总胆管囊肿致高位肠梗阻一例

患儿女,10岁。因右上腹疼痛,发烧、呕吐,右上腹有鸡卵大包块入院。剖腹探查术中见:一新生儿头大囊性肿物占据横结肠上区右侧,上界至肝门,下界达十二指肠横部,外界贴近右侧腹壁,内界位于幽门前区之后,上外侧前方见有胀大之胆囊,十二指肠降部被挤压瘪坍,移位于内侧脊柱旁,胃扩大,小肠皆空虚。试穿囊肿,     

施行肝切除术治疗原发性肝癌114例的远期疗效分析

自1955年7月至1980年12月,中山医学院肝癌研究室对原发性肝癌536例施行剖腹探查术,全部病例均经病理学证实诊断。其中114例作了不同术式的肝切除术,手术切除率为21.3％,手术死亡率为11.4％,术后1、3、5和10年生存率分别为58.6％、32.1％、23.1％和21.4％。手术切除的114例中,14例为肿瘤直径小于5厘米的小肝癌,其术后1、3、5年生存率分别为100％、74.6％和59.6％。本组病例中,6例术后生存超过10年,其中5例仍分别健在11年9月、13年11月、16年2月和17年9月、21年10月,全部能参加正常工作;其中1例小女孩患原发性肝癌施行左半肝切除术,切除肿瘤重为1.2公斤,当时年仅4岁7个月,今已22岁4个月,发育正常,能胜任正常劳动。1例术后11年1个月由于肝癌复发及广泛转移死亡。本文分析讨论了影响肝癌远期疗效的有关因素。从我们28年的临床经验认为,提高原发性肝癌手术疗效的关健问题在于早期发现,早期诊断和早期彻底切除原发性肝癌,肝切除量限于全肝组织40％以内为宜。对于有中度至重度肝硬变的原发性肝癌病人,肝切除量超过了40％～50％以上时,往往引起死亡。     

肝癌甲胎蛋白火箭电泳法检测转阴三例治疗报告

我院自1983年9月至1984年8月,采用肝去动脉化加5—FU肝动脉灌注治疗不能手术切除的原发性肝癌(以下称为肝癌)14例,经治疗后其中3例AFP火箭电泳法转阴。现报告如下。例1.男,45岁。1984年3月在体检时发现AFP阳性收入院。自觉一月前右上腹不适。无明显消瘦,曾有肝炎病史。查体:营养中等,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹平软,肝大右肋下3cm,质软。有轻度压痛,脾未扪及。腹水(一)。肝核素γ照像,见左内叶和右叶内侧近肝顶部放射性物质分布不均匀。B型超声提示肝左叶占位性病变。AFP对流法强阳性,AFP火箭电泳法5000     

原发性甲状旁腺功能亢进症的早期诊断

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)早期症状隐匿,诊断颇为困难。自六十年代后期,国外广泛应用血清生化自动分析仪,开展血清钙筛选工作以来,高血钙病例显著增多,为早期诊断原发性甲旁亢提供了重要线索。我们通过对门诊及部分住院病人常规进行血清钙筛选,结合有关诊断指标,进一步探讨了原发性甲旁亢的发病情况及其早期诊断等问题。     

围产期低剂量氯化三丁基锡暴露对子代青春期小鼠精子质量的影响

目的探讨围产期低剂量氯化三丁基锡(TBTCl)暴露对子代雄性小鼠青春期精子质量的影响。方法将20只妊娠6 d的SPF级昆明小鼠随机分为4组,分别为100、10、1μg/kg TBTCl染毒组和对照(玉米油)组,每组5只。从妊娠第6天开始,于每天同一时间经口灌胃染毒,染毒容量为1 ml/kg,至哺乳期结束(出生后21 d)。于出生后28 d开始观察包皮分离的日龄。出生后第49天,取附睾做精子计数,并统计精子畸形情况。结果与对照组比较,100μg/kgTBTCl染毒组小鼠的精子计数显著下降(P<0.01),各剂量TBTCl染毒组小鼠精子畸形率显著升高(P<0.05,P<0.01);且随着TBTCl染毒剂量的升高,小鼠精子计数呈下降趋势,精子畸形率呈升高趋势。而各剂量TBTCl染毒组小鼠包皮分离时间仅略有延迟。结论围产期低剂量TBTCl暴露可导致青春期雄性小鼠精子质量下降。     

成人先天性肝内胆管囊性扩张症(Caroli病)(19例报告及文献复习)

虽然有些欧美的学者把肝内胆管囊性扩张最早的报告追溯到距今79年前甚至167年前,但直至1958年法国的Caroli才第一次描述并把本病提出作为一个独立的疾病。因此,目前大多数学者把先天性肝内胆管扩张症称为Caroli病。此病在我国只有少数文献报     

原发性肝癌十二指肠转移致上消化道大出血1例

原发性肝癌引起十二指肠转移较为罕见,本院最近收治1例原发性肝癌术后发生十二指肠转移并致上消化道大出血。     

术后反流性胃炎反流指标和病理形态的研究

术后反流性胃炎是晚近所认可的一种胃手术后并发症,其发病机理和诊断标准意见仍有分歧。本文为对30例BillrothⅡ式胃大部切除后的反流性胃炎症状,反流指标及残胃病理形态的研究,探讨本病的发病原因和病理形态的临床意义。 材料和方法 病理选择 我们对BillrothⅡ式胃大部分切除术后的病例随访选择有典型反流性胃炎症状和没有症状或症状轻微病人作为研究对象。按文献所述反流性胃炎的常见症状,设计症状评分表,按症状评分,依总分高低将病人分为2组,每组各15例。症状低分组中3例无任何症     

原发性肝癌术后生存19年

吴××,男,32岁,1962年10月16日入院,住院号82520,半年前无意中发现右上腹有约乒乓球大小的肿块,三周后增至鹅蛋大,胃纳尚佳,易疲乏,体重减轻十多市斤。全身情况较好,上腹部平卧时在剑突下偏右可摸到肿块约6×4厘米,坐位时约12×8厘米。超声波探测提示肝癌波型,临床诊断为原发性肝癌。因无黄疸、腹水及远处转移之体征,于同年     

血清癌胚抗原(CEA)在大肠癌术前测定的价值

本院自1984年6月至1987年3月,用国产CEA药盒(上海化学试剂研究所),放免测定法,共对162例经手术及病理证实的大肠癌患者作了术前血清癌胚抗原(CEA)浓度的测定,本文分析比较血清CEA与肿瘤病理分期、肿瘤浸润程度、手术方式、预后等的关系,以评价术前CEA在大肠癌应用的临床价值。 一般资料 正常对照组为84例健康献血员,平均CEA值为10.81±2.55ng/ml,故本院外科实验室的血清CEA正常值为15ng/ml以下,≥15ng/ml者为阳性,>25ng/ml者为明显升高。 肿瘤病理分期采用1984年苏州会议提出的大肠癌Dukes—中国改良法诊断标准,分A、B、C、D四