谷胱甘肽S-转肽酶基因多态性与动脉粥样硬化发病机制的研究

既往研究已表明谷胱甘肽S-转肽酶(GSTs)存在基因多态性,这种突变可增加人体对癌源性物质及炎症性疾病的敏感性.近年的研究结果提示GSTs基因多态性与动脉粥样硬化密切相关,这种相关性使我们从分子水平上探讨动脉粥样硬化的发病机制,从而达到基于个体基因型采取预防及治疗措施.     

肺癌侵犯膈肌6例外科治疗体会

对6例侵犯膈肌的非小细胞肺癌进行回顾性分析,其中肺叶切除4例,双肺叶切除1例,左全肺切除1例,6例均伴受侵膈肌切除+膈肌修复术,术后辅助化疗。结果表明,6例切除标本病理证实均为肺鳞状细胞癌侵犯膈肌,术前均未疑诊。2例N_0病人术后14、31个月健在,1例N_1病人术后25个月死亡。3例N_2病人分别于术后9、10、18个月死亡。因此,正确评价纵隔状态以采取不同的治疗组合是改善预后的关键。     

肺癌胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE术中联检的临床价值

目的:探讨术中胸液CEA、CYFRA21-1和NSE联检对肺癌患者预测胸膜微转移的价值。方法:术中采集35例肺癌患者和20例良性肺疾病患者的胸腔积液,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,进行CEA、CYFRA21-1和NSE联检。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平分别为(144·81±272·56)、(252·20±171·91)和(107·30±88·53)μg/L,明显高于良性疾病组的(1·94±3·72)、(45·46±34·74)和(43·66±29·88)μg/L,t值分别为-2·335、-5·296和-3·105,P值分别为0·023、0·000和0·003。分别以>8、102和92μg/L为阳性界值,以其中两项或三项阳性为诊断依据,对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度(74·3%)和特异度(100%);随访1~12个月,已有5例患者术后出现癌性胸腔积液,其中腺癌4例,鳞状细胞癌1例。结论:初步断定此方法对胸膜微转移有重要的预测价值,其中对肺腺癌患者价值更大。     

CYP2C19基因型和CYP2C9对人肝微粒体中氟西汀N-去甲基代谢的影响(英文)

目的:本实验旨在研究CYP2C19基因型人肝微粒体中氟西汀N-去甲基代谢的酶促动力学特点并鉴定参与此代谢途径的细胞色素P-450酶。方法:测定基因型CYP2C19肝微粒体中去甲氟西汀形成的酶促动力学。鉴定氟西汀N-去甲基酶活性与细胞色素P-450 2C9,2C19,1A2和2D6酶活性的相关性,同时应用各种细胞色素P-450酶的选择性抑制剂和化学探针进行抑制实验,从而确定参与氟西汀N-去甲基代谢的细胞色素P-450酶。结果:去甲氟西汀生成的酶促动力学数据符合单酶模型,并具有Michaelis-Menten动力学特征。当底物浓度为氟西汀25μmol/L和100μmol/L时,去甲氟西汀(N-FLU)的生成率分别与甲磺丁脲3-羟化酶活性显著相关(r_1=0.821,P_1=0.001;r_2=0.668,P_2=0.013),当底物浓度为氟西汀100μmol/L时,N-FLU的生成率与S-美芬妥因4’-羟化酶活性显著相关(r=0.717,P=0.006)。PM肝微粒中磺胺苯吡唑和醋竹桃霉素对氟西汀N-去甲基代谢的抑制作用显著大于EM(73％vs 45％,P<0.01)。结论:在生理底物浓度下,CYP2C9是催化人肝微粒体中氟西汀N-去甲基代谢的主要CYP-450酶;而高底物浓度时,以CYP2C19的作用为主。     

I期肺癌的诊断及外科治疗（附52例报告）

报告５２例Ｉ期肺癌患者的诊治，认为对有血痰或肺叶（段）不张，阻塞性肺炎者及时行Ｘ线，ＣＴ，纤支镜，痰细胞学等检查，是发现Ｉ期肺癌的重要措施，为提高Ｉ期肺癌术后存活率，对Ｔ２Ｎ０Ｍ０患者不定行局限性肺切除；行局限性肺切作应防止残端癌的发生术中应仔细检查，以便发现第二原发灶或微型转移灶，术后应重视综合治疗。     

肝细胞生长因子治疗心肌梗死后心力衰竭的实验研究

目的研究经冠状动脉转染携带人肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)的腺病毒(adenovirus,Ad5)对猪心肌梗死后心力衰竭的改善作用。方法12只苏中幼猪,随机分成转染Ad5-HGF组(治疗组)和转染未携带肝细胞生长因子的腺病毒载体(null-Ad5)组(对照组),每组6只。结扎前降支制成心肌梗死模型,手术后第4周及第7周时行冠状动脉造影和门控心肌灌注显像,评价侧支循环形成程度(Rentorp法)、心肌灌注及心功能的变化;用ELISA法检测肝细胞生长因子蛋白表达;以免疫组织化学法检测基因导入后平滑肌肌动蛋白抗体阳性(SMA )有灌注功能血管生成情况。结果经冠状动脉转染Ad5-HGF后心肌高度表达人HGF蛋白;治疗组心肌血流灌注及左心室射血分数(LVEF)较对照组明显改善;治疗组侧支循环形成明显增多,每平方毫米功能血管的数量明显高于对照组。结论经冠状动脉转染Ad5-HGF能使心肌高度表达HGF蛋白。HGF对梗死心肌的侧支循环形成、心肌灌注及心功能均有改善作用,能促进功能血管数增多。     

白细胞分化抗原137在急性冠脉综合征中的诊断价值

目的：研究白细胞分化抗原137（CD137）在急性冠脉综合征中的诊断价值。方法选择正常对照组（A组）、不稳定型心绞痛组（B组）、非 ST段抬高型心肌梗死组（C组）、ST段抬高型心肌梗死组（D组）4组患者,所有患者入院时静脉抽血,检测 CD137和 C 反应蛋白（CRP）等其他标记物的水平。结果急性冠脉综合征患者 CD137水平较正常对照组明显增高,其中心肌梗死组CD137增高程度明显高于不稳定型心绞痛组（ P ＜0．05）。 CD137与冠状动脉 G nsini积分呈正相关性（ r＝0．429,P ＜0．05）;在急性冠脉综合征中的表达水平与冠状动脉病变支数间也有密切关系。随着冠脉病变支数的增加,CD137水平逐渐升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CD137增高与 CRP有相关性,在急性冠脉综合征诊断中可代替 CRP。 CD137与冠状动脉缺血性疾病严重性有一定相关性,可作为急性冠脉综合征的诊断指标之一。     

创伤性支气管断裂4例报告

近年来,我院收治4例支气管断裂患者,本文报告1例,并浅述其外科治疗。患者男,17岁。因胸部被马车压伤,在某医院诊断为气胸,治疗17天后好转出院。伤后40天健康查体时发现左肺不张,故来我院。支气管碘油造影见左侧主支气管距隆突2.5cm处受阻,呈盲端充盈。诊为左支气管断裂。手术中发现左支气管近侧断端缩进纵隔,并与肺动脉根部粘连,远侧断端与降主动脉粘连。因无法分离而重建气道,并行左全肺切除术。术后23天痊愈出院。     

女性冠心病患者临床特点与冠脉造影关系的分析

目的探讨女性冠心病患者的临床特：点及其与冠脉造影之间的关系。方法对经冠脉造影诊断为冠心病患者292例,女性组（A组）128例,男性组（B组）164例。分析其临床症状、血脂水平、血糖水平、冠状动脉病变特点。结果女性冠心病临床胸痛症状常不典型;女性冠心病组年龄大、糖尿病史、两支以上病变和中重度狭窄比男性多;女性冠心病组左室射血分数（LVEF）下降明显及心力衰竭者多见。结论女性冠心病组发病年龄晚,临床不典型,冠心痛病情及冠脉病变程度较男性组严重。