B型超声诊断急性卵巢、输卵管破裂出血24例报告

我们从1992-12～1999-12用B型超声检查诊断24例急性卵巢、输卵管破裂出血患者。均经手术证实诊断无误。在检查中我们总结发现该急腹症在B超声像图学上有其特点,现报告如下。     

中西医结合治疗更年期综合征124例临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗更年期综合征的临床效果。方法以酸枣仁汤为主方,根据患者临床症状加减,结合西药对症治疗,再辅以心理干预,共治疗更年期综合征患者124例,评价临床疗效。结果治疗3～6个疗程后,本组124例中,治愈87例,显效19例,有效17例,无效1例;治愈率达70.2%,总有效率达99.19%。结论中西医结合治疗更年期综合征,疗效确切、方便,易被患者接受,深受患者欢迎。     

影响低龄２型糖尿病发病因素的病例对照研究

摘要：目的　分析低龄２型糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｔｙｐｅ２,Ｔ２ＤＭ）发病的影响因素,为制定有针对性干 预策略和措施提供依据。方法　选取２０１６年７月１日至１１月３０日蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠市第三 人民医院门诊及住院的Ｔ２ＤＭ 患者１７７例为病例组,对照组为同期在门诊进行健康体检的１７７例非糖尿病 人群。采用以医院为基础的病例对照研究方法,对病例组和对照组进行问卷调查。对研究因素进行单因素 及多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果　糖尿病家族史（犗犚＝１．９７,９５％犆犐：１．１４～３．４０）; 高血脂 （犗犚＝３．９９,９５％犆犐：１．９６～８．１４）; 心情较差（犗犚＝４．６４,９５％犆犐：１．９３～１１．１８）; 水果摄入量不足 （犗犚＝２．５６,９５％犆犐：１．４４～４．５５）;嗜甜食（犗犚＝１．９４,９５％犆犐：１．０２～３．６９）;睡眠时间不足（犗犚＝ ３．６２,９５％犆犐：１．３３～９．８４）是低龄２型糖尿病发病的危险因素。结论　低龄２型糖尿病是遗传和环境因 素共同作用的结果,应采取综合的防治措施,尤其对高危人群要加强糖尿病的早期筛查工作,控制各种危 险因素。 关键词：糖尿病,２型;低龄;影响因素;病例对照;健康教育;高危人群 中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１６９ ０５     

自体结构植骨结合钢板固定治疗初次全膝关节置换胫骨内侧严重骨缺损

目的：探讨自体结构植骨结合钢板固定这一技术在伴随胫骨近端内侧严重骨缺损的初次全膝置换术（total knee arthroplasty,TKA）中的应用技巧及其价值。方法：自2012年3月至2018年10月采用自体结构植骨结合钢板固定处理初次全膝置换术中胫骨近端内侧严重骨缺损患者21例,男9例,女12例,年龄61～77(69.6±9.1)岁,病程64～257(73.6±170.7)个月。根据Rand分型：Ⅲb型13例,Ⅳb型8例。术后观察并发症发生情况,以美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）评分,SF-36生活质量评分进行膝关节功能评价。结果 ：21例患者均获得随访,时间37～64(49.5±13.7)个月。所有患者切口顺利愈合,术后2例患者出现下肢肌间静脉丛血栓,无假体周围感染、假体松动等其他并发症出现。所有患者在术后X线随访时自体植骨块均获得骨性愈合,愈合时间8～13(10.1±2.3)个月。患者HSS评分由术前30～48(53.4±4.2)分升高至末次随访时75～92(81.2±8.4)分（P<0.05）。患者术后SF-36生...     

CO2-激光打孔囊壁破坏术治疗皮脂腺囊肿216例

我院外科门诊1996年1月至2004年1月收治直径在0．5～4cm大小的皮脂腺囊肿共216例，采用CO2—激光打孔囊壁破坏术治疗，收到良好效果，现将治疗体会报告如下：     

中西医结合治疗开放性骨折术后感染的体会

目的：探讨中西医结合治疗开放性骨折术后伤口感染的途径。方法：对ll例开放性骨折术后发生伤口感染患者，在进行常规清洁换药和西医抗炎治疗的同时，辅以中医辨证施治，内服外敷中药进行联合治疗。结果：所有患者感染创面均在90天内愈合，无创面感染加剧、骨髓炎及其他并发症出现，平均53天愈合。结论：治疗开放性骨折术后感染的伤口，在应用有效抗生素及积极清洁换药的同时辅以中医方法辨证施治，对中敏和耐药茵群所致感染效果良好，创面愈合早，并发症发生率降低，从而使患者早期活动,降低关节活动障碍的发生机率．提高生活盾量。     

彩色多普勒超声诊断左侧卵巢囊肿蒂扭转1例

病例女,28岁,因急剧下蹲运动后,突发左下腹持续性剧烈疼痛,并伴有频繁的恶心呕吐。自述有“左侧卵巢囊肿史”。查体:生命体征正常,心肺正常,肝脾不大。妇科检查:宫颈有举痛和摇摆痛,于子宫后方偏左侧附件可扪及一较大肿块,压痛,张力高,不光滑;右附件未扪及异常。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞0.289。彩超检查:子宫前位,大小正常,内膜厚度0.6 cm,宫内回声欠均质,未见确切占位声像。于左侧卵巢区可探及一大小约7.7 cm×6.7 cm的椭圆形液性暗区,暗区内可见较多散在的团状及     

肾小球和肾小管损伤相关因素的贝叶斯网络模型建立

目的构建肾小球和肾小管损伤相关因素的贝叶斯网络模型。方法本研究为横断面研究。2019年4至11月山西省人民医院对山西省10个县区开展慢性肾脏病机会性筛查项目, 收集研究对象的一般资料和血、尿标本实验室检查结果。采用χ2检验、logistic回归筛选肾小球、肾小管损伤的相关因素并构建基于最大最小爬山法(MMHC)的贝叶斯网络模型。结果共纳入研究对象12 269名, 男5 198名, 女7 071名, 中位年龄58岁(40～91岁)。肾小球和肾小管损伤的患病率分别为12.7%(1 561/12 269)和11.6%(1 425/12 269)。肾小球损伤的贝叶斯网络由8个节点和10条有向边构成;肾小管损伤的贝叶斯网络由11个节点和17条有向边构成。贝叶斯网络显示, 年龄、糖化血红蛋白为肾小球损伤的直接相关因素, 性别、空腹血糖为肾小球损伤的间接相关因素;年龄、性别、空腹血糖、糖化血红蛋白为肾小管损伤的直接相关因素。肾小球损伤和肾小管损伤贝叶斯网络模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.761(95%CI:0.746～0.777)和0.753(95%CI:0.736～0.769)。结论贝叶斯...     

连续贝叶斯网络在尿酸与慢性代谢性疾病相关性中的应用

目的  基于改进的偏相关(improved partial-correlation-based, IPCB)算法建立连续贝叶斯网络模型,探寻尿酸(uric acid, UA)的代谢性影响因素,并通过与传统的多重线性回归模型分析比较,分析连续贝叶斯网络模型对疾病影响因素的效果和优势。方法  以2015年山西省慢性病监测的4 846例监测人群数据为研究对象,分别用多重线性回归模型和连续贝叶斯网络模型分析UA与其余9个代谢性疾病的特征指标的相关性,比较两种方法结果的优劣。结果  经多重线性回归模型逐步分析,三酰甘油(triglyceride, TG)、SBP、DBP、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)共5个变量与UA水平直接相关,解释了UA 9.5%的变异。连续贝叶斯网络模型共包含24条有向边,年龄、TG、LDL、HDL、SBP、DBP与UA水平直接相关,随着年龄、TG、LDL的增加和HDL的降低均会导致UA水平升高,而UA水平升高又导致SBP、DBP升高;总胆固醇(total cholesterol, TC)与UA间接相关。结论  连续贝叶斯网络模型能发现更多UA的直接影响因素,还可以找到UA的间接影响因素,整体解释度更好。     

PET/CT在恶性淋巴瘤疗效评估及复发诊断中的临床价值

目的探讨PET/CT用于恶性淋巴瘤的疗效预测、评估及复发诊断的临床应用价值。方法选择经病理证实的78例恶性淋巴瘤患者,男性51例,女性27例,年龄17～74岁,均行4～6疗程化疗或化疗加局部放疗。均分别分别在治疗前、治疗中及治疗后行18F-FDG全身PET/CT扫描检查2～6次,对PET、CT及PET/CT图像进行综合分析。结果本组78例中,16例治疗过程中用18F-FDG PET/CT监测发现疗效不佳,更换了治疗方案。PET/CT图像标准化摄取值(SUV值)呈阳性的43例中,39例为肿瘤残存或复发,4例为炎症;SUV值呈阴性的35例中,3例复发。本组疗效:完全缓解(CR)36例;部分缓解(PR)21例;稳定(SD)8例:进展(PD)13例。结论18F-FDG PET/CT在性淋巴瘤早期疗效预测、疗效评估及残留肿块的性质鉴别、预后及生存率评估等方面,均有很高的临床应用价值。