甲状腺功能亢进症患儿合并糖代谢紊乱10例临床分析

目的：探讨儿童甲亢患者糖代谢紊乱的特点。方法：用SUPER GLUCOCARD^TM血糖仪和放射免疫方法检测29例甲亢患儿餐前、餐后60min、120min血糖和餐前、餐后60min胰岛素、C肽、胰高糖素、皮质醇及T3、T4、TSH、TGA、TMA（其中10例糖耐量减低为甲亢1组，另19例糖耐量正常为甲亢2组），并与20例健康儿童进行比较。结果：（1）34．5％甲亢患儿出现糖代谢紊乱，病程大于1年和小于1年糖代谢紊乱发生率为50％，9％（P＜0．05）。（2）甲亢1组餐后60min胰岛素、胰岛素／血糖、胰岛素／胰高糖素显著升高（P＜0．05）。结论：甲亢儿童存在糖代谢紊乱现象，表现为葡萄糖耐量减低和胰岛素拮抗，其发生与病程有关，病程较长，发生率较高。糖代谢紊乱可能与自身免疫、胰岛β细胞功能受损及胰岛素拮抗有关。     

胰岛素基础--大剂量方案治疗青春期1型糖尿病儿童的疗效观察

目的：观察胰岛素基础—大剂量注射方案治疗青春期1型糖尿病儿童的临床疗效。方法：采用胰岛素基础—大剂量治疗方案4次／d(睡前注射中效，三餐前注射短效)治疗4例青春期糖尿病患儿6月。结果：4例患儿慢性高血糖症得以控制，空腹及餐后血糖水平接近正常，糖化血红蛋白(HbA1α)基本恢复正常，酮症酸中毒发生减少。结论：胰岛素基础—大剂量方案治疗能够控制青春期糖尿病血糖水平。     

生长激素治疗生长激素缺乏症的时机探讨及疗效观察

目的 :观察重组人生长激素 (r hGH)治疗原发性生长激素缺乏 (GHD)患儿的临床疗效 ,并探讨治疗的最佳时机。方法 :用r hGH治疗 18例GHD患者 1年 ,对比治疗前后生长指标的变化及不同骨龄阶段的生长效果。结果 :治疗后患者身高标准差积分、生长速度 (GV)、身高年龄 (HA)及骨龄 (BA)较治疗前明显增加 (P <0 0 1) ,其中以治疗开始后的前 6月身高增长最快 ,相应骨龄的增长也最快。小骨龄组的患者GV、△HA及△BA明显快于大骨龄组。结论 :GH能有效的促进GHD患儿身高增长 ,GHD患儿宜尽早给予GH治疗。     

儿童青少年骨量累积相关基因研究进展

[摘要] 胎儿和新生儿出生后骨的发育被认为是骨矿物质累 积(即骨量累积),主要由骨组织中的成骨细胞和破骨细 胞不断的进行骨形成、骨吸收来完成。 儿童青少年时期是 骨量累积、骨骼发育以及成年早期峰值骨量获得的关键时 期,在青春期达到峰值骨量的 95% [1] 。 成年早期达到的 骨量峰值是决定生命后期是否发生骨质疏松、骨折的关键 因素。     

儿童原发性高血压临床研究进展

随着儿童高血压患病率的逐年升高,高血压已成为世界各国儿童重要的健康问题之一。以往研究表明,在儿童时期,特别是在小年龄组儿童中原发性高血压的发病率很低,以继发性高血压较为多见。而近期研究则显示,儿童高血压,特别是儿童原发性高血压的患病率呈上升趋势,且与性别、人种、     

重庆地区儿童青少年的腰围百分位数值及曲线的建立

目的:通过研究重庆地区儿童腰围年龄、性别特征,建立重庆青少年儿童腰围参考标准,为全国儿童青少年腰围参考标准的建立提供基本数据,并为中心性肥胖筛查提供帮助.方法:采用横断面研究随机整群抽样的方法,选择重庆市小学中学5-17岁学生7 326人为研究对象,测量身高、体重、腰围,计算体质指数(Body mass index,BMI).采用LMS方法计算腰围百分位数值及描绘百分位曲线.采用国际肥胖特别工作组(International obesity task fame,IOTF)儿童专组的标准定义超重及肥胖.结果:在15岁以前,男女孩腰围水平均随年龄的增长而增加;15岁后,曲线趋于平坦;在总体趋势上,男孩各年龄段腰围均值及大部分百分位数都大于女孩.重庆地区与新疆及香港腰围第50百分位及第90百分位值比较,无论是男孩还是女孩,本研究的数据相似于新疆的数据,高于香港的数据.结论:我们建立了重庆地区汉族儿童青少年腰围百分位曲线图,为进一步研究我国儿童超重肥胖发生率提供基本数据.     

药物所致糖尿病非酮症高渗性昏迷患儿的抢救

糖尿病酮症酸中毒是儿科急诊 ,如果治疗处理不当 ,可出现各种严重并发症 ,甚至危及病儿的生命 ,本文介绍的一例糖尿病患儿就是由于基层医院处理不当造成了非酮症高渗性昏迷、碱中毒、低血糖等各种严重并发症。现报告如下。1病例介绍患儿、女、12岁 ,因咽痛、头昏、多饮、多尿、消瘦6ｄ ,昏迷 2ｄ入院。在当地县医院入院时测血糖 :33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,呼吸有烂苹果味 ,神志不清 ,呈昏睡状 ,尿酮体 + + ,诊断为Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 ,给胰岛素 5 0ｕ加入生理盐水 5 0 0ｍｌ静滴 ,胰岛素 3ｕ静脉推注ｑ12ｈ ,5 %碳酸氢钠 2 5 0ｍｌ+ 10 %氯化钾 2…     

幼年型类风湿性关节炎患儿血清IgG亚类探讨

研究目的 探讨幼年型类风湿性关节炎与血清IgG亚类改变的关系。 研究设计 病例对照研究。 患者和其它参与者 幼年型类风湿性关节炎患儿共16例,男8例,女8例。年龄5～13岁。对照组30例,男15例,女15例。年龄5～13岁,均为健康儿童。 处理方法 用多克隆抗体单向免疫扩散法测定血清IgG、IgM、IgA浓度;用双向酶联免疫法测定血清中IgG亚类。 结果 5～9岁对照组和观察组血清IgG分别为9.90±2.15和14.10±6.169/L(t=3.832,P<0.01),IgA为1.04±0.33和0.99±0.61g/L(t=0.357,P>0.5),IgM为1.47±0.36和1.50±0.65g/L(t=0.200,P>0.5)。10～13岁对照组和观察组IgG、IgA、IgM与此相近。5～9岁对照组和观察组IgG_1分别为5.501±0.976和9.715±3.746g/L(t=5.046,P<0.01),IgG_2分别为2.664±0.765和2.715±0.909g/L(t=0.146,P>0.05),lgG_3分别为0.517±0.167和0.828±0.578g/L(t=2.132,P<0.05),IgG_4分别为0.300±0.093和0.596±0.632 g/L(t=2.074,P>0.05)。10～13岁观察组IgG_2显著高于对照组(P<0.01)。 结论 类风湿性关节炎患儿体内IgG水平显著增高,IgG亚类也明显增高,活动期患儿IgG_1IgG_3和IgG_4增加明显。     

儿童1型糖尿病90例

目的探讨儿童1型糖尿病(IDDM)的发病情况、临床特点、远期并发症及酮症酸中毒(DKA)的治疗。方法回顾性分析1993～2003年我院90例IDDM患儿的发病情况,临床特点,远期并发症,并探讨DKA的治疗。结果10～16岁儿童发病率最高,感染是诱发DKA的常见原因,未长期坚持胰岛素治疗易导致IDDM远期并发症的发生。结论小剂量胰岛素持续静滴、纠正水电解质紊乱、调节酸碱平衡是抢救DKA的关键;坚持长期胰岛素治疗是防治远期并发症IDDM的关键。     

胰岛素多次注射治疗糖尿病侏儒症的初步观察

糖尿病强化治疗对胰岛素依赖型糖尿病长期并发症的发生与进展作用的研究结果表明 :胰岛素多次注射、严格控制血糖接近正常水平 ,能有效地延缓糖尿病远期并发症的发生与进展。胰岛素多次注射治疗是否对糖尿病侏儒症的症状有改善 ,报道甚少。我们对５例糖尿病侏儒症进行为期１年的胰岛素多次注射治疗 ,观察临床症状及生长的变化。材料与方法一、临床资料临床确诊为糖尿病侏儒症５例 ,男４例 ,女１例 ;年龄１２．４岁～１４．８岁 ,平均１３．５岁±１．０岁 ;患Ⅰ型糖尿病５．６年～９年 ,平均７．６年±１．６年。近３年生长速率减慢 ,平均为…