腹膜透析相关性腹膜炎预防与管理的证据总结

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎预防与管理最佳证据的护理方案, 并评价其应用效果。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究指南库、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Physiotherapy Evidence Database、BMJ-Best Practice、SCI、Google scholar、Europe PMC、Research Gate、NCBI、医脉通、梅斯医学、临床实践指南网、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库, 搜索建库至2021年6月关于国内外腹膜透析相关性腹膜炎预防与管理的指南、专家共识、系统评价, 并对文献进行质量评价和证据级别评定, 最后对文献进行证据提取与汇总。结果经过查重和多次筛选最后纳入13篇文献, 包括5篇指南, 2篇专家共识, 6篇系统评价。从腹膜炎的预防、腹膜炎的诊断、腹膜炎的治疗、腹膜透析患者培训管理、健康生命质量管理5个方面汇总19条最佳证据。结...     

外周中心静脉置管在乳腺癌病人化疗中的应用

目的 保护血管,避免化疗药物外渗,防止静脉炎发生,减少患者痛苦.方法 将我院2006年10月～2008年2月共72例乳腺肿瘤患者健侧肢体实施经外周穿刺中心静脉置管(PICC),并观察置管的一次成功率,静脉炎、药物外渗主要并发症发生情况及留置时间.结果 置管成功率为94.7%;留置时间38～159天(平均122天);静脉炎发生率6%;药物外渗率0%;其它并发症发生率4.8%.结论 PICC穿刺方法 简单、易操作、保留时间长、既能保证病人按时化疗,又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻病人痛苦提高护理质量的好方法 .     

实施PICC置管维护规范化管理的效果评价

目的探讨对经外周中心静脉导管(PICC)置管维护技术进行规范化管理的效果。方法于2010年10月组建PICC置管维护小组,并对全院PICC置管维护实施规范化管理。将实施PICC置管维护规范化管理前一年的住院PICC置管患者86例为对照组,实施规范化管理后一年102例为观察组,评价两组患者PICC一次置管成功率、并发症发生率、非计划性拔管率以及患者资料的完整率。结果观察组的PICC一次置管成功率及资料完整率均显著高于对照组(p<0.05);并发症发生率及非计划拔管率均显著低于对照组(p<0.05)。结论对PICC置管维护技术实施规范化管理,能有效提高PICC置管技术水平,减少各种并发症的发生,确保患者置管及留置期间安全,提高护理质量。     

康宁克通A局部注射减轻甲状腺术后切口瘢痕增生的疗效观察

目的 探讨甲状腺术后切口局部注射康宁克通A对减轻瘢痕增生的效果.方法 将200例甲状腺手术患者随机分为两组各100例,康宁克通A组取康宁克通A 1～2 ml 1%普鲁卡因2 ml在手术切口局部注射,术后第3天注射第1次,以后每隔20 d注射1次,注射2～3次为1个疗程;对照组按常规外科切口护理,不在切口周围使用药物.观察比较术后3个月、半年、1年两组患者切口瘢痕增生情况.结果 注射康宁克通A能减轻瘢痕增生程度,其效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 康宁克通A切口局部注射对甲状腺术后切口瘢痕的修复有一定的疗效.     

舒适坐浴椅的研制和临床应用

肛门坐浴是直肠肛管手术前后最常用的辅助治疗方法,能增加血液循环,促进炎症吸收、消散,也可缓解肛门括约肌痉挛引起的疼痛,还可以清除局部分泌物,起到良好的清洁作用[1]。我院由于没有适当的坐浴器具,病人坐浴时只能蹲在地上,常诉伤口疼痛,双脚麻木,坐下、起身困难。还经常弄湿衣裤,病人感觉非常不舒适,不能保证坐浴质量。针对此问题,我科于2003年6月自行研制了一张舒适坐浴椅,经过1年多的临床使用,肛肠术后坐浴120例,坐浴浸泡486人次,取得满意效果。该坐浴椅已获得专利,专利号是:200420118150.4。现介绍如下。1坐浴椅的材料与构造1.1材料…     

自护培训对带T管出院患者家庭护理效果影响

目的:探讨自护培训对带T管出院患者家庭T管护理效果的作用。方法:根据时间段将59例带T管出院患者分为常规组28例和培训组31例。住院期间常规组采用常规护理,培训组在此基础上对患者及其家属进行T管自护培训。比较两组患者T管护理知识知晓情况及T管护理效果。结果:培训组T管知识知晓情况和T管家庭护理效果均显著优于常规组(P0.05,P0.01)。结论:T管自护培训能有效地促进患者掌握T管的护理知识和方法,有利于带T管出院患者家庭T管护理。     

基于能级进阶和教育需求评估的护士分层级培训计划及实施

目的探讨基于能级进阶和教育需求评估的护士分层级培训计划的制定与实施成效。方法 该院护理部于2018年建立基于能级进阶的护士分层级培训体系,从政策、专业发展、质量与安全、护士培训需求等方面进行全方位教育需求评估;根据教育需求评估情况制定基于能级进阶的护士分层级培训计划,实施培训并观察实施成效。结果 基于能级进阶和教育需求评估的护士分层级培训计划实施前(2018年12月)和实施后(2019年12月)护士对培训满意度由80.9%(445/550)提高至89.1%(490/550);三基理论考试成绩由(91.11±5.95)分提高至(95.22±4.99)分,床边综合能力考核成绩由(85.12±5.12)分提高至(93.37±3.51)分],患者对护理工作满意度由90.0%(6 156/6 840)提高至96.0%(6 567/6 840),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 建立基于能级进阶的护士分层级培训体系并结合教育需求评估制定有针对性的护士分层级培训计划能更好地提高护士综合能力和护理满意度。     

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效.[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例,两组均行常规药物、手术、综合治疗.实验组实施超早期冰敷,对照组在38℃以上实施冰敷.[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围(P＜0.05),实验组预后明显优于对照组(P＜0.01).[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温,促进神经功能恢复,改善预后.     

15例PICC导管异位的原因分析与处理

目的 分析经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位发生的原因,总结防护经验,减少PICC导管异位发生率.方法 回顾2006年10月～2008年6月15例PICC导管异位病例,分析其异位的原因,探讨异位的预防及处理对策.结果 15例导管异位病例中,插管未到位7例;异位于心脏5例;异位于颈内静脉3例.主要原因与穿刺静脉的选择、留置长度的测量,以及体位的摆放等有一定关系.结论 护士在置管时正确选择穿刺静脉,准确评估留置长度,能降低导管异位发生率,并在异位发生后根据异位的不同部位给予相应的处理,可减少因导管异位引起的并发症,延长导管留置时间.