乌鲁木齐市男男性行为人群HIV、梅毒和HCV感染状况分析

近几年,我国艾滋病感染者中通过男男性行为传播的比例迅速增长,梅毒感染率更是呈现出快速增长势头,形势十分严峻。为了解乌鲁木齐市男男性行为人群（MSM）HIV、梅毒及丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,以及人口学、基本知识、行为学特征。2009年7～9月,在知情同意的前提下,对MSM人群进行面对面的问卷调查及血清学检测。     

乌鲁木齐市男男性行为人群随访队列保持的调查

目的 了解乌鲁木齐市男男性行为有(MSM)随访队列的保持率及其影响因素.方法 采用“滚雪球”的方法,招募人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测阴性的MSM进行4次回访和1次随访,分析调查对象的社会人口学和性行为特征,以及对队列保持的影响.结果 队列本底为340人,12个月随访中共随访到259人,队列保持率为76.2％.文化程度高的人比文化程度低的人更容易随访到,其随访到率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌鲁木齐市需要进一步在该人群中探讨适合的队列保持策略和方法.     

乌鲁木齐市男男性行为人群HIV/STD新发感染率及其影响因素

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群HIV/STD新发感染率及其影响因素,指导采取和调整相应的控制男男性行为人群HIV传播流行的措施和策略。方法调查对象为在乌鲁木齐市工作、生活或学习的男男性行为者,纳入标准为18岁及以上男性,近6个月有同性性行为,HIV检测为阴性,将在乌鲁木齐居住1a。在本底调查、6个月和12个月随访时每次进行检测前咨询、采集血样进行HIV、梅毒、生殖器疱疹病毒-2(HSV-2)抗体检测。结果 (1)HIV抗体阴性队列本底人数为340人,总观察时间为282人年,共有8人HIV血清抗体阳转,其HIV新发感染率为2.84/100人年;梅毒抗体阴性队列本底人数为311人,总观察时间为229人年,共有7人梅毒血清抗体阳转,其梅毒新发感染率为3.06/100人年;HSV-2抗体阴性队列本底人数为300人,总观察时间为293人年,共有14人HSV-2抗体阳转,其HSV-2新发感染率为4.78/100人年。多因素Cox回归模型分析结果显示,既往吸毒比不吸毒的更容易感染HIV和梅毒,近6个月有同性商业性行为的比没有同性商业性行为的更容易感染梅毒。(2)12个月随访中,近6个月男性性伴数、女性性伴数、近6个月与男性性伴无保护性肛交等均呈下降趋势(P均<0.01)。结论乌鲁木齐市男男性行为人群中,HIV、梅毒、HSV-2的新发感染情况已非常严重,应及时采取针对措施控制该人群中HIV/STD的流行传播。     

吸毒感染HIV者危险行为及随访情况分析

目的 了解乌鲁木齐市社区吸毒人群艾滋病病毒感染情况及随访情况。方法 对社区吸毒人群中检出的艾滋病病毒感染者建立个人档案,追踪随访,了解其行为方式、健康状况和采取的干预措施。结果 社区吸毒者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率为19.41%,随访保持率为72.71%,共用针具率为87.04%,而安全套使用率极低,为6.98%。随访方式主要通过多项目的支持,给与这些感染者以关怀、帮助,消除社会歧视。结论 乌鲁木齐市社区吸毒人群HIV感染率高,加强对其追踪随访,引导他们参与到相关的支持、就治项目中,降低危险行为,控制艾滋病的流行传播。     

性病患者行为危险因素和艾滋病感染情况调查

目的了解性病患者的危险行为特征与性病艾滋病感染情况。方法在2006年2~3月,对乌鲁木齐市各类从事性病诊疗服务的医疗机构就诊的性病患者和疑似性病患者进行HIV抗体检测和问卷调查。结果HIV感染者的检出率为4·32%,明显高于同期开展的孕产妇和服务小姐的检出率,同时高于2003年调查时的检出率(1·2%),与全国其他个别地市开展的同类人群的调查相比,其检出率也是最高的。统计分析表明,艾滋病的传播与商业性行为、性病史、静脉吸毒共用注射器和安全套使用率低有着直接关系。结论在今后的防治工作中,应不断提高干预质量,高度重视并有效阻断艾滋病经性途径的传播。     

2012年乌鲁木齐市国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率分析

目的准确评估乌鲁木齐市梅毒流行情况,充分发挥国家级性病监测点作用,进一步全面落实性病诊断标准,加强病例报告质量监管,确保疫情报告真实可靠。方法将2012年1月1日至6月30日乌鲁木齐市医疗机构通过《中国疾病预防控制信息系统》网报的梅毒病例与医疗机构梅毒报告病例记录进行核对,根据国家梅毒诊断标准《WS273-2007中华人民共和国卫生行业标准》与报告要求确定梅毒报告病例准确性。结果核查了2012年1~6月乌鲁木齐市53家医疗机构网报的1 225例梅毒病例,正确报告896例,核查准确率73.14%(一期梅毒17.53%,二期梅毒55.10%,隐性梅毒79.94%,胎传梅毒18.75%),低于国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率考核标准。结论乌鲁木齐市少数医疗机构缺乏对性病病例的有效管理,部分医务人员未完全掌握梅毒的诊断和报告标准以及个别医疗机构实验室检测方法不正规等因素造成梅毒病例报告不准确现象。     

CYP2C19 基因多态性与 6~ 14 岁儿童幽门螺杆菌感染铋剂四联方案 疗效的关系

目的:探讨 CYP2C19 基因多态性与 6~14 岁儿童幽门螺杆菌(Hp)感染铋剂四联方案疗效的关系。 方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 9 月我院消化内科门诊确诊为 Hp 感染的 138 例患儿为研究对象,均采用铋剂四联方案治疗(奥美拉唑+阿莫西 林+克拉霉素+枸橼酸铋钾)。 检测患儿 CYP2C19 基因多态性,并根据基因检测结果分为强代谢(EM)组、中间代谢(IM)组和弱 代谢(PM)组,比较 3 组患儿临床疗效、Hp 根除率及不良反应发生情况。 结果:患儿 CYP2C19 基因 EM 型、IM 型及 PM 型的分 布频率分别为 39. 13%、42. 75%、18. 12%。 IM 组和 PM 组总有效率及 Hp 根除率均高于 EM 组(P<0. 05),IM 组和 PM 组总有效 率及 Hp 根除率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 EM 组和 IM 组不良反应总发生率均低于 PM 组(P<0. 05),EM 组和 IM 组不 良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 结论:不同 CYP2C19 基因表型的 Hp 感染患儿通过铋剂四联方案治疗后的 疗效及不良反应存在差异,IM 型及 PM 型患儿疗效较显著,EM 型患儿疗效较差,但 PM 型患儿易出现不良反应。     

男男性接触者HIV、梅毒、丙肝感染及行为调查

目的 了解新疆乌鲁木齐市男男性接触者(MSM)艾滋病、丙型病毒性肝炎、梅毒感染状况和艾滋病相关知识、行为.方法 对符合条件的MSM进行一对一的匿名问卷调查,采集静脉血进行艾滋病、丙肝、梅毒血清学检测.结果 231名被调查者中,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率2.16%,梅毒感染率10.82%,丙肝感染率1.30%.被调查者艾滋病常识应答正确率为95%以上.调查者中近6个月与男性发生过肛交性行为每次都用安全套的比例仅有36%;与女性发生过性关系占16.88%,仅有40.00%的使用安全套.与女性发生性行为时每次使用安全套的频率仅为12.50%.结论 乌鲁木齐市MSM人群中HIV、梅毒感染率较高,要采取多种有效的措施进行干预.     

1999～2005年乌鲁木齐市非淋菌性尿道炎的流行与防治

随着性病疫情网络的建立、健全和性病诊疗市场的整顿与规范化管理,乌鲁木齐市性病疫情漏报明显减少,疫情报告明显上升,性病病种构成也发生了明显改变,非淋菌性尿道炎(NGU)取代以往的优势病种淋病,在8种性病中的构成中位居第一,发病率呈逐年上升趋势.现就1999～2005年乌鲁木齐市非淋菌性尿道炎的流行趋势和特点进行分析,结果报告如下.