麻醉科疼痛“云病房”管理模式构建与实施

目的构建麻醉科疼痛“云病房”管理模式,提升麻醉科疼痛管理质量。方法参考文献,开展现状调查,明确问题,针对性改进。结果构建了麻醉科疼痛“云病房”管理模式,使患者术后疼痛发生率从14.10%降至2.63%,术后恶心呕吐发生率从10.19%降至6.49%,对镇痛效果满意率从85.31%提升至99.35%,对疼痛管理知识掌握率从82.38%提升至96.83%,效果良好。结论麻醉科疼痛“云病房”管理模式适用于麻醉手术部的术后疼痛管理,是一种有效的术后疼痛管理模式。但其在人员、设备、制度方面也存在一定问题,亟待在后续工作中加以改进。     

金华市首起诺如病毒感染性腹泻Real-Time RT-PCR检测

诺如病毒是引起儿童和成人非细菌性腹泻的主要病原,常在社区、学校、托儿所、孤儿院、休养所、旅游船、养老院、医院、军队及其他人群中引起暴发,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。据统计,每年诺如病毒在美国引起的感染占各种已知肠道传染病的60%。在世界范围内,诺如     

南宁市郊农村居民土源性线虫感染状况调查

目的了解广西南宁市郊土源性线虫感染现况。方法采用随机抽样法选取调查对象,采用改良加藤法检查虫卵。应用SPSS16.0软件分析资料。结果调查居民共884人,其中男性514人,女性370人,平均年龄为38.48岁。土源性线虫总感染率为5.20%。鞭虫和钩虫感染率分别为0.57%和4.64%,两种虫的感染差异有统计学意义。男、女性钩虫感染率为4.67%和4.60%。男、女性鞭虫感染率为0.58%和0.57%,男女感染差异无统计学意义。从地区分布看,横县和宾阳县居民钩虫感染者相对较多,感染率分别为14.19%和12.4%;上林县鞭虫感染者相对较多,感染率为2.99%。从年龄分布上看,钩虫在30~50岁年龄组有更高的感染率。本次调查结果与2002~2004年调查结果相比,土源性线虫感染率大幅度下降,尤其是蛔虫感染率降至0。结论南宁市郊居民的土源性线虫感染率较低,主要以钩虫和鞭虫感染为主,未发现蛔虫感染者。     

嗅素结构域家族蛋白 4在类风湿性关节炎的表达及其临床意义

目的探讨嗅素结构域家族蛋白 4(OLFM4)在类风湿性关节炎滑膜组织中的表达情况及其临床意义。方法选取 2017年 10月至 2018年 10月期间就诊于西安市红会医院的 13例确诊为类风湿性关节炎病人及 14例确诊为骨关节炎病人为对照,采用免疫组化法,检测上述 27例病人的关节滑膜组织中 OLFM4蛋白表达情况,进行对比分析。结果 OLFM4在类风湿关节炎病人滑膜组织中的表达(阳性 10例,阴性 3例)相对高于骨关节炎病人(阳性 1例,阴性 13例)(P＜0.05),且结合病人临床特点可知类风湿性关节炎滑膜组织标本中 OLFM4表达与病人类风湿因子表达相关(P＜0.05)。结论 OLFM4在类风湿性关节炎病人滑膜组织中表达增高,与类风湿因子表达相关,提示其在类风湿性关节炎的病情发展中具有重要作用。对类风湿关节炎病人进行 OLFM4的检测或许有助于成为类风湿性关节炎的一种新的诊断研究方法。     

两种巢式PCR法检测实验大鼠卡氏肺孢子虫的灵敏度评价

目的 对ITS1-5.8S rRNA-ITS2 巢式PCR 法与mtLSUrRNA 巢式PCR 法检测大鼠卡氏肺孢子虫的敏感性进行评价.方法 把大鼠随机分为7 组(6 组实验组,1 组对照组),每组10 只,采用地塞米松免疫抑制法诱导实验组大鼠感染肺孢子虫;自第3 周开始每周剖杀1 组实验鼠,收集第3 周至第8 周实验组大鼠肺组织(LT,lung tissue) 和支气管肺泡灌洗液(BALF,bronchoalveolar lavage fluid) 标本.同时采用镜检法、ITS1-5.8S rRNA-ITS2 巢式PCR 法和mtLSUrRNA 巢式PCR 法对大鼠LT 和BALF 标本进行检测,并对结果 进行统计学分析.结果 采用GMS 染色镜检法于第5 周开始检出肺孢子虫包囊,第6、7 周包囊数最多.采用ITS1-5.8S rRNA-ITS2-巢式PCR 法和mtLSUrRNA 巢式PCR 法对实验感染大鼠LT 和BALF 进行检测,前者卡氏肺孢子虫阳性率分别为第3 周20% (2/10)和0(0/10);第4 周70%(7/10)和10%(1/10);第5 周90%(9/10)和30%(3/10);第6 周90%(9/10)和80%(8/10);第7 周100%(10/10)和80%(8/10);第8 周40%(5/8)和40%(5/8).后者卡氏肺孢子虫阳性率分别为第3 周100% (10/10)和100(10/10);第4 周100%(10/10)和80%(8/10);第5 周100%(10/10)和50%(5/10);第6 周90%(9/10)和100%(10/10);第7 周100%(10/10)和80%(8/10);第8 周100%(8/8)和87.5%(7/8).经χ2检验,在大鼠无明显症状阶段(3~4w)时,两种巢式PCR 方法 检测敏感性差异有统计学意义.有明显症状阶段(5~8wq)时,其敏感性差异无统计学意义;同时统计学分析显示不同来源的标本对不同方法 敏感性不同,采用mt-LSU 巢式PCR 检测时,LT和BALF标本敏感性差异无统计学意义,采用ITS-巢式PCR检测时,对LT检测的敏感性更高.结论 mtLSU-巢式PCR 法检测实验大鼠中检出卡氏肺孢子虫敏感性高于ITS1-5.8S rRNA-ITS2-巢式PCR 法.     

南宁市某高校学生和医院就诊者人芽囊原虫感染情况调查

目的了解广西南宁市在校学生和医院就诊者人芽囊原虫感染状况。方法随机抽取广西医科大学在校大学生若干名,以及医院就诊者,采用生理盐水涂片法和碘染色法对以上人群进行粪便检查人芽囊原虫包囊。结果本次共调查5 346人,人芽囊原虫感染者895人,总感染率为16.74%,男、女性总感染率分别为13.56%和22.90%。从性别分布看,两组人群女性感染率均高于男性,尤以医院就诊人群中的女性更为明显。在校大学生3个年级共调查1 433人,其中男性为563人,女性为870人;人芽囊原虫感染者共214人,感染率为14.93%;男、女性感染率分别为14.74%和15.06%。医院就诊者3 913人,其中男性2 962人,女性951人;人芽囊原虫感染者共681人,感染率为17.40%;男、女性感染率分别为13.34%和30.07%。该人群感染者的年龄分布为,0～年龄组人芽囊原虫感染率最高,达87.18%;50～及60～年龄组感染率次之,分别为58.87%和56.20%。结论广西南宁市在校大学生和医院就诊者人芽囊原虫的感染率较高,女性感染率高于男性,儿童及老年人感染率高于其他年龄组。     

“问题驱动、案例导学＂教学法在破伤风教学中的应用

本文首先分析了外科学破伤风疾病的特点及重要性,然后分析学情,提出了“问题驱动、案例导学”教学法,最后从“问题驱动、案例导学”教学法在破伤风教学中的实施步骤和效果进行了归纳。教学实践表明,该方法能调动学生积极性,培养学生自主学习、分析、解决问题的能力,在破伤风教学过程中取得了良好的教学效果。     

成人巨大空肠重复畸形一例

目的分析1例巨大空肠重复畸形的临床特点及治疗方法,探讨治疗中的不足,以便提高临床医生对该病的认识。方法对1例巨大空肠重复畸形临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果病人因间断腹痛2年,加重1个月入院。经体格检查及辅助检查考虑不全性肠梗阻,剖腹探查发现小肠重复畸形,行小肠内引流术。10个月后病人再次出现进行性腹痛,行重复畸形肠管和正常肠管切除术,术后病人恢复良好。结论空肠重复畸形十分罕见,常造成误诊,必要时行剖腹探查,手术治疗可治愈,预后好。     

基于分子印迹电位传感器的八角茴香中莽草酸测定

目的:制备并优化分子印迹电位传感器,考察电极的性能和适用性,并应用于八角茴香中莽草酸的测定。方法:以莽草酸为模板分子,2-乙烯吡啶(2-VPY),4-乙烯吡啶(4-VPY),α-甲基丙烯酸(MAA)为功能单体,采用本体聚合法分别制备分子印迹聚合物(MIP),负载于聚氯乙烯(PVC)膜中,构成电极敏感膜,制备并优化离子选择性电极;利用扫描电子显微镜(SEM)观察最优电极材料及印迹膜的形貌特征;分别考察电极的pH适用性、校正曲线、选择性、响应时间和稳定性;应用电势分析法,测定八角茴香中莽草酸的含量,并采用紫外分光光度法对测定结果进行验证。结果:在最优实验条件下,筛选出2-乙烯吡啶(2-VPY)为功能单体,制得分子印迹离子选择性电极,电极材料的粗糙多孔结构以及电极的pH耐受性、选择性、响应时间和稳定性均有利于实际样品分析,方法的检测限可达1×10~(-6)mol·L~(-1),线性范围为1×10~(-6)~1×10~(-1)mol·L~(-1),能斯特响应斜率为38.7 mV·decade-1,响应时间3 min,与紫外分光光度法相比,药材含量测定结果一致。结论:分子印迹离子选择性电极应用于莽草酸测定,具较高灵敏度、选择性、准确性和精密度,稳定性良好,适用于八角茴香样品分析。