云南农村孕产期保健服务质量的战略评估

目的: 了解云南农村孕产期保健服务存在的战略问题, 提出重大假设, 为行动性研究指出方向。方法: 采用世界卫生组织战略评估的方法调查云南 3县 (区) 农村孕产期保健服务质量。结果: 云南农村医疗保健机构服务技术和能力较弱; 基础设施匮乏; 提供服务信息交流不足; 忽视综合服务提供; 公立医院医生态度不及私人医生; 危急孕产妇转诊存在诸多问题。结论: 加强乡卫生院预防保健功能和技术服务力量, 提高医疗服务人员的知识和技能。     

以性病诊疗为依托的高危男性预防艾滋病干预项目效果分析

[目的]探索以性病门诊为依托的男性高危人群预防艾滋病干预模武.[方法]采用追踪研究设计.以云南省某省级医院皮肤性病科门诊为依托,对在该门诊寻求性病诊疗服务且有过寻求性服务经历的男性患者提供3个月的临床诊疗与行为干预相结合的服务.干预前后进行行为监测问卷调查.[结果]干预后,男性高危人群对艾滋病传播途径知识和易混知识的正确认识率分别提高了9.2%和50%;与固定性伴发生性行为时经常使用安全套的比例由56.1%提高到了70.7%,而与非固定性伴及女性性工作者发生性行为时经常使用安全套的比例分别提高了2.1%和15.5%.[结论]临床诊疗与行为干预相结合的干预模式对男性高危人群艾滋病知识提高是行之有效的,但今后应将艾滋病的非传播途径和预防性措施知识普及当作重点.其行为也朝着较好的方向发生变化.患者退出是临床研究面临的一个重大挑战.     

降低医疗保健服务中HIV/AIDS相关歧视研究:背景、问题及研究框架

医疗保健领域中艾滋相关偏见与歧视问题已得到国际社会及众多艾滋病防治领域工作者的广泛关注。在欧洲联盟资助下,设计并实施了一个为期1年的行动性研究以探索如何降低医疗保健领域的偏见与歧视。本文回顾了偏见与歧视的概念以及UNAIDS提出的医疗保健领域艾滋相关歧视的主要表现形式,提出了本研究中的偏见与歧视的操作定义及范畴,并给出了本研究的背景及框架。     

云南中学生预防及控制吸烟项目中期效果评估

目的：评价中国／联合国儿童基金会学校预防及控制吸烟项目的中期效果。方法：在两所项目中学生采用分层按比例随机抽样方法，抽取４３０名中学生进行吸烟ＫＡＰ调查，并以家长及教师专题小组定性评价项目意义和效果。结果：学生有关吸烟方面的知识较基线调查显著提高，学生关于如何对待别人递烟、在公共场所劝阻他人吸烟方面的态度正朝着积极的方向发展；吸烟人数逐渐减少，吸烟率由干预前１４．５％降至干预后１１．９６％。结论：     

女性性工作者艾滋病干预性服务利用障碍分析

目的:了解云南某艾滋病高发城市女性性工作者在相关干预服务中的利用障碍。方法:于2006年3月-5月期间,对该地女性性工作者艾滋病防治项目的开展情况以及女性性工作者的分布情况进行了解,根据不同类别女性性工作者采取分层按比例抽样进行问卷调查,获得有效样本151例。结果:女性性工作者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗","安全套发放","外展服务"时分别有28.5%;17.9%;25.8%;15.9%感到"难为情";有20.7%和19.2%的被访者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗"时认为"不会感染艾滋病/不需要";性病治疗最大的服务利用障碍是"没有症状"(39.7%);还有7.3%和6.6%的女性性工作者在利用"艾滋病咨询检测""性病治疗"中提到"缺乏保密性"。结论:女性性工作者在利用艾滋病干预服务,有主观和客观两方面的障碍。作为艾滋病干预服务的提供方,应以女性性工作者为中心,消除由于各种客观条件限制给其服务利用带来的不便,提供更加人性化的艾滋干预服务。     

降低医疗保健服务中HIV/AIDS相关歧视研究

[目的]医疗保健领域中艾滋相关偏见与歧视问题已得到国际社会及众多艾滋病防治领域工作者的广泛关注。在欧洲联盟资助下,设计并实施了一个为期1年的行动性研究以探索如何降低医疗保健领域的偏见与歧视。[方法]采用类实验研究,通过对干预组和对照组在干预前后的自身变化量比较来评价干预效果。[结果]经过干预的医务人员的知识总分比没有经过干预的医务人员高1.70分（P﹤0.01）;对HIV阳性人群的接受程度高于未经过干预的医务人员（OR=1.98,P﹤0.01）;未经过干预的医务人员愿意为HIV阳性患者提供卫生服务的比例低于被干预的医务人员（OR=0.41,P﹤0.01）。[结论]干预包对知识的增加和技能的提高是行之有效的,对降低医疗服务中的歧视性行为效果尤为显著。尽管干预取得了显著效果,但部分医务人员HIV/AIDS专业性知识和防护技能还存在可提高的空间。医务人员对HIV感染者/疑似感染者的深层次权利的认识任重道远。     

医护人员对HIV感染者接受态度调查

目的 了解某艾滋病高流行地区从事临床工作的医护人员对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称PHA)的接受态度及影响因素.方法 抽取该市2所市级综合性医院4所乡镇中心卫生院753名医护人员进行自填式问卷调查.结果 绝大多数医护人员对HIV感染者/AIDS患者的接受程度处于中等水平.年龄、知识得分、医院级别、医护人员与HIV/AIDS的接触频率与医护人员的接受程度之间有关联.结论 在对临床医护人员进行有关减少艾滋病偏见与歧视的培训或倡导工作中,应加强医护人员有关艾滋病临床知识、职业暴露和自我防护等方面的专业培训;加强对综合性医院以及青年医生的教育;加强对HIV/AIDS高频率接触的医护人员的心理咨询.     

从避孕节育措施的构成看知情选择的效果

该研究描述、比较了“知情选择”试点前后昆明勘察院育龄妇女在避孕节育知识、避孕方式选择方面的变化 ,探索了城市社区育龄群众在充分知情的情况下自愿选择适宜的避孕措施的可行性和管理运行机制。结果显示 :试点后 ,目标人群有关避孕节育知识的知晓率有不同程度提高 ;育龄群众能在一定程度上“主动选择”避孕方法 ,其避孕方式正朝着多样化方向发展     

社会工作的尝试与实践——促进流动人口生殖健康项目掠影

介绍社会工作理念和方法在世界卫生组织资助的昆明市西山区“促进流动人口生殖健康项目”中的尝试与实践。社会工作理念和方法的引入显著提高了流动人口生殖健康促进活动的针对性和有效性。通过为流动人口提供生殖健康服务、求职谋生及城市生活适应服务、婚姻家庭服务、法律服务和青少年服务等,促进这个社会群体的能力提高、行为改变、心理稳定和社会及家庭关系改善,从而促进社区问题的解决。     

云南省已婚摩梭妇女生殖道感染的现状及影响因素调查

世居四川、云南省交界泸沽湖畔的摩梭人 ,至今还保留着原始母系遗俗。摩梭人与其他民族显著不同集中表现在“走婚”的独特婚姻形式上。其特点是 :建立同居关系的男女不组成自己的家庭 ,白天各自劳动和生活在自己母亲的家庭 ,夜晚男方到女方家访宿 ,次日又返回母亲家。女方怀孕后所生子女由女方抚养 ,属于女方家庭成员。本调查着眼于这一特殊婚育文化的少数民族群体 ,其妇女生殖道感染(RTIs)的现状及影响因素。1.对象与方法 :采用整群抽样的方法在云南省西北部宁蒗县某乡抽取 4个摩梭人聚居的自然村进行调查和访谈 ;同时对县、乡、村级的卫…