原发性高血压合并糖尿病的循证治疗

循证医学是近十年来在临床医学实践中发展起来的新兴学科 ,它是指依据当前的最佳证据 ,实践临床医学。医学模式的转变 ,要求医生在医学实践中不能单凭临床经验、专家意见或不够完善的理论知识处理问题 ,而要遵循科学的证据[1] 。新近流行病学资料显示 ,我国高血压患者约 1亿 ,糖尿病患者约 30 0 0万 ,高血压合并糖尿病近 15 0 0万。高血压和糖尿病是内科相关性疾病 ,两者并发时大、小血管病变的危险性成倍增加 ,其靶器官损害如冠心病、心力衰竭、猝死、脑血管意外、慢性肾功衰的发病率、死亡率明显增多。因此 ,积极治疗对于降低疾病死亡率、…     

规范化科室管理制度的建设与体会

质量管理是医院管理前沿和基础,也是医院管理的关键环节。2005年,在卫生部组织的医院管理年活动中,我院工作得到了卫生部督导组的高度评价。但长期以来,我院科室管理一直是医院质量管理的一个薄弱环节。为继续深入开展该项活动,2006年,在医疗院长的领导下,成立项目小组,     

健康教育对老年心脏起搏术后病人的效果

随着医学科学的进一步发展,人工心脏起搏术已越来越多的应用于临床,而起搏术后并发症的预防护理一直是护理工作的一大难题。我科自1998年1月起,开展整体化护理,我们尝试在常规护理基础上,将健康教育引入到对病人的护理全过程中,结果心脏起搏术后病人并发症发生率明显降低。现报告如下：临床资料实验组19例取自1998年1月至1999年3月在我科住院并行永久心脏起搏术的病例。其中男17例,女2例。平均年龄69．5岁。对照组ZI例取自1996年1月至1997年12月在我科行心脏起搏术病例,其中男18例,女3例。平均年龄675岁。两组间无显著性差异。方…     

三种灌肠法解除老年人便秘的对比性观察

便秘在老年人群中是非常常见的现象 ,对老年人的生活质量有严重的影响。在老年人的排便习惯中便秘的人数占35 8% 〔1〕,是老年人常见的主诉。便秘使老年人产生不适 ,自觉腹胀 ,肛门堵胀感 ,导致坐卧不安 ,行走不便〔2〕;引起消化不良 ,甚至诱发高脂血症和结、直肠癌 ;由于老年人的体温调节功能降低 ,便秘时由于毒素的吸收 ,可致患者体温增加〔3〕。为了比较目前临床上常用的解除老年便秘方法的疗效 ,我们对三种不同的灌肠法进行了对比性观察。1　对象与分组1 1　对象　选择 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 2年 1 1 月在我院老年病科住院的病人中 ,…     

212例老年住院患者对安乐死态度的调查

目的：了解老年人对死亡相关问题的看法。方法：采用自编问卷进行调查。卷卷共涉及四方面的内容：对自己目前的生活是否满意，健康状况进行评价、希望活到的年龄、对晚期肿瘤患者实施安乐死的评价。结果：调查65岁以上老年人212例，71．7％的患者赞成安乐死，对安乐死赞成及反对采用二分类的Logistic向后逐后选择Wald法进行分析，赞成与反对与自我健康的评价、年龄、对目前生活的满意度、期望年龄有关，文化程度未能进入回归模型。结论：认为自身健康状况不好而年龄较大的患者倾向于赞成安乐死，对目前生活不满意以及希望活得更长时间的患者倾向于不赞成安乐死。建议进一步研究文化程度、接受安乐死教育的机会对安乐死的态度有无影响。     

运用六西格玛提升出院流程效率

六西格玛是指一种通过消除错误、简化流程来最大程度满足顾客需求的新型管理工具.项目小组通过分步实施定义-测量-分析-改进-控制五个步骤对出院流程进行了有效简化,大大缩短了办理出院手续的时间,避免了结算窗口人员堆积和高峰形成,同时提高了内外部顾客的满意度,有效节约了人力成本,从总体上提升了出院流程效能.     

加强医院管理,防范医疗保险欺诈

随着我国保险事业的不断发展,保险诈骗案件特别医疗保险诈骗案件屡屡见诸于报端,保险公司也纷纷诉苦:保险欺诈,防不胜防.保险欺诈暗流已引起了保险业和医学界的高度重视.     

冠心病与ACE基因多态性的相关性研究

为研究血管紧张素转移酶（angiotensin coverting enzyme,ACE)基因插入/缺失（insertion/deletion,I/D)多态性与冠心病（coronary artery disease,CAD)的相关性，我们对105例CAD患者{其中50例合并原发性高血压（essential hypertension,EH）}和102例正常人以多聚酶链反应（polymerase chain reaction,PCR)方法检测其ACE基因多态性。发现CAD组（含合并EH）与正常对照组比较，ACE基因型无显著差异，CAD组（不含合并EH）与CAD组（合并EH）比较，ACE基因型无显著差异，CAD组（不含合并EH）或CAD组（合并EH）分别与正常对照组比较，ACE基因型也无显著差异。提示ACE基因I/D多态性与CAD及CAD合并EH均无相关性。     

整体护理中应广泛应用音乐疗法

当前,随着我国护理理论的发展和新的理论知识的引进以及医学模式的转变,我国开展了整体护理,以满足服务对象生理、心理、社会等各方面的需要,而护理措施仍大多数只限于基础护理,执行医嘱,通过药物或其它手段治疗疾病,心理上仍较多采用心理支持及指导等措施,而未采用同属心理治疗的其它有效的方式,如:音乐疗法、催眠疗法、行为疗法等。但是由于多种原因,除音乐疗法外,其它方法还未具体在临床护理实践中大量运用。现就在整体护理中应广泛运用音乐疗法的问题加以探讨。1　整体护理需要音乐疗法的原因1.1　目前整体护理仍存在不足,并未能充分满…     

冠心病与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性研究

血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与多种心血管疾病有关。我们观察了冠心病（ＣＨＤ）患者和正常人的ＡＣＥ基因多态性分布,现将结果报道如下。１资料与方法 １９９８年５月～２０００年６月住我院的１０５例ＣＨＤ患者,其中合并原发性高血压（ＥＨ）５０例为ＣＨＤ合并ＥＨ组,剩余５５例为单纯ＣＨＤ组。ＣＨＤ的诊断：根据１９７９年世界卫生组织（ＷＨＯ）标准,剔除合并糖尿病及严重脑、肾功能不全者。同期１０２例正常人作对照为正常对照组。取受检者静脉血５ｍｌ用于聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＡＣＥ基因多态性。正义引物是 …