石棉和肺癌

本文报道2383例石棉工人的肺癌发生率,采用回顾队列调查法,追踪10年(1972—1981)。结果全死亡SMR_(1.13),没有显著性差异,而肺癌SMR_(2.66),RR_(10.36)均有显著性差异(P<0.05)。发生肺癌的潜伏期平均为23.8年,主要发生在高石棉粉尘浓度的工种,表明肺癌的发生与接触石棉有关。     

基质金属蛋白酶与肺癌转移的关系

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是一组锌离子依赖的蛋白水解酶，在ECM降解中起着重要作用。目前研究表明，MMPs活性异常不仅能促进肿瘤血管形成，还是人类多种肿瘤侵袭和转移的必要条件。本文就与肺癌侵袭和转移有关的MMPs研究作一综述。     

化工工人肌肉骨骼功能及其与工作能力的关系

目的 研究化工工人肌肉骨骼功能状况及其与工作能力的关系。方法 对101名化工作业工人进行肌肉骨骼功能(背肌耐力、手握力、躯干柔韧性、腹肌力和肌肉骨骼功能指数)测定和工作能力指数(wAI)测定。结果男性握力显著高于女性(P＜O.01)，腹肌力、背肌耐力和肌肉骨骼功能指数(MSFI)均男性较高，躯干柔韧性女性较高；年龄与MSFI呈负相关(r=O．489，P＜O．01)，随年龄增加，肌肉骨骼功能下降；不同劳动类型化工职工肌肉骨骼功能差异无显著性；肌肉骨骼功能与工作能力之间存在密切的关系，MSFI与WAI的相关系数为O.215(P＜O．05)，MSFI分级和WAI分级间有较好的一致性，完全一致率为56．7％。结论 肌肉骨骼功能的测定对于评价化工工人工作能力可能具有重要的意义。     

职业紧张对化工工人工作能力的影响

目的　为了解化工工人的职业紧张水平及工作能力状况 ,探讨影响工作能力的相关性因素。方法　应用工作能力指数问卷 (WAI)和职业紧张问卷 (OSQ) ,对某市化工行业10 30名工人 (研究组 4 81名 ,对照组 5 49名 )进行调查和工作能力降低的危险度评价。结果　研究组的WAI和OSQ评分与对照组均有显著性差异 (P <0 0 1)。两组的工作能力与职业紧张均存在显著的负相关关系 (P <0 0 1) ,研究组的相关程度明显高于对照组 ,且工作能力随着紧张程度的增高而降低。研究组工人随年龄的增长工作能力逐渐降低。以工作能力降低为结局变量 ,经多元logistic回归分析显示 ,在研究组中引起工作能力降低的主要紧张危险因素是肌肉骨骼疼痛 (OR =2 884 )、健康状况估计 (OR =2 6 5 1)、疾病的影响 (OR =2 4 98)、情绪情况 (OR =2 4 0 7)、缺乏体育锻炼 (OR =1 95 6 )、体力负荷 (OR =1 2 5 4)等 ,这些紧张因子都与工作能力降低有密切关系。结论　化工工人的职业紧张水平及不同紧张因素对工作能力降低有一定的影响 ,为工人的健康监测和提高工作能力水平提供了有益的帮助。     

中小学教师职业紧张干预研究

目的评价中小学教师的职业紧张和工作能力状况,采取有针对性的综合干预措施,以便降低他们的职业紧张水平并提高工作能力,同时评价干预效果。方法采用整群随机抽样的方法选择四川省某市的9所中小学学校,以其中5个学校为干预组,其他4个学校为对照组,对该9所学校的教师进行职业紧张程度的调查和工作能力的检测,对干预组教师进行职业紧张的健康教育等综合措施,1年后以同样量表对该两组教师再次进行问卷调查和测量,从而评价干预效果。结果(1)干预后在职业任务问卷6个子项中,干预组教师的任务过重、任务冲突、责任感和工作环境4个子项得分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0·05),且干预后任务过重、任务冲突和工作环境3个子项平均得分也低于对照组教师,差异有统计学意义(P<0·05);(2)干预后在个体紧张反应问卷4个子项中,干预组教师的人际紧张反应子项得分在干预后显著降低(P<0·05),且业务紧张反应和人际紧张反应2个子项的平均得分也低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05);(3)干预后在个体应对资源问卷4个子项中,干预组教师在娱乐休闲、自我保健和理性处事3个子项上的平均得分显著高于干预前水平和对照组教师,差异均有统计学意义(P<0·05);(4)干预后,干预组教师的工作能力得分显著高于干预前和对照组教师(P<0·05)。结论干预措施能够有效降低中小学教师的职业紧张程度,缓解紧张反应,增强应对紧张的能力并提高他们的工作能力。     

镉污染对育龄妇女生殖健康的影响

目的 探讨福建省政和县环境镉污染对女性生殖健康的影响。方法 根据环境镉污染检测结果,对镉污染较严重的2个自然村育龄妇女的生殖健康状况作调查,并与非污染区育龄妇女的生殖健康状况作对比。结果 污染区育龄妇女中,未婚女性的月经周期异常率、痛经发生率(分别为19.1％和42.6％)均高于非污染区(分别为5.7％和18.9％);污染区已婚妇女不孕症发生率(6.3％)高于非污染区已婚妇女(1.1％);已婚妇女前两胎妊娠时频发恶心、频发呕吐的发生率,前两胎早产发生率及前两胎死胎死产发生率(分别为44.7％、31.7％、10.27％和4.23％)高于非污染区已婚妇女(分别为26.5％、17.8％、2.85％和1.05％),差异均有统计学意义(P<0.05);累积比数模型分析表明:在控制其他因素的影响后,居住在污染区的育龄妇女,其生殖功能受到损害的可能性更大,其相对危险度是居住在非污染区育龄妇女的2.072倍(95％CI:1.526～2.813)。结论 污染区育龄妇女生殖健康的各个方面已受到不同程度的影响。     

青石棉污染与间皮瘤

本文对某县乡镇企业发展后青石棉污染及其危害进行了调查。近年来临床发现10余例间皮瘤病人,其中5人经活检,尸解证实。发病到死亡最短3个月,最长23个月,发病年龄最小仅24岁。横断面调查发现胸膜斑包括胸膜斑钙化,检出率高达19.8%(40岁以上),另有16例农民石棉肺。回顾性队列流行病学调查表明,肺癌标化死亡比(SMR)为6.93,死亡年龄45岁,比全国肺癌死亡年龄提前14年。胸膜间皮瘤年发病率为85/百万/年。动物实验大鼠胸膜间皮瘤诱发率为56%,与UICC青石棉相似(57%)。     

外来工职业紧张与工作能力关系的研究

目的探讨外来工职业紧张与工作能力的关系。方法应用职业紧张量表修订版(OSI-R)和工作能力指数法(WAI),对深圳市来自不同行业的644名外来工的职业紧张和工作能力的变化情况进行测试。结果随着职业紧张程度的增加,外来工紧张反应水平增加,而随着应对能力的降低,外来工职业紧张程度增加;职业紧张程度越强,工作能力越低。应对资源与工作能力呈正相关(P<0.01),并在低度紧张组职业任务与工作能力呈明显的正相关(P<0.01)。结论职业紧张可导致外来工工作能力的降低,保护和促进外来工的工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

石棉矿精选车间家犬自然染尘的研究

作者选用雄性家犬,于石棉矿精选车间进行自然染尘。染尘后家犬肺组织有不同程度病变,病变以纤维化为主,并有脂肪和胶原成份增加。通过自然染尘,获得比较接近人体病变的石棉肺模型,也提示了加强对石棉工人劳动保护的迫切性。     

医师工作倦怠与职业紧张和应对资源的关系评价

目的探讨医师工作倦怠与状及职业紧张、应对资源对医师工作倦怠的影响。方法从3所省市级医院随机抽取561名各科临床医师,采用MBI—GS和OSI—R对其工作倦怠、职业紧张和应对资源进行测量．结果外科、内科医师的工作倦怠高于其他临床科室（P〈0．05）;0-40岁的医师衰竭得分最高（P〈005）;业低效能感随年龄的增高而下降、随学历的增高而增高僻〈0．05）;职业紧张和应对资源的性质不同对医师工作倦怠的影响也不同,衰竭的主要预测变量有任务过重、责任感、工作环境、娱乐休闲和自我保健等（P〈0．05）,消极怠慢的主要预测变量有任务不适、任务过重和责任感等（P〈0．05）,专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事等（P〈0．05）．结论降低或保持适度的职业任务量、职业责任感,明确职工工作要求和工作中的角色与职责,丰富其业余生活、提高其自我保健能力与理性处事能力是预防医师工作倦怠的重要措施．