高血压部分危险因素及分层在性别间的对比分析

目的 调研金昌地区高血压人群中高血压危险分层在性别间的差异，为合理防治提供依据。方法 对高血压科研课题中的高血压患者进一步追踪调研，针对密切相关的生活嗜好、并发症、辅助检查结果．危险分层，分年龄段男女间进行对比分析、探讨其特殊规律。结果 男性高血压患者中吸烟、饮酒、高脂餐以及高血压脑病、脑血栓、肾损害者居多，危险分层以高危者居多；女性高血压患者中心绞痛、房室早博、尿糖阳性者较多，危险分层中以低危害者居多。结论 各年龄段性别间，高血压部分危险因素及分层差异显著，应分年龄段合理防治。     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染的防治

目的探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法对2001年11月～2003年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点.结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌.其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,旦临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药.结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.     

金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析

目的调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析。结果共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G )球菌181株(33.15%)。G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G 球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或>50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%。结论临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重。加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义。     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染的临床特点及防治初探

目的 探讨卡他莫拉菌感染的初步防治。方法 对2001年11月～2003年3月同，在市区三家医院门诊及住院的6岁以下儿童，有呼吸道感染症状者，用咽拭子采集标本进行培养，观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的流行及临床特点。结果 从呼吸道感染病人培养出420株菌。其中卡他莫拉菌：128例，占30．5％，位于第一位，此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童，以下呼吸道感染为多见，且临床表现重，普遍对β—内酰胺类药物耐药。结论 积极防治儿童营养性疾病，合理应用抗生素，对3岁以内儿童呼吸系统感染、临床表现重，应及时做咽拭子培养，一旦培养出卡他莫拉菌，就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗。     

临床检验中心微生物室间质评总结分析

目的：分析我科2002年至2011年十年间参加甘肃省临床检验中心微生物室间质评活动情况,总结经验教训,提高微生物的检验水平。方法：对甘肃省临床检验中心发放的质控菌株按要求进行分离培养、药敏试验和特殊耐药酶检测,根据回报结果与我室报告结果进行对比分析。结果：十年间共接收标本112份,分离鉴定细菌123株,鉴定错误13株,鉴定正确率为89.43％;应对32株菌进行224种药敏试验,其中213种检测结果正确,正确率为95.09％;对特殊耐药酶检测正确率65.71%（23/35）。结论：通过参加室间质评活动,我们对常见菌的鉴定有较高符合率,但对混合菌中致病菌的判断临床少见菌的分离鉴定符合率不高,对CLSI指南掌握不透彻和新的细菌分类学知识缺乏了解。应加强业务学习,不断更新知识,提高业务素质,做好室间质评和室内质控工作,加强同行间的交流,同时重视微生物实验室的发展,添置必要的检验设备。     

腹股沟淋巴结感染脓液中分离出马红球菌1例

我室在2005年12月从一腹股沟淋巴结感染患者淋巴结穿刺液中分离出1株马红球菌,报道如下。 1 病历摘要 患者,25岁,汉族,农民。因“右阴囊外伤3个月,肿胀9d,加重3d”,收住入院。诊前3月劳动时刺伤右侧阴囊,半月后愈合。近1个月来阴囊疼痛加重,阴囊上部红肿,右腹股沟淋巴结肿胀化脓,有接触家畜史。     

2010-2011年医院感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解金昌地区医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布特点及耐药性,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据.方法 收集金昌地区5所综合医院2010-2011年分离的医院感染PAE,按照《全国临床检验操作规程》进行鉴定;采用CLSI推荐的方法(K-B法)进行药敏试验和结果评价.结果 分离的463株PAE主要来源于ICU和呼吸内科,分别占28.5％和25.5％;感染标本来源最多的是呼吸道标本,占70.6％,其次是分泌物和尿液,分别占14.5％和6.7％;463株PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为11.7％,其次为美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶,耐药率在20.7％～25.5％,耐药率最高的为头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦,分别为67.0％和66.1％;共检出耐亚胺培南PAE107株,耐药率23.1％多药耐药铜绿假单胞菌,(MDRPA)58株,检出率泛耐药铜绿假单胞菌12.5％ (PDRPA)23株,检出率5.0％,ICU患者MDRPA和PDRPA的检出率明显高于其他病区(P＜0.05).结论 PAE引起的医院感染越来越严重,耐药性呈上升趋势,ICU及老年患者居多的科室是预防控制的重点科室.     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染128例临床分析

目的 探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法 对2005年11月～2007年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点. 结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌.其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,且临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药. 结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.     

不同免疫分析法检测甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值研究

目的：探讨针对原发性肝癌患者，在对其进行诊断的过程中利用不同的免疫分析法来检测甲胎蛋白（AFP）的临床应用价值。方法选择2009年11月至2012年11月原发性肝癌（PHC）患者228例以及发生肝良性病变的患者252例，利用电光学发光免疫（ECLIA）、时间分辨荧光分析法（TRFIA）检测患者血清AFP浓度，准确分析工作特征曲线，另选择同期在本院作健康体检的健康者596例作为对照组。结果选择对照组可信区间95％的范围来作为医学中正常的取值范围，ECLIA与TRFIA诊断原发性肝癌患者的临床界限值分别为7．32、24．18 ng/mL。两种方法诊断原发性肝癌的准确率存在差异，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对原发性肝癌患者，利用TRFIA以及ECLIA两种方法对其进行诊断，TRFIA获得的价值较为明显。     

流感嗜血杆菌引起帽状腱膜下血肿感染1例

20 0 1年 12月我们从一头部帽状腱膜下血肿感染患者穿刺液中分离到Ｈ ｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ(流感嗜血杆菌 ) ,报告如下。1　病历摘要患者 ,男 ,2岁 ,两周前不慎摔伤头部形成血肿 ,未予治疗 ,其后头部血肿逐渐增大 ,并伴有发热及感冒症状 ,经卫生所给予一般消炎治疗 ,效果不佳 ,