、硬化骨切除钻孔减压术、胫骨高位截骨术、胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行了治疗。其中55例（62膝）经5年1个月的随诊,对其疗效进行了评价。结果 优：40膝,占64.5%;良：16膝,占25.9%;可：6膝,占9.6%,无差级,优良率达90.4%。结论 多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛,提高步行能力及恢复关节活动的明显效果。     

178例医疗纠纷情况分析

近些年来,医疗纠纷日渐增多。医疗纠纷的发生严重影响了医患关系,给医院造成了损失,也给病员家属带来了痛苦。如何防范医疗纠纷,维护医院的合法权益,减轻病人与家属的痛苦,本文结合五年来178例医疗纠纷实例现状、特点及防范处理进行探讨。 1996年以来,出现大小178起医疗纠纷,涉及科室较多,外科系统(包括外科、妇产科、泌尿外科、神经外科、麻醉科、耳鼻喉科及眼科等     

混合经济时代国有医院管理体制变革趋势探析

此外,还可以通过如下设想来实现国有大中型医院经营方式的转换:医院主要由固定资产和人才组成,而人才可作为人力资本,人力资本和物质资本都需要通过投资才能形成;固定资产是国有资本,人力资本则属于医院,国家以固定资本作为股份入股,医院以人力资本为股份入股,这样就形成营利性股份制医院。年终利润,一部分用于医院再发展,一部分用于分红,国家和医院分红的依据是各自     

浅谈国有医院奖金分配制度改革

随着社会主义市场经济体制的完善和医疗卫生体制改革的深入，国有医院的经营管理也发生了很大的转变。其中，建立奖金制度就极大地激励了国有医院职工的积极性，推动了国有医院的快速发展。但是在分配过程中尚存在不少问题与不足，迫切需要改革与完善。     

急性脑出血患者外周血淋巴细胞/单核细胞比值与预后的关系

目的研究急性首发脑出血患者外周血中淋巴细胞/单核细胞比值与预后之间的关系。方法检测并收集2012年1月至2017年5月至我院神经内科住院的84例急性脑出血患者的基本资料及血液学检查结果,统计患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、性别、年龄、入院收缩压及血液学检查结果,6个月后随访,根据格拉斯哥结局量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评价患者预后。将患者分为预后良好(GOS3分)组和预后不良组(GOS≤3分),比较两组淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、GCS及其他血液学指标有无差异,使用Spearman相关分析评价差异有统计学意义的指标与LMR之间的相关性,Logistic回归分析入院血压、LMR、单核细胞数量、血脂与预后之间的关系。结果患者入院时淋巴细胞/单核细胞比值与预后相关(r=0.49,P0.01),是6个月GOS评分的保护性因素(LMR,OR=0.367,P=0.01)。结论淋巴细胞/单核细胞比值与急性脑出血患者预后相关,对预测急性脑出血患者预后具有指导意义。     

李中梓治未病思想探析

通过挖堀、分析李中梓论著中的"治未病"思想,认为未病之时,应当重视养生;欲病已病,主张调理治本;疾病后期,则以调养为主。提出"节劳养精、饮食养胃、起居调摄、运气调心"的养生方式,对现代亚健康管理有指导作用;体质调理、病后"甘温调中"的中医调理思想,对慢病的中医药管理有重要参考价值。     

预见性护理干预对冠心病患者预后及生活质量的影响

目的：探讨预见性护理干预在冠心病患者中的应用效果及其对患者生活质量的影响。方法2014年6月至2015年6月根据抽签法随机将120例冠心病患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组住院期间给予心内科常规性护理,观察组住院期间应用预见性护理干预,比较两组患者的预后及干预前后的生活质量。结果观察组患者出院后6个月的血压、血脂、血糖正常比例分别为75.00%(45/60)、70.00%(42/60)、66.67%(40/60),均分别高于对照组的53.33%(32/60)、50.00%(30/60)、41.67%(25/60),而心绞痛恶化和心肌梗死发生率分别为3.33%(2/60)、5.00%(3/60),均低于对照组的16.67%(10/60)和18.33%(11/60),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和认知功能均高于对照组[(14.98±1.56)分vs (10.85±1.88)分、(8.11±2.02)分vs (5.78±1.69)分、(9.98±0.85)分vs (6.98±0.96)分、(10.92±0.70)分vs (5.19±0.77)分、(12.89±0.71)分vs (5.02±0.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预能有效改善冠心病患者预后,提高患者生活质量。     

围青春期卵巢恶性肿瘤30例临床分析

目的 探讨围青春期少女卵巢恶性肿瘤的临床特点及治疗.方法 回顾性分析北京妇产医院1982年1月至2006年5月间收治的全部20岁以下卵巢恶性肿瘤患者30例的临床资料.结果 共获得交界性肿瘤7例,恶性肿瘤23例.其中生殖细胞肿瘤患者20例,上皮性肿瘤8例,性索间质肿瘤2例.小于10岁的患者4例,11～15岁9例,16～20岁17例.恶性患者发病于初潮前8例,初潮后22例.全部病例为单侧发病.恶性肿瘤I期患者占73.3%,Ⅲ期以上患者仅占23.3%.肿瘤剥除术或患侧附件切除术为主要术式,占63.3%.结论 围青春期少女卵巢恶性肿瘤以单侧发病为主.卵巢恶性肿瘤的发生率随年龄的增长而增加.组织病理类型以生殖细胞肿瘤为主,随着年龄增长生殖细胞肿瘤所占比例下降,上皮性肿瘤所占比例升高,黏液性肿瘤是上皮性肿瘤的主要病理类型.初潮后卵巢恶性肿瘤的比例高于初潮前.恶性肿瘤以I期为主,手术尽可能采用兼顾治愈肿瘤和保留生育功能的手术方法,术后辅助综合化疗.