交感性"肺型P波"

自主神经兴奋性的高低可引起多种心电图的改变,交感性“肺性P波”则是典型实例。[定义]当Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波高尖,振幅>2.5mV时称为“肺型P波”,由于心电图P波的这种改变多见于慢性肺部疾病而被冠名。交感性“肺型P波”则是指患者无慢性肺病、右房肥大及右房传导阻滞的客观依     

针刺与针刺按摩治疗周围性面瘫疗效及疗程对照观察

目的：观察单纯针刺及针刺配合面部按摩治疗周围性面瘫的疗效及疗程情况。方法：将患者随机分为针刺组及针刺按摩组，一组用针刺方法，另一组用针刺配合面部按摩方法。结果：两种方法在疗效上无差别，但在治疗时间上却有着显著差异（P＜0．01）。结论：针刺配合面部按摩能缩短周围性面瘫的治疗时间。     

头颅、椎管内原发性滑膜肉瘤二例

例1 男,26岁。腰痛伴双下肢麻木40天,下肢瘫痪,小便失禁20天。检查:腰_3棘突叩击痛,胸_(11)以下浅感觉消失,双下肢软瘫。X线平片示胸_8下缘骨质破坏。脊髓碘油造影:腰_3完全梗阻。术中见腰_(1～4)硬脊膜外烂鱼肉样肿瘤,两端未见正常     

袖珍式白内障视功能检查灯临床应用200例效果观察

成功研制袖珍式白内障视功能检查灯。经２００例临床应用，证明优于传统的白内障视功能检查法，且具有设计合理、操作简单、价廉等优点。     

王俭运用五苓散治疗眩晕经验拾零

王俭教授执教与行医50余载,博取中西医之精髓,善治痼疾.笔者多年随其左右,每见眩晕病人,应用五苓散加减治疗,药到病除,现整理于下.     

电针治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析

采用头皮针为主穴，配体针，电针与手法结合治疗小儿病毒性脑炎７２例，同时设单纯药物对照组４２例比较。结果针刺组总有效率８２％，对照组有效率４５％，针刺组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．００１）。     

女性不孕发病的相关因素探究

目的：探究导致女性不孕症的相关因素。方法选取不孕不育门诊就诊的女性患者400例作为调查对象,通过问卷调查的方式了解患者的相关情况,分析患者发生不孕的相关因素。结果结婚年龄、初次性生活年龄、吸烟或饮酒、流产史、生殖系统畸形或病变、泌尿生殖道感染、接触重金属或有毒物质等与女性发生不孕有关,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论结婚年龄偏晚、初次性生活发生过早、吸烟饮酒以及工作或生活中接触重金属或有害物质、泌尿生殖系统疾病等均与女性发生不孕有关,以上因素均会增加女性发生不孕的风险,希望广大女性予以关注,并且这些因素值得临床医师在治疗女性不孕症时加以考虑。     

急性冠状动脉综合征中医辨证分型与冠状动脉SYNTAX积分及短期预后的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者中医辨证分型与冠状动脉病变的关系及对短期预后的影响。方法252例ACS患者根据中医辨证分型分为4组：D血瘀阻证组（178例）、气阴两虚证组（50例）、心肾阴虚证组（14例）和痰阻心脉证组（10例）。经冠状动脉造影明确冠状动脉病变,分析不同证型对住院期间和短期预后的影响。结果252例患者中,三支和二支病变者182例（72．2％）,B型和C型病变214例（85．0％）,左主干病变44例（17．5％）,慢性完全闭塞病变68例（27．0％）。痰阻心脉证组（10例）、心血瘀阻证组（178例）、心肾阴虚证组（14例）、气阴两虚证组（50例）患者SYNTAX评分分别为（33．2±2．0）、（29．7±2．3）、（27．6±1．9）、（28．5±2．5）分,痰阻心脉证组SYNTAX评分明显高于心肾阴虚证组及气阴两虚证组,差异有统计学意义（P〈0．05）。痰阻一tk,脉证组三支病变（7／10）、左主干病变（5／10）、慢性完全闭塞性病变（4／10）、c型病变（9／10）比例均明显高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0．05）。住院期间4组均无主要心血管不良事件（MACE）发生。随访半年时痰阻心脉证组MACE发生率（3／10）高于心血瘀阻证组[3．9％（7／178）]、气阴两虚证组[4．0％（2／50）]和心肾阴虚证组（0）。结论ACS主要中医证型为心血瘀阻证。尽管痰阻心脉证患者较少,但冠状动脉SYNTAX积分高,病变高危复杂,短期预后较差,临床上应该高度重视这一证型的患者,及早行冠状动脉检查以明确病变并规范治疗。     

行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者围术期中医证型变化的研究

目的 探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者围术期中医证型变化的规律.方法 选择北京安贞医院心脏外科2012年1月至2013年5月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术386例患者,围术期分为心血瘀阻证组、痰阻心脉证组、气阴两虚证组和心肾阴虚证组,术前,术后3 d、7 d、3个月和6个月分析中医证型并分析变化规律.结果 386例患者术前分型结果心血瘀阻证者占67.9%（262/386）,痰阻心脉证者占13.2%（51/386）,气阴两虚证者占12.2%（47/386）,心肾阴虚证者占6.7%（26/386）,痰阻心脉证患者三支病变比例较高[92.2%（47/51）],与其他3组比较,差异有统计学意义（P=0.011）.术后第3天,心血瘀阻证为5.4%（21/386）,痰阻心脉证为90.7%（350/386）,较术前明显增加,差异有统计学意义（P=0.021）.气阴两虚证为2.1%（8/386）,痰阻心脉证为1.5%（6/386）,另有0.3%（1/386）演变为阳气虚衰证;术后7 d,痰阻心脉为80.8%（312/386）;术后3～6个月痰阻心脉证为20.3%（78/386）和15.3%（56/386）,较术后7 d比较,差异有统计学意义（P=0.011,P=0.006）.结论 拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者术前中医证型以心血瘀阻为主;痰阻心脉病变相对重且术后比例大幅增加.临床上应该高度重视这一证型的患者,并根据证型变化应用中西医联合治疗.     

CT岩骨薄层扫描在乙状窦前入路中的应用价值

目的探讨CT岩骨薄层扫描在乙状窦前手术入路中的应用价值。方法对10例成人头颅标本行高分辨率CT岩骨薄层扫描后,用磨钻对标本骨迷路轮廓化,分别测量与乙状窦前入路有关的后半规管及乙状窦沟与周围骨性标志的距离。结果CT扫描测量乙状窦沟宽是(11.44±1.79)mm,深是(5.27±1.93)mm,乙状窦沟底到乳突外表面的距离是(10.38±3.90)mm,乙状窦沟前壁到外耳道后壁的距离是(13.66±2.18)mm。后半规管最外侧至乳突外表面的最近距离是(13.44±1.86)mm,至乙状窦沟前缘的距离是(9.65±1.76)mm,其最后部至岩骨后壁的距离是(2.92±0.98)mm。对应的解剖测量结果分别是(11.26±1.58)mm、(5.12±1.88)mm、(10.26±3.78)mm(、13.74±1.96)mm、(13.86±1.98)mm(、9.82±1.91)mm和(3.12±1.08)mm。CT扫描测量与解剖测量结果无显著性差异(P>0.05)。结论CT扫描测量结果可代表实际的相关解剖结构的距离,CT岩骨薄层扫描可指导经岩乙状窦前入路中岩骨后外侧壁的安全磨除。