急性脑出血早期神经功能恶化与预后相关性研究

目的 探讨急性脑出血发生早期神经功能恶化(early neurologic deterioration,END)与预后相关性.方法 选取2016年1月-2017年3月神经内科收治的82例急性脑出血患者,按照其END发生情况分为END阳性组(16例)与END阴性组(66例),比较两组患者临床资料及90 d功能预后情况,并运用单因素及多因素Logistic回归分析,总结END与不良功能预后发生的独立危险关系.结果 END阳性组的不良远期预后发生率为87.5％,较阴性组(18.2％)差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,END发生(OR =25.57,95％ CI:1.53～427.39,P=0.024)及入院随机血糖(OR=2.11,95％ CI:1.13～3.91,P=0.018)是不良功能预后发生的独立危险因素.结论 急性脑出血发生早期神经功能恶化会导致不良功能预后.     

病人住院天数的计算方法

病人的住院天数,是总结临床经验、制订医疗方案、开展科研工作等的所需资料之一;但是,有些病人住院天数比较长(如精神病科、脑外科、肺科、疗养院     

同时存在GNAS基因杂合错义突变和HIVEP2基因新生突变的假性甲状旁腺功能减退症共患癫痫一例

<正>假性甲状旁腺功能减退症（Pseudohypopara-thyroidism,PHP）是甲状旁腺功能减退症的一种少见类型,是一种罕见的、遗传性疾病,由甲状旁腺激素（Hypopara-thyroidism,PTH）抵抗引起,导致低钙血症、高磷血症和甲状旁腺激素水平升高[1]。不同形式的PHP是由编码G蛋白α亚基的GNAS基因发生突变引起的2[]。     

我院十二年门诊量的分析

我院是1972年4月份成立的,属于地区级综合医院。本文将1973～1984年门诊量加以统计和分析,从中可反映出我院门诊量的规律,为当前医院改革,提高经济效益,进行门诊预测等提供科学的信息。     

规范卫生防疫站资金运行程序的探讨

卫生防疫站承担着卫生监督监测、急、慢性传染病的控制 ,儿童计划免疫以及全民健康教育等工作。根据所在地方财力负担水平和预算管理体制的不同 ,分为全额预算管理、差额预算管理、自收自支预算管理三种形式。不同的管理模式 ,资金运行的程序不同 ,其效果也不尽相同。本文探讨全额预算管理形式的卫生防疫机构资金运行程序 ,以期引起业内人士的关注 ,为各级各类卫生防疫站资金管理提供参考。1　运行程序的来源和依据全额预算管理的卫生防疫站资金运行涉及收支两条线。收涉及行政性预算收入、财政性预算外收入和核准留有的生物制品、治疗药品…     

500成人口腔粘膜白斑发病情况的调查报告

<正> 我们对500名年满20岁以上成年人就诊患者,作口腔粘膜白斑发病情况的调查。受检500成年人中男性301人,女性199人,男:女=1.5:1。在所受检的500成年人中,发现口腔粘膜白色损害的130人,罹患率占26％,其中男性罹患率39.2％(118/301),女性罹患率6.0％(12/199)。在口腔粘膜白色损害中,白斑5人(均为绉纸状)     

预测医疗指标信息的简易方法

在医院管理工作中,预测医疗指标的信息,进行质量控制和指标控制,是实现医院现代化的一个重要课题。我们从实际工作中,摸索出一种预测医疗指标信息的简易方法,经过反复实践的检验,它的准确程度比较高,能起到预测信息的作用,现简介如下。我们都知道,在任何一个医院中通过一定时间的业务活动,它的医疗数据都是有内在联系的,彼此都有相互制约和相互依存的关系,呈现出一种季节性的规律。     

CHD2基因突变导致父女共患癫痫

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.癫痫病因复杂多样,遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因,现已发现的与癫痫脑病有关的基因有GABRB3、ALG13和CHD2等.现报道一例受遗传致病性CHD2变异影响的父女.染色体域解旋酶DNA结合蛋白2(CHD2)基因位于15 q26.1,它...     

我院“五五”、“六五”期间死亡病人的分析

1.死亡病人的性别、年龄我院“五五”(指我国1976～1980年第五个五年计划)期间死亡病人性比例为2.1∶1.0,“六五”(1981～1985年第六个五年计划)为1.9∶1.0。“五五”死亡病人平均年龄25.6岁,     

CT平扫混合征和黑洞征及其联合征象对脑出血患者早期血肿扩大的预测价值

目的探讨CT平扫混合征和(或)黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院原发性脑出血患者244例,发病至首次CT时间均≤6 h,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大组(82例)和未扩大组(162例)。收集患者一般资料进行组间比较,包括既往史、临床特点、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、影像学特征[黑洞征、混合征及黑洞征和(或)混合征]等;对早期血肿扩大的影响征象进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征曲线计算约登指数,并对早期血肿扩大的影像学征象的预测值进行分析。结果 (1)早期血肿扩大者中,黑洞征27例(32.9%)、混合征33例(40.2%)、混合征和(或)黑洞征50例(61.0%)。(2)将血肿体积按1 ml、发病至入院首次CT时间按1 h、入院GCS按1分递增进行赋值,并将黑洞征、混合征分别纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示,混合征(OR=14.04,95%CI:5.16~38.18)、黑洞征(OR=5.69,95%CI:2.12~15.30)均为早期血肿扩大的独立危险因素(均P0.01);经过进一步调整显示,混合征和(或)黑洞征也为早期血肿扩大的独立危险因素(OR=14.08,95%CI:5.99~33.08,P0.01)。(3)经受试者工作特征曲线分析,混合征和(或)黑洞征预测早期血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为:61.0%、90.1%、76.0%、82.0%和0.511,其约登指数比黑洞征(约登指数:0.280)和混合征(约登指数:0.346)更接近1。结论与单一征象相比较,混合征联合黑洞征对脑出血早期血肿扩大的预测能力更好。