学龄前注意缺陷多动障碍儿童症状与父母心理健康状况的相关研究

目的 了解学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童父母的一般心理健康状况,探讨其与儿童ADHD症状的相关性。 方法 2015年5月-2017年1月选取符合精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童119例,以及附近普通幼儿园正常对照儿童115例,年龄范围均为4岁0月~5岁11月。研究采用SNAP-Ⅳ评定量表对两组儿童的症状进行评估,采用12项一般健康问卷(GHQ-12)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对两组父母的一般心理健康水平和焦虑、抑郁情绪进行评定,并对两组结果进行比较及相关性分析。 结果 1)研究组儿童SNAP-Ⅳ各因子得分及总分均显著高于对照组儿童(P<0.001)。 2)研究组儿童父母的 PHQ-9和GAD-7得分高于对照组(P<0.05),且心理健康水平筛查阳性率和焦虑、抑郁症状发生率均高于对照组(P<0.05)。 3)学龄前ADHD儿童SNAP-Ⅳ各因子得分及总分与父母的GHQ-12、PHQ-9、GAD-7得分呈低至中度正相关(r=0.22~0.35,P<0.01)。 结论 学龄前ADHD儿童父母的焦虑、抑郁水平较高,父母的心理健康状况与儿童ADHD的症状存在一定的相关性,应重视对学龄前ADHD儿童父母进行心理辅导和治疗。     

学龄前儿童注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍执行功能的研究北大核心CSCD

目的 探讨学龄前儿童注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD）及共患对立违抗障碍（oppositional defiant disorder,ODD）儿童执行功能情况,分析ADHD症状和ODD症状与执行功能的关系.方法 纳入符合DSM-5和婴幼儿诊断性访谈ADHD和ODD诊断标准的患儿234例,其中单纯ADHD191例（ADHD组）,ADHD共患ODD43例（ADHD＋ODD组）以及105名健康儿童（对照组）,采用学龄前儿童执行功能行为评定问卷（父母版）（Behavior Rating Scale of Executive Function-Preschool Version,BRIEF-P）及中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版（Chinese Version of Swanson Nolan and Pelham,Version Ⅳ Scale-parent Form,SNAP-Ⅳ）评估学龄前儿童的执行功能、ADHD症状和ODD症状,使用协方差和偏相关分析ADHD症状、ODD症状与执行功能的关系.结果 学龄前ADHD共病ODD比率为18.4％（43/234）,其中男36例占18.6％,女7例占17.5％,男女共患ODD的比率差异无统计学意义（x2=0.03,P＞0.05）.3组年龄差异无统计学意义,性别（x2=22.33,P＜0.01）与总智商（F=15.87,P＜0.05）差异有统计学意义;控制性别、智商和注意缺陷及多动冲动得分,3组之间BRIEF-P中除工作记忆和元认知指数因子外,其余各因子及总分ADHD＋ODD组高于ADHD组,差异有统计学意义;ODD症状与BRIEF-P各因子得分和总分,除工作记忆外呈低至中度相关（r=0.11 ～ 0.49,均P＜0.01）.控制智商、性别和ODD症状后,ADHD症状与BRIEF-P各因子得分和总分呈中至高度相关（r=0.16～ 0.70,均P＜0.01）.结论 学龄前单纯ADHD及共患ODD儿童的执行功能均受损,且共患ODD儿童执行功能受损程度较单纯ADHD儿童更严重.学龄前儿童ADHD症状和ODD症状与执行功能具有明显的相关性.