胸膜斑的病理研究

本文集中了国内50例石棉作业工人尸检资料,其中有胸膜斑形成者30例。生前接触温石棉,平均工龄17.3年。除进行病理形态观察外,将胸膜斑按面积大小分成3度。石棉矿工胸膜斑的程度低于石棉制品工人。肺内石棉小体和裸纤维的数量虽与肺纤维化分期相一致,但与胸膜斑的分度未见相关关系。对35根石棉纤维做SEM—EDAx检查,除其中1根是温石棉外,34根均是闪石类石棉。9例消化的胸膜斑样品内只有1例查出少量闪石类石棉。胸膜斑是石棉所致的一种独特病变,是接触石棉的指征,诊断石棉肺时应对其意义加以考虑。     

“烟草”尘肺

患者男 ,5 7岁 ,某卷烟厂生产工人 ,工龄 2 2年 ,1年前自感轻度气闷 ,登楼时有气急感 ,轻咳 ,咯少量痰 ,经拍X线片检查左下肺有小片状阴影 ,疑为肺炎 ,但肿瘤待排除。入院后征得患者同意做左下肺段截除术 ,病理证实为炎性病变(假瘤样病变 )。在余肺中查见多个细小实性异物样类结节状改变 ,结节 0 .4～ 1.6mm ,类圆形 ,边界明显 ,其周围少量纤维组织包绕 ,中间有多个巨噬细胞并吞噬了很多细小棕色异物 (偏光显微镜检查为植物性异物 ,具细胞轮廓样结构 ) ,结节内偶见毛细血管 ,但无胶原化 (图 1)。患者术后恢复良好 ,肺功能检查亦未见明显下…     

“腰椎”及“后腹膜”恶性神经上皮瘤

患儿女性,8岁,因右下肢酸痛,活动受限进行性加重8个月,以及腹部肿块而入院。体检:右中腹可扪及12cm×10cm肿块,质硬,界清。右大腿肌容积减少。右下肢比左下肢长约2cm。右侧腱反射消失,两侧巴氏征(-),右下肢小腿痛觉减退,脊椎腰_4压痛(+)。实验室检查:血红蛋白54g/L,     

Reye综合征

女婴,6月,发热3天,皮肤巩膜黄染,伴呕吐,神志不清入院。既往因上呼吸道感染、支气管肺炎伴心力衰竭,传染性单核细胞增多症而3次住院。体检:体温37.8～39.8℃,脉搏190次,呼吸80次,鼻翼掮动,呼吸音粗糙,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。SGPT>1000μ,黄疸指数20,凡登白双相反应,血胆红素2.8mg/dl。外周血浓缩分类:中性37％,淋巴26％,单核2％,组织细胞1％;异型淋巴细胞Ⅰ型22％、Ⅱ型10％、Ⅲ型2％。嗜异性凝集试验和豚鼠肾吸收试验均为阳性。X线胸片示支气管肺炎。入院后仍昏迷、呕吐,双吸气样呼吸,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,四肢肌张力增强伴阵发惊厥。第二天死亡。     

绿豆对雄性大鼠乐果中毒生殖毒性的预防作用

文献报道 ,乐果长期灌胃小剂量 (12 .5 mg· kg- 1 · d- 1 )对雄性大鼠生殖系统可造成明显损害 [1 ] 。而乐果是我国常用的农用杀虫剂之一 ,人们在生产、使用和通过食物链直接或间接接触小剂量乐果的可能性很大。因此 ,有必要开展有关预防乐果雄性生殖毒性的研究。据有关资料报道绿豆可以治疗有机磷农药急性中毒 [2 ] ,那么 ,绿豆是否也能拮抗乐果的雄性生殖毒性作用 ?本文通过动物实验进行了探索。1　材料和方法1.1　实验动物　断乳 SD大鼠 5 4只 (其中雄性 39只 ,雌性15只 ) ,平均体质量 (5 2± 1.9) g,购于上海市计划生育研究所中英合…     

无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗重症支气管哮喘对SpO2、PEF、PaO2的影响

目的 分析CPAP(无创呼吸机持续正压通气)模式间断治疗重症支气管哮喘对SpO2、PEF、PaO2的影响.方法 纳入120例重症支气管哮喘患者,随机平均分为两组,参照组60例患者采纳临床常规治疗,实验组60例患者在参照组基础上予以CPAP治疗,对比两组临床疗效、临床症状消失时间、SpO2、PEF、PaO2.结果 实验组临床总有效率显著比参照组高(P<0.05).实验组哮鸣音、咳嗽、喘息、气促症状消失时间均显著比参照组短(P<0.05).实验组治疗7 d后SpO2、PaO2、PEF均显著比参照组高(P<0.05).结论 CPAP间断通气治疗可有效改善重症支气管哮喘患者病情,促进临床症状消退,提高血氧饱和度,值得借鉴.     

石棉肺并发肺内恶性肿瘤的病理研究

本文报告了16例石棉肺并发肺内恶性肿瘤的尸检资料,并从病理角度出发予以分析和讨论。其中10例的接尘浓度为20-149.1mg/m~8,平均接尘工令为17.3年。肺内硅酸盐尘量经化学测定在0.19-0.95mg/100mg(干肺)。16例中腺癌5例,肺泡细胞癌3例,未分化癌6例,鳞癌和胸膜间皮瘤各1例。作者认为,石棉纤维不仅是致纤维化的直接病因,亦是使上皮或间皮增生并恶变的始动因素。其组织起源是在石棉肺病变基础上支气管或肺泡上皮以及问皮增生并恶变,或是上皮先有化生再间变和癌变.     

块状尘性纤维化灶内的血管重建

患者男 ,49岁 ,1972年诊断为矽肺Ⅰ期 ,1980年进展为Ⅱ期。 1985年右上肺出现 3.2ｃｍ× 1.7ｃｍ块影伴右下叶气肿 (大疱形成 )。患者有耐火材料制坯作业史 11年 (196 0～1971年 )。由于临床对右上肺块影进展较快疑为肺内恶性肿瘤而建议患者进行右上肺切除术。病理检查结果 :右上肺肺内尘性纤维化块状病变形成 ,内有不规则尘性结节病变 ,间质重度纤维化 ,散在大量粉尘灶 ,多数偏光显微粒 (结晶型ＳｉＯ2 )弥漫散在。细支气管轻度增生伴腔内多量尘细胞及心衰细胞浸润 ,间质内多数淋巴细胞灶性散在 (图 1)。特别应指出的是血管改变明显 ,即 :…     

鼻孢子菌病

鼻孢子菌病王炳森患者，男，３４岁，自诉近一年多来多涕、鼻腔有痒感及阻塞感，自觉鼻腔内似有“息肉”样物突起。来院后检查发现患者鼻腔内有暗红色息肉样物２个，位于鼻后孔两侧，大小分别为０．５ｃｍ×１．１ｃｍ和０．８ｃｍ×１．３ｃｍ，表面光滑，似有短蒂，行手...     

50例石棉肺尸检的基本病理变化

本文报道50例石棉肺尸检的基本病理变化,主要表现为:1.肺弥漫性纤维化,即从呼支区开始小气道壁和肺泡腔、壁内由粉尘沉积引起巨噬细胞反应和纤维增生,逐渐发展为肺弥漫性纤维化;2.胸膜下区纤维化;3.结节样病变;4.弥漫性胸膜纤维化伴局部胸膜斑形成。作者特别注意观察了早期小气道病变,并对石棉肺的病理形态发生、病理诊断指标以及石棉小体在诊断中的意义予以讨论。