家用消毒柜让病不从口入

现如今,人们的卫生和健康意识越来越强,过去那种“不干不净,吃了没病”的观念已经离我们远去,特别是经历了非典、甲型H1N1流感之后,家庭卫生和消毒得到空前的重视。与此同时,家用食具消毒柜市场也迅速崛起,但普通老百姓面对市场上种类繁多、功能各异的消毒柜,在选购时陷入迷茫,因不懂得消毒原理,不懂得如何正确使用消毒柜,导致家庭成员的健康受损。为此,本文对日常消毒知识以及消毒柜原理、选购和使用等做简单的介绍,希望给大家的日常生活带来一些裨益。     

神经外科ICU医院感染ARIMA模型的建立与应用

目的 应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立神经外科重症监护室(ICU)医院感染发病率的预测模型,为医院感染防控工作提供参考依据。方法 收集2012年1月-2021年2月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科ICU感染发病率数据,利用2012年1月-2019年12月的数据建立ARIMA模型,选取2020年1月-2021年2月的发病率数据评价模型的预测性能,并进行短期预测。结果 2012年1月-2021年2月神经外科ICU共有12 708例住院患者,总住院天数为52 397 d,医院感染人数为756例,日感染发病率为14.43‰。逐月的日感染发病率时间序列呈下降趋势,且有周期性。根据2012年1月-2019年12月医院发病数据,ARIMA(3,1,1)(1, 1,0)₁₂模型的拟合效果相对较优,2020年1月-2021年2月实际观测值均落在预测值95%可信区间内。利用全部数据重新拟合模型进行预测,结果提示该神经外科ICU的医院感染发病率将保持在较平稳的水平。结论 ARIMA模型对神经外科ICU患者日感染发病率的拟合效果较好,有助于制定医院感染管理相关防控措施。     

黄河花园口某调蓄池产毒微囊藻和微囊藻毒素污染监测

目的了解黄河花园口某调蓄池浮游藻类、蓝藻、产毒微囊藻和微囊藻毒素污染情况。方法从2005年3月～2006年1月,用2.5L有机玻璃采水器在该调蓄池共采样15次。采用血细胞计数板法计数浮游藻类细胞密度,用全细胞PCR检测产毒微囊藻的藻青蛋白基因中间序列和微囊藻毒素合成酶基因,用ELISA法检测水体微囊藻毒素浓度,并对全细胞PCR和ELISA阳性结果进行比较。结果该调蓄池浮游藻类主要是硅藻、绿藻、蓝藻和裸藻,其他藻类较少;优势藻门有随季节变化逐渐演替的规律,总藻细胞密度和蓝藻细胞密度夏秋季较高。藻青蛋白基因中间序列和微囊藻毒素合成酶基因从2005年7月至11月PCR检测结果阳性;微囊藻毒素从6月份开始检出,其变化范围在0～0.251μg/L之间,夏季最高;全细胞PCR与ELISA的阳性结果没有差异。结论黄河花园口某调蓄池有产毒微囊藻和微囊藻毒素污染,全细胞PCR可以用于自然水体中产毒微囊藻的快速检测。     

2001年~2004年郑州市大气污染现状调查与分析

目的分析郑州市大气污染原因,提出大气污染的对策。方法对2001年至2004年郑州市空气质量自动监测数据进行统计分析、利用环境质量指数法进行评价。结果按年均浓度评价,各年年均浓度均超过了国家二级标准,空气质量为三级。2002年大气污染最为严重。各年污染结构:PM10为首要污染物,SO2、NO2污染状况随年度变化呈上升趋势。年度内数据显示:春冬两季污染较为严重,明显高于夏秋两季。结论郑州市大气污染仍属于煤烟型污染,建议环境监管部门继续加强大气污染防治工作,特别是冬春两季的监测和治理。     

消毒剂的使用对细菌耐药的潜在影响

细菌对抗生素耐药问题已经引起人们的广泛关注^[1]，耐药细菌的产生严重影响感染性疾病治疗效果，延长住院时间，增加医院感染发生率以及治疗成本。目前普遍认为，这一问题主要是由于在临床医疗、畜牧兽医业中抗生素的滥用所致^[2,3]。化学消毒剂的使用已经有将近200年的历史，近年来，消毒剂在医疗卫生行业、畜牧兽医行业、食品加工和其他工业环境中的使用越来越多。消毒剂的使用从家庭清洁、个人卫生，到医疗单位、养殖场地消毒、食品加工工具消毒、工业防腐等，无处不在。消毒剂的广泛使用会不会像抗生素的广泛使用导致细菌对抗生素耐药那样，大量研究证明消毒剂使用的增加同样也会导致细菌对其产生耐药。随着研究的深入，一些学者提出消毒剂的广泛使用有可能对细菌抗生素耐药产生影响^[4,5]。     

59所内镜中心相关医院感染风险因素调查与分析

目的调查我国内镜诊疗服务现状及存在问题,并探讨内镜诊疗过程中可能导致医院感染发生的风险环节,为相关的防治措施制定提供依据。方法采用问卷调查的方式对内镜中心开展调查,调查内容包括内镜中心基本情况、设备情况、经血传播性疾病管理和清洗消毒流程。结果 59所内镜中心单条内镜日均最高诊疗量为4.4人次;超声清洗器和自动清洗消毒机配备率分别为74.6%和45.8%;内镜中心手工清洗内镜、隔夜内镜次日使用前重新清洗消毒、清洗液一次性使用、使用一次性擦拭布进行预处理、区分胃肠镜清洗槽、按钮等配件单独保存和使用一次性活检钳的比例分别为52.5%、91.5%、84.7%、74.6%、96.6%、76.3%和88.1%;胃肠镜诊疗无区分措施的内镜中心比例为5.1%;诊疗前不筛查患者经血传播性疾病的内镜中心比例为45.8%。结论我国内镜中心诊疗任务重,医护人员特别是清洗消毒人员配备不足;内镜中心设备配备较以往有了很大改善,但内镜诊疗和清洗消毒流程中存在许多风险环节,应在标准预防基础上加强风险环节监管。     

全国医院消毒质量监测结果

目的了解全国医院消毒与灭菌质量,改进医院消毒与感染控制措施。方法通过全国医院感染-消毒监测网收集资料,对部分省市30所医院消毒管理与质量进行了调查。结果 2007-2009年经对黑龙江、吉林、山东、湖北、上海、江苏、浙江和广东等8个省市30所医院的调查,口腔科用水合格率最低,手机喷水和冲洗水合格率分别为34.28%和43.31%。手术室空气、医务人员手卫生、内镜和医院污水平均合格率分别为71.52%、76.78%、78.33%和78.49%。物体表面和外科术前手消毒合格率分别为95.15%和92.82%,压力蒸汽灭菌器生物监测合格率为94.89%。结论国内医院消毒质量平均合格率较低,存在的问题较多,口腔科用水质量、内镜、压力蒸汽灭菌设备质量等问题应予以重视。     

大肠杆菌耐消毒剂基因检测与消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的多重耐药大肠杆菌耐消毒剂基因携带状况及其对消毒剂抗性水平。方法采用聚合酶链反应(PCR)法和体外抗菌试验方法进行实验室检测。结果在检测的8株临床分离的大肠杆菌中,检出3株携带qacE△1基因,检出率37.5%。含氯消毒剂对3株qacE△1基因阳性大肠杆菌的MIC值均高于标准菌株。碘伏消毒剂和戊二醛消毒剂只对1株qacE△1基因阳性大肠杆菌的MIC值高于标准菌株,其他均与标准株相同。结论临床分离的多重耐药大肠杆菌qacE△1基因阳性率较高,携带qacE△1基因阳性的大肠杆菌对含氯消毒剂有产生抗性的倾向。     

2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响

目的 观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果 病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论 多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。     

携带抗药基因的CNS对醋酸氯己定的抗力研究

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)抗药基因携带及其对氯己定类消毒剂抗力变化情况。方法采用细菌分离鉴定方法和基因扩增技术,对医院环境和医务人员手上采样标本进行了分离培养和检测。结果在841份标本中,检出63株CNS,检出率为7.49%。63株CNS中,有12株检出qacA基因,检出率为19.05%。醋酸氯己定对12株CNS最小抑菌浓度范围在0.24 mg/L～1.96 mg/L,其中有7株CNS的最小抑菌浓度高于标准菌株者;最小杀菌浓度范围在7.81 mg/L～500 mg/L,其中有9株CNS的最小杀菌浓度明显高于标准菌株。结论医院环境表面和医务人员手上CNS检出率较高,多数携带qacA基因的菌株对醋酸氯己定消毒剂抗力有增加的趋势。