腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的　探讨电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法　对 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 12月在我院采用腹腔镜手术治疗剖开腹手术治疗异位妊娠患者各 3 0例的临床资料进行分析。结果　两组病人的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复情况、住院时间比较差异具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜手术治疗异位妊娠较剖腹手术具有较大的优越性。腹腔镜手术治疗异位妊娠可以完全代替剖腹手术。     

加强边远地区儿童计划免疫工作的探讨

儿童计划免疫就是按照科学的免疫程序,有计划地对儿童实施各类生物制品的预防接种,是保护儿童健康、增强儿童抵抗力、控制消灭相关传染病最有效、最简便、最经济的重要措施。我国自20世纪80年代扩大免疫规划实施以来,儿童计划免疫工作取得了巨大成效,相关传染病的发病已降至历史最低水平。但各地免疫接种工作发展不平衡,随着社会主义市场经济的壮大,儿童计划免疫存在的薄弱环节已显现出来,需积极探索对策加以改进。为此,笔者根据工作实际谈几点看法,希望对计划免疫工作有所帮助。     

商环包皮环切术后切口延迟愈合原因分析与应对措施

目的探讨商环包皮环切术后切口延迟愈合的原因及应对措施。方法回顾性分析2011年12月-2013年10月行商环包皮环切术术后出现切口延迟愈合15例患者的临床资料,其中3例术后切口局部感染,给予暴露创面、加强抗感染治疗;2例高龄合并糖尿病患者,给予监控血糖、加强切口护理;10例切口创面部分裂开,其中3例手术操作粗暴、2例剪除包皮过多、2例操作不当致商环松脱、1例患者自身暴力致商环松脱、1例频繁活动阴茎经常勃起、1例提前下环,裂口长度小于1cm者8例未行特殊处理,裂口长度大于1cm并继发出血者2例予以缝扎。结果15例患者切口延迟愈合原因分为两类。一类系围手术期处置不当或患者自身因素,共8例,包括3例术后切口局部感染,2例高龄合并糖尿病患者,1例患者自身暴力致商环松脱,1例频繁活动、阴茎经常勃起患者,1例提前下环;另一类系手术操作粗暴或操作不当,共7例,包括3例手术暴力操作直接致创面开裂,2例剪除包皮过多,2例操作不当致商环松脱。经相应治疗后15例患者均获得痊愈,切口愈合时间为30—45d,术后随访半年,无远期不良并发症发生。结论完善围手术期处置、手术操作规范,将极大限度预防商环包皮环切术术后切口延迟愈合及并发症的发生,有利于该术式在临床中进一步推广。     

关于卫生防疫行风建设的几点思考

卫生防疫工作肩负着保障人民健康、维护社会稳定和促进经济建设的重任.随着社会经济的发展,人民群众对预防保健的需求也越来越高,在新的历史时期如何更好地履行这一职责?笔者联系工作实际,认为必须坚持以江总书记"三个代表"的重要思想为指导,加强行风建设,树立行业文明新风,不断进取,始终为加快社会经济发展服务,切实维护广大人民的根本利益.为此,卫生防疫的行风建设应着力于以下三方面:     

肾移植并发症的预防和处理

我院自１９９０年１２月至１９９８年４月共行同种异体肾移植１０５例,１０９例次。共发生外科并发症１４例,占１２－８％,我们就外科并发症的防治进行探讨。临床资料　患者年龄１６～６２岁。术前按常规行血液透析或腹膜透析,并行组织配型。采用改良整块取肾法取肾,热缺血时间均在１０分钟内,平均为５－２分钟。移植肾植入髂窝,血管吻合为供肾动脉与髂内动脉行端端吻合,供肾静脉与髂外静脉行端侧吻合,输尿管行膀胱粘膜下隧道吻合。术后均采用环孢素＋强的松＋硫唑嘌呤３联免疫抑制剂。结果　我院在１０９例次肾移植中,共发生外科…     

延迟关胸术在危重患者心脏术后中的应用

延迟关胸（delayed sternal closure,DSC）主要是心脏术后因心肌水肿、心腔扩大等导致胸骨切口关闭困难,或者因心脏大血管切口存在难以控制的出血而采取的临时性措施。术后暂时撑开胸骨切口,待其血流动力学稳定、心肌水肿消退后,行二期胸骨缝合。广安市人民医院胸心外科从2008年6月至2011年5月共完成273例体外循环心脏直视手术,其中6例危重患者采取DSC,取得了良好的效果,现报道如下。