葛根芩连汤及不同配伍组中黄酮类成分的肠外翻吸收研究

目的:应用肠外翻模型研究葛根芩连汤及不同配伍组中黄酮类成分在大鼠不同肠段的吸收特征.方法:采用大鼠肠外翻模型,考察葛根芩连汤中黄酮类成分(葛根素、大豆苷、甘草苷、野黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩苷)的肠吸收机制以及不同肠段、药物浓度等因素对它们吸收的影响,比较各组分在全方和不同配伍组给药时的吸收变化情况.结果:各成分在不同肠段的吸收均为线性吸收,其R2均大于0.9,符合零级吸收速率.葛根素、大豆苷、甘草苷、野黄芩苷在各肠段的吸收方式除被动扩散外还存在主动转运.黄芩苷、汉黄芩苷的吸收速率常数(Ka)均随剂量的增加而增加,显示它们为被动扩散.肠道不同部位的吸收实验表明,葛根素、大豆苷、野黄芩苷、汉黄芩苷的最佳吸收部位为空肠;甘草苷、黄芩苷的最佳吸收部位为结肠.比较全方及不同配伍组的Ka,葛根素、大豆苷、甘草苷、黄芩苷在全方中吸收较好;葛根芩连组中野黄芩苷、汉黄芩苷在十二指肠的吸收较好,其他肠段则是全方组中的吸收较好.结论:肠囊对各成分的吸收有选择,不同配伍组间各组分的肠吸收有所变化,但在全方中吸收较好.     

葛根芩连汤有效成分对黄芩苷在Caco-2细胞模型中吸收转运的影响

目的采用LC-MS/MS法研究葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草)有效成分对黄芩苷在Caco-2细胞模型中吸收转运的影响。方法建立Caco-2细胞模型,采用细胞摄取实验和细胞转运实验评价多药耐药相关蛋白(MRP2)的功能。结果摄取实验中,黄芩苷的摄取量在60 min基本达到饱和[(0.68±0.07)ng/μg],加入MRP2抑制剂MK-571之后,黄芩苷的摄取量显著升高[(1.10±0.02)ng/μg,P<0.01],而P-gp转运蛋白抑制剂维拉帕米无此效果。配伍葛根素能提高黄芩苷的摄取量(P<0.05),而小檗碱、甘草苷的作用有统计学意义。细胞转运实验的结果表明,加入MRP2转运蛋白抑制剂后能增加黄芩苷从肠腔侧(AP)到基底侧(BL)侧的转运。配伍葛根素、甘草苷后能促进黄芩苷从AP到BL侧的转运,小檗碱无明显影响。结论 MRP2转运蛋白调控Caco-2细胞摄取吸收黄芩苷,推测其可能为MRP2转运蛋白的底物。葛根素可使在Caco-2细胞中黄芩苷被外排的量减少,从而增加黄芩苷的吸收量。     

第二足趾邻趾皮瓣修复第三趾皮肤创面一例

2009年5月我院为1例右足第三趾跖侧皮肤坏死施行第二趾邻趾皮瓣修复,术后皮瓣成活,创面得以修复,挽救了第三趾,患者满意.现报道如下.患者男,25岁,建筑工人,因右足第三趾跖侧皮肤坏死、出血急诊入院.入院时检查:一般情况好,急性面容,右足第三趾畸形,中节跖侧皮肤挫伤,骨折端及肌腱外露,末梢血运差,自主活动受限.X线片示第三趾中、末节骨折.入院诊断:右足第三趾开放骨折,右足第三趾中节跖侧皮肤挫伤坏死.     

结核性脑膜炎实验室检测新进展的临床评价

目的：评价改良抗酸染色、Xpert M TB／RIF和T‐spot?TB在快速早期诊断结核性脑膜炎（TBM ）中的临床价值。方法选取54例确诊结脑和34例非结脑患者,采用改良抗酸染色和Xpert M TB／RIF检测脑脊液中结核分枝杆菌,用结核感染 T细胞斑点实验（T‐spot?TB）检测静脉血中结核杆菌特异性抗原刺激后产生的效应 T淋巴细胞数量。结果改良抗酸染色检测阳性率72．2％（39／54）,Xpert MTB／RIF检测阳性率16．7％（9／54）,T‐spot?TB敏感性83．3％（45／54）,特异性70．6％（24／34）,阳性预测值81．8％,阴性预测值72．7％,三项联合检测可提高灵敏性。结论脑脊液改良抗酸染色检测简单、快速,Xpert M TB／RIF可及时检测利福平耐药情况,T‐spot?TB敏感性高,有辅助诊断价值。三者联合检测可提高TBM诊断的敏感性和及时性。     

单纯腹腔网膜脂肪突入食管裂孔上消化道造影表现

目的：探讨单纯腹腔网膜脂肪(PAOF)突入食管裂孔(EH)的上消化道造影(GI)表现。方法收集7例 GI和 MSCT检查发现PAOF突入 EH 患者影像资料,分析 GI表现并与 MSCT对照。结果4例食管下段周围伴较大软组织影,密度浅淡,黏膜相显示食管下段2~4 cm黏膜粗乱,其中1例食管与软组织上缘交界处黏膜线被牵拉吊起;充盈相显示管腔轻度狭窄,管壁软,病变上界可见。3例 His角圆钝,其中1例显示 His角随体位变化。4例 MSCT显示食管下段右旁较大囊状脂肪密度影。3例 GI表现基本正常,其中1例食管膈壶腹持久,MSCT显示食管下段右旁较小囊状脂肪密度影。7例 MSCT多平面重建(MPR)均显示囊状脂肪密度影下部与腹腔脂肪相连,胃左动脉弓状指向或突入 EH。结论食管下段伴较大而密度浅淡软组织影、黏膜和管腔改变轻、病变上缘有分界及 His角圆钝可变为PAOF突入 EH 的 GI特殊表现。     

肾结核76例超声诊断分析

我们对人院患者常规检查。肾脏，现就近4年来收集的病例超声图像诊断及鉴别诊断分析如下。     

HPLC法测定银杏制剂成分

采用反相高效液相色谱法测定３种银杏叶制剂７个样品中３种黄酮甙元（　皮素、山奈素、异鼠李素）的含量。用ＢｏｎｄｅｐａｋＣ１８柱、甲醇与０．５％磷酸水溶液（４８：５２），检测波长３６８ｎｍ，样品经水解后测定，方法简单易行，回收率好。     

第二足趾改形移植再造拇手指

目的 研究第二足趾改形移植方法 ,使再造后的拇手指外观更接近手指. 方法 切取第二足趾腓侧趾动脉皮瓣旋转嵌入狭窄部;在趾腓背侧设计皮瓣,在趾腓侧动脉皮瓣胫侧加设计一横形皮瓣称"T"皮瓣、在横形皮瓣的胫侧加一纵形皮瓣称"H"皮瓣.镶嵌在第二足趾的狭窄的两侧和跖侧.应用在不同形状和不同手指再造. 结果 再造17例22指,手指全部成活,1例趾动脉旋转皮瓣部分坏死,术后1～24个月随访,再造拇手指的外形明显改善,指端变小,趾腹酷似手指指腹,狭窄凹陷区饱满,趾间关节明显伸直. 结论 改形移植方法 能较好改变第二足趾的外形.使之更接近正常的拇指和手指.     

治风先治血在皮肤科的运用心得体会

目的总结中医治风先治血理论的应用方法和经验。方法系统介绍和分析中医治风先治血理论的应用方法和经验,补充前人论述不足之处。结果完善了中医治风先治血理论的应用方法和经验。结论中医"治风先治血,血行风自灭"之原则在皮肤科临床应用范围广阔。