2型糖尿病患者血清IL-10水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中白细胞介素(IL)-10表达情况及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析2013年5月至2016年12月于武警北京总队第三医院治疗的T2DM患者168例。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)值将患者分为正常组、增厚组及颈动脉粥样硬化斑块形成组(斑块组),选择同期健康体检的志愿者65例作为对照组。比较各组炎症指标、血糖、血脂及其他指标水平,同时分析IL-10与其他检测指标的相关性,分析T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素。结果与对照组相比,T2DM患者血清中IL-6、血糖、血脂及其他指标水平均明显升高(P0.05),而IL-10水平显著下降(P0.05)。随着IMT值增加,T2DM患者血清中IL-6、血糖、血脂及其他指标水平明显升高,而IL-10水平显著下降,同时组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中IL-10水平与其他检测指标水平呈负相关(P0.05)。IL-6、同型半胱氨酸(Hcy)及血尿酸(UA)是导致T2DM患者动脉粥样硬化形成的危险因素,而IL-10是保护因素。结论 T2DM患者血清中IL-10水平与颈动脉粥样硬化的发生及发展密切相关,为临床治疗提供了新的靶点。     

人巨细胞病毒核酸定量检测试剂盒临床应用及初步评价

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)核酸定量检测试剂(PCR-荧光探针法)的临床使用及初步评价。方法:用浓缩一步法试剂与煮沸法试剂对192例临床收集的样本进行HCMV DNA检测并对比其结果,同时,将两种试剂的检测结果分别与HCMV-pp65抗原检测结果进行对比。结果:新型人巨细胞病毒核酸检测试剂与煮沸法试剂的阳性一致性百分比98.06%,阴性一致性百分比95.51%,总一致性百分比96.88%;对6例不符样本进行测序复核,并对复核后的结果进行Kappa检验一致性分析,结果 Kappa值=1.000,表明新型试剂的检测结果与煮沸法试剂及复核检测的结果具有很好的一致性。在与HCMV-pp5抗原检测结果的对比中,两种试剂均表现出较好的准确性。结论:人巨细胞病毒核酸检测试剂与煮沸法试剂检测结果具有很好一致性,操作简单快速,减少污染环节,并具有内标控制假阴性,结果准确,符合临床检测要求,具有较高的应用价值。     

NLR、CRP、IL-2、BRCA1、miR-145、miR-21、 miR-10b在乳腺癌诊断及预后中的应用

目的 探讨中性粒细胞和淋巴细胞绝对值的比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)联合乳腺癌易感基因1(BRCA1)、miR-145、miR-21、miR-10b在乳腺癌诊断及预后中的应用价值。方法 采用回顾性总结,2016年2月~2018年5月选择在笔者医院诊治的乳腺癌患者60例(癌变组)、良性乳腺肿瘤患者60例(瘤变组组)与健康人60例(对照组),抽取所有患者的静脉血,检测NLR、CRP、IL-2表达水平与BRCA1、miR-145、miR-21、miR-10b阳性表达情况。调查患者的临床特征与随访预后,调查影响预后的因素。结果 癌变组的血清CRP、IL-2水平高于瘤变组与对照组,瘤变组高于对照组(P<0.05)。癌变组的NLR值低于瘤变组与对照组,瘤变组低于对照组(P<0.05)。癌变组血液中BRCA1、miR-145、miR-21、miR-10b阳性率高于瘤变组与对照组(P<0.05)。随访至今,癌变组中患者死亡6例,存活54例,病死率为10.0%。癌变组60例患者中,随着淋巴结转移、分化程度减少、病理分期增加与随访死亡,BRCA1、miR-145、miR-21、miR-10b表达阳性率显著增加(P<0.05)。多因素Logistic回归分析淋巴结转移、临床分期、组织学分化、BRCA1、miR-145、miR-21都为影响患者预后死亡的主要独立危险因素(P<0.05)。结论 NLR、CRP、白介素-2联合BRCA1、miR-145、miR-21、miR-10b在乳腺癌中呈现异常表达情况,与乳腺癌的病理特征与随访预后显著相关,可应用乳腺癌辅助诊断与预后预测。     

血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的 探讨血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 以2014年3月至2015年10月在我院接受治疗的85例原发性肝癌患者为研究对象,同时选取50例慢性乙肝患者作为对照组;观察两组患者及不同临床和病理特征的肝癌患者血清肿瘤标志物、血常规相关指标的差异,分析肝癌患者血清血常规指标与肿瘤标志物水平的相关性.结果 肝癌组患者CA19-9、AFP、WBC和NLR水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);分化程度低、肿瘤直径≥5cm、有远处转移的肝癌患者CA19-9和AFP水平较高,而不同年龄、性别的患者上述指标无明显差别;肿瘤直径≥5cm的肝癌患者WBC水平较高,肿瘤直径≥5cm、有远处转移的肝癌患者NLR水平较高,而不同性别、年龄和分化程度的肝癌患者的血常规指标无明显差别;肿瘤标志物和血常规指标联合检测的灵敏度为59.43％,特异性为69.82％,明显高于上述指标单项检测时的灵敏度和特异性.结论 血清肿瘤标志物联合血常规指标检测的灵敏度和特异性均较高,对原发性肝癌有较好的诊断价值.     

酶法直接测定血清中低密度脂蛋白胆固醇与Friedewald公式计算结果间的比较

低密度脂蛋白胆固醇在心血管疾病,尤其是动脉粥样硬化的形成中起了关键的作用,其中胆固醇含量的多少尤为重要,现已成为该类疾病诊断,疗效,及预后的重要指标。因此,有必要找到一种测定低密度脂蛋白胆固醇的可靠的常规方法。以往介绍的超速离心法,电泳法及聚乙烯硫酸沉淀法等方法虽准但不能满足临床生化常规检验的要求,而很多临床实验室采用了Friedewald公式计算法。但临床医生反映该公式所得结果常与患者临床资料不符。为此,我们运用一种目前较成熟的酶法测定血清中的LDL-C,对Friedewald公式在临床常规检验中的实用性作了评价。     

脑苷肌肽及丹参注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 研究分析脑苷肌肽联合丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopahy,HIE)临床治疗中的应用价值.方法 选取2013年1月～ 2014年1月武警北京市总队第三医院收治的60例HIE患儿并随机分成研究组(n=30)及对照组(n=30).对照组采用常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上给予脑苷肌肽及丹参注射液联合治疗.比较2组患儿临床症状的改善情况与临床治疗效果.结果 治疗10 d后,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,研究组的反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间均显著缩短(P＜0.05);研究组的新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分显著高于对照组(P＜0.05);研究组及对照组患儿的器官功能发生损伤与并发症情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽联合丹参注射液治疗HIE具有安全有效,不良反应少等特点.     

解脲脲原体和人型支原体实验室检测结果分析

目的：总结分析解脲脲原体和人型支原体实验室检测结果,对比男女患者的感染差异及对常用抗生素的耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供用药参考。方法：603例标本来自于2010年6—12月在武警北京市总队第三医院就诊患者,采用支原体培养、药敏一体化试剂盒对603例泌尿生殖道患者标本进行支原体培养、鉴定和药敏试验,结果采用SPSSl9．0统计软件,应用,检验进行分析。以P〈0．05为差异有统计学意义。结果：603例标本总阳性检出率为43．29％;其中Uu单项感染32．34％,Mh单项感染1．33％,Uu和Mh混合感染9．62％。女性检出率大于男性。603例uu和Mh药物敏感性男女性存在差异。排在前4位的抗生素男女性分别为：男性：米诺环素（96．9％）、多西环素（96．9％）〉交沙霉素（92．2％）〉克拉霉素（87．5％）;女性：米诺环素（96．9％）〉多西环素（94．9％）〉交沙霉素（74．1％）〉克拉霉素（57．3％）。结论：Uu和Mh是引起泌尿生殖道感染的常见病原体,女性感染率高于男性。米诺环素和多西环索可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。     

支气管动脉栓塞术抢救危重大咯血33例报告

咯血为肺科常见急症之一,以支气管扩张、肺结核多见。当日咯血量大于500ml或1次出血量超过300ml时,临床上称为大咯血。大咯血90％来源于支气管动脉受损^[1],支气管动脉造影、栓塞不仅可以发现出血部位,而且通过栓塞动脉的方法可以达到止血目的。武警北京总队第三医院2004年5月-2008年3月为33例大咯血患者做了支气管动脉栓塞术,     

两种人类免疫缺陷病毒定量检测试剂的评价研究

目的比较罗氏公司与我国圣湘生物公司的Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)病毒载量定量检测试剂的性能。方法首先,对国产新开发的HIV-1试剂定量线性范围和灵敏度做了初步评估,然后,收集227例疑似HIV感染者样本血浆,分别用两个公司的试剂进行检测,采用Kappa检验分析两种试剂检测的一致性;并对于线性检测范围内的阳性样本,采用Bland-Altman和Pearson法分析比较两种试剂病毒载量检测的一致性和相关性。结果圣湘生物研发的HIV-1检测试剂可测定的线性定量范围为50IU/ml-1.00E+08IU/ml,灵敏度达到50IU/ml;两种试剂检测227例样本,阳性一致性为100.00%,阴性一致性为98.15%,总一致性为99.56%,其Kappa值为0.988,P=0.012,表明两种试剂在定性检测上具有很好的一致性;两种试剂对病毒载量定量检测的线性相关性系数R=0.775、P=0.022,仅2.31%的点(4个样本)在95%的一致性界限外。结论国产新型HIV-1定量检测试剂具有很好的检测线性范围和灵敏度,与Roche Cobas TaqMan RT-PCR HIV-1V2.0试剂对227份临床样本的定量检测结果对比,两者具有很好的线性相关性和一致性。     

不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死的预后研究

目的 探讨不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死对预后的影响。方法 选取2012年6月-2014年12月武警北京市总队第三医院诊治的110例老年突发脑梗死患者,采用随机平行对照的方法将患者分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均行基础治疗及腰椎穿刺或腰大池置管引流术,对照组给予大剂量川芎嗪注射液辅助治疗,川芎嗪注射液160 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注;治疗组给予小剂量川芎嗪注射液辅助治疗,川芎嗪注射液40 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注。两组均治疗14 d。观察两组患者治疗后疗效及神经功能缺损评分,测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与溶血磷脂酸（LPA）水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组和对照组的有效率分别为96.4%（53/55）和80.0%（44/55）,治疗组有效率高于对照组（χ2=6.445,P＜0.05）。治疗前,两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分均低于同组治疗前（P＜0.05）。治疗前,两组AngⅡ、LPA水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组AngⅡ、LPA水平均低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后AngⅡ、LPA水平均低于同组治疗前（P＜0.05）。两组在治疗期间均未出现出血、发热、皮疹、肝肾功能损伤等不良反应。结论 相对于大剂量,小剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死能更加有效地改善神经功能,提高疗效,安全性较好,其作用机制可能与促进血浆AngⅡ与LPA表达下调有关。