不同腔内方法治疗膀胱结石的疗效观察

目的：研究Punch碎石钳碎石和U100激光碎石治疗膀胱结石的安全性及有效性，并进一步比较两种碎石方法的有效性差异。方法：回顾性分析82例膀胱结石患者临床资料，其中Punch碎石钳碎石43例，U100激光碎石39例。结果：碎石成功率U100激光组（97．2％）较碎石钳组（62．8％）显著性增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。直径在2．5cm以上结石，U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：对直径1．5cm以下结石，Punch碎石钳与U-100激光在碎石效果方面差异无统计学意义。对直径2．5cm以上结石，推荐首选U-100激光。U100激光碎石联合TURP是治疗BPH并膀胱结石的安全、有效的方法。     

PKP治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法我院在2009年7月至2012年11月期间,共收治46例腰椎压缩性骨折患者,男17例,女29例;年龄55~82岁,平均年龄68.2岁;其中新鲜骨折39例,陈旧骨折7例;所有患者的椎体高度压缩25%~65%,均在C臂透视下行PKP治疗。结果患者均安全耐受手术,手术平均时间(45±15)min。未出现肺栓塞,脊髓或神经根损伤等并发症,术后患者疼痛均明显缓解。结论 PKP作为一种新型微创技术,创伤小,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善患者生活质量,是治疗老年性骨质疏松性腰椎压缩性骨折的首选手术方式。     

血清谷氨酸脱羧酶抗体与慢性乙型肝炎的相关性探究

目的：探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）与慢性乙型肝炎的相关性。方法：选取我院2010年2月－2012年2月收治的118名慢性乙型肝炎患者,30名同期健康者作为对照组。实验组与对照组在治疗前均采用ELISA法检测患者血清GADA是否为阳性。经过医院治疗过后按照恢复状况进行分组,并再次检测每组人员GADA阳性情况,观察健康者和患病者的GADA阳性率的差异以及GADA阳性率与慢性乙肝疾病严重程度的关系。结果：实验组GADA阳性率明显高于对比组,慢性乙型肝炎越严重的病者GADA阳性率越高,在经过治疗后GADA阳性率降低。结论：GADA可作为慢性乙型肝炎的评价指标,并且在慢性乙型肝炎不同的阶段,GADA也可以作为评价病情严重程度的指标。     

三维外固定支架应用于骨质疏松骨折的生物力学研究

目的探讨三维外固定支架在骨质疏松骨折中的力学稳定性,为其临床应用提供生物力学依据。方法取45具新鲜成人冰冻胫骨标本,快速制备胫骨骨质疏松体外模型,并制备胫骨中段短斜形骨折模型,随机分为3组(n=15),分别采用三维外固定支架、髓内钉以及钢板螺钉固定骨折。每组各取5具标本,固定于微机控制电子万能试验机上,分别行抗轴向压缩力学测试、抗弯曲力学测试以及抗扭转力学测试。结果抗轴向压缩力学测试显示,三维外固定支架组及髓内钉组位移显著低于钢板螺钉组,差异有统计学意义(P0.05);三维外固定支架组与髓内钉组比较差异无统计学意义(P0.05)。抗弯曲及抗扭转力学测试显示,三维外固定支架组及髓内钉组挠度和扭角显著低于钢板螺钉组,差异有统计学意义(P0.05);三维外固定支架组与髓内钉组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三维外固定支架对骨质疏松骨折行多平面立体三维固定,固定牢靠,经生物力学测试显示能够满足骨质疏松骨折固定需要。     

关于非哺乳期乳腺炎综合治疗的思考

乳腺炎是常见的女性乳房疾病,尤其是浆细胞性乳腺炎是当前非哺乳期女性最多发的病症之一,其症状多为发炎和有肿块,此疾病治愈率极低,非常容易复发和产生瘘管与窦道,目前的治疗手法多是开刀等综合疗法,相对的单一疗法效果不大,本文章主要研究其治疗手法。     

外伤性脾破裂腹腔镜与开腹脾切除临床研究

【摘要】〓目的〓对比腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(OS)在外伤性脾破裂治疗的临床疗效,探讨LS的可行性、安全性。方法〓将45例外伤性脾破裂患者根据手术方式分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组)。LS组18例,OS组27例,比较2种术式的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果〓LS组的平均手术时间与OS组差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率均优于OS组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效优于传统开腹手术,在临床上是可行、安全有效的。     

布洛芬精氨酸盐注射液的制备及稳定性考察

目的:制备布洛芬精氨酸盐注射液并对其进行稳定性考察。方法:优化处方工艺后对布洛芬精氨酸盐注射液进行稳定性考察。采用反相高效液相色谱法测定布洛芬含量。结果:影响因素试验、加速试验及长期试验结果表明,布洛芬精氨酸盐注射液稳定。结论:布洛芬精氨酸盐注射液处方设计合理,工艺可行,质量稳定。     

U-100plus激光联合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的研究经尿道前列腺切除（TUKP）联合U-100plus激光碎石治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析58例前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1月IPSS评分由术前27．22&#177;4．14降至7．33&#177;3．44;Qmax由术前6．29&#177;2．83ml／s升至21．33&#177;4．67ml／s,均有显著性差异,P〈0．05。碎石成功率98．28％。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例,无心脑血管意外及死亡病例。结论U—100PLUS激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。     

经掌桡侧入路Herbert螺钉治疗新鲜舟状骨腰部骨折早期临床疗效

目的探讨经掌桡侧入路Herbert螺钉治疗新鲜舟状骨腰部骨折早期临床疗效。方法共收治32例新鲜舟状骨腰部骨折患者,年龄15．O～51．0岁,平均年龄（34．4±6．9）岁;左手12例,右手20例。致伤原因：车祸伤10例,重物压砸伤9例,摔伤11例,其他2例。均为闭合性新鲜骨折,受伤至手术时间为3～10d,平均5d,所有患者均采取经掌桡侧人路Her—bert螺钉内固定。结果32例均获得随访,随访时间6．0～24．0个月,平均12．4个月。术后所有患者手术切口I期愈合,骨折均愈合,无骨不连、感染、螺钉松动、断裂,舟状骨缺血性坏死等并发症。腕关节功能评定参考改良Mayo法评分标准：优18例,良11例,可3例,优良率为90．6％。结论经掌桡侧入路治疗新鲜舟状骨腰部骨折,入路方便,血管神经损伤的风险小,Herbert螺钉固定稳定牢靠,可作为治疗新鲜舟状骨腰部的有效方法之一。     

SDF-1/CXCR4信号轴通过NF-κB通路诱导人退变髓核细胞凋亡

目的探讨趋化因子SDF-1/CXCR4信号轴对人退变椎间盘髓核细胞凋亡的调控作用及其分子机制。方法将术中摘取的椎间盘标本根据Pfirrmann退变程度分为正常组和退变组。用免疫组织化学法、定量PCR和Western blot等检测SDF-1和CXCR4的表达。用退变椎间盘髓核原代细胞培养,取第3~5代的细胞给予10 ng/mL SDF-1刺激、CXCR4-siRNA转染及NF-κB特异性抑制剂PDTC(20μmol/L)等不同处理,Western blot和q-PCR验证转染效率和信号通路上靶蛋白(基因)的表达;Annexin V/PI检测细胞凋亡率;细胞免疫荧光检测NF-κB的重要基团P65的核转移情况。结果 SDF-1和CXCR4在退变椎间盘组织中表达显著升高(P0.05);SDF-1可以诱导退变髓核细胞的凋亡,但在CXCR4的表达受到沉默后,SDF-1的促凋亡作用被抑制(P0.05);加入SDF-1的诱导后,磷酸化P65的表达水平明显增高(P0.05),P65向核内移位;用PDTC抑制NF-κB活性后,SDF-1促凋亡作用明显减弱(P0.05)。结论 SDF-1/CXCR4信号轴促进髓核细胞凋亡的机制可能与Akt/NF-κB信号通路相关。