小儿佝偻病的防治与维生素D中毒的探讨

小儿佝偻病是小儿时期，尤其是3个月至2岁由于维生素D的缺乏导致的常见病、多发病。近年来由于儿童保健工作的开展，重度维生素D缺乏性佝偻病的发病率已显著减少，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。在防治佝偻病的过程中．尚缺乏合理应用维生紊D的认识．所以不可避免地出现了维生素D的中毒现象，造成婴幼儿多脏器的损伤。因此．在治疗小儿佝偻病的同时，如何预防维生素D中毒的问题应引起临床上的高度重视。     

湿性老年性黄斑变性患者血浆脂联素水平的研究

目的：观察湿性老年性黄斑变性（Age-related macular degeneration,AMD）患者的血浆脂联素(Adiponectin,APN)水平及外周血单个核细胞的APN受体1、受体2的表达水平。方法：15个患者［平均年龄(69.07±6.71)岁］和15个健康对照［平均年龄（64.2±7.46）岁］纳入本研究。所有人都不患有糖尿病、高脂血症、肾脏疾病、冠心病、心脏功能衰竭、肾脏功能衰竭等疾病。血浆APN水平由ELISA测定。外周血单个核细胞的APN受体表达水平由 Real-time PCR测定。采用Pearson相关分析处理两变量相关性分析,包括血浆APN分别与临床指标、APN受体表达水平、内环境稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)。结果：病例组的血浆APN水平明显低于对照组,分别是(1.18±0.65) μg/ml和(2.00±0.63) μg/ml,P=0.002。还发现病例组的血糖水平明显高于对照组,分别是(5.42±0.64) mmol/L和(4.79±0.39) mmol/L,P=0.003。但是,2组的外周血单个核细胞的APN受体的mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血浆APN浓度在湿性AMD患者中是降低的,提示与APN相关的胰岛素抵抗可能存在于湿性AMD的病理性血管新生过程中。     

血管内皮生长因子受体-2在湿性年龄相关性 黄斑变性中的研究进展

湿性年龄相关性黄斑变性（wet age-related macular degeneration,wAMD）是60岁以上老年人致盲性眼病最主要的病因之一。眼内血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）与血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR）结合,与脉络膜新生血管的形成和wAMD病理过程密切相关。当前wAMD的一线治疗方式为抗VEGF治疗,但该方法存在药物浓度维持时间短,需频繁眼内注药,部分患者接受反复抗VEGF治疗后视力无法提高或提高后不能稳定维持。随着基础与临床对wAMD发病机制研究的深入,发现血管内皮生长因子受体-2（vascular endothelial growth factor re－ceptor 2,VEGFR-2）与该疾病的发生发展密切相关。本文就近年来有关VEGFR-2的分子结构、病理生理学功能、在wAMD发生发展中的作用以及相关的临床前研究、临床研究进展作一简要综述。     

丙戊酸钠联合生酮饮食治疗癫痫致血氨升高

1例3岁女性癫痫患儿服用丙戊酸钠180 mg、1次/12 h,因效果欠佳,加用生酮饮食疗法。生酮饮食治疗前血氨为64μmol/L。生酮饮食第1～3天患儿饮食中脂肪与碳水化合物及蛋白质的比例由1∶1逐渐增加至3∶1,第4天调整为4∶1,血氨为63μmol/L。生酮饮食第7天患儿血氨升至95μmol/L,丙戊酸钠调整为120 mg、1次/12 h口服。生酮饮食第10天,丙戊酸钠减至60 mg、1次/12 h口服。第11天血氨为68μmol/L。生酮饮食第13天,继续减量服用丙戊酸钠。生酮饮食治疗期间,患儿癫痫发作控制良好。     

CD146在聚乙二醇诱导的小鼠脉络膜新生血管模型中的表达及意义

目的：探讨在聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）诱导的小鼠脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）模型中CD146的表达及意义。方法：将60只8周龄雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法,将小鼠随机分为第5、10和15天组,每组各20只。设定每组小鼠左眼为正常对照眼,右眼为实验眼,采用在视网膜下注射PEG诱导形成脉络膜新生血管模型。造模后摘取各组小鼠眼球,制作视网膜组织切片及HE染色,鉴定CNV模型。通过比较各组视网膜HE染色切片外核层（outer nuclear layer,ONL）厚度,观察PEG的视网膜毒性作用。采用实时荧光定量PCR法检测小鼠神经视网膜和RPE/脉络膜复合体中CD146、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血管内皮生长因子受体2（vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2）的mRNA水平变化。免疫组化染色法检测小鼠眼内CD146、VEGF和VEGFR2的表达。结果：HE染色和ONL层厚度比较均证实,视网膜下注射PEG造模成功且模型可靠,视网膜下注射后第5和10天均有CNV形成。实验组小鼠神经视网膜和脉络膜中CD146、VEGF、VEGFR2的mRNA表达水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（F=30.412,P=0.000;F=84.974,P=0.000;F=117.423,P=0.000;F=918.786,P=0.000;F=319.110,P=0.000;F=113.896,P=0.000）。Person相关性分析提示在视网膜下注射PEG后,小鼠RPE/脉络膜复合体中CD146与VEGF和VEGFR2的表达量呈正相关（r=0.940,P=0.000;r=0.940,P=0.000;r=0.769,P=0.045;r=0.910,P=0.003;r=0.910,P=0.003;r=0.777,P=0.042）。免疫组化染色的结果显示,在造模第10天后,造模组与正常对照组相比较CD146、VEGFR2在神经节细胞层、内核层、外从状层、外核层的阳性表达均有不同程度增强（P=0.000,P=0.000,P=0.000）。结论：CD146伴随着CNV的形成表达上调,且与VEGF的表达量和VEGFR2的表达量呈正相关性,由此推断CD146可能在CNV形成的病理过程中起到至关重要的作用。     

肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效分析

目的 分析肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月衡阳市中心医院收治的100例炎症性肠病患者为研究对象,采用随机抽签法分为参照组和研究组,每组50例。两组患者治疗方案分别是常规治疗、常规治疗+肠内外营养支持,比较两组的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为94.00%高于参照组,差异有统计学意义(χ²=4.964,P<0.05)。研究组腹痛、腹泻、血便缓解时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组炎症因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分(物质生活、精神、生理及社会生活)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内外营养治疗炎症性肠病效果好,可促进病症消退,减轻炎症反应,提高患者的生活质量,同时也可以减少不良反应的发生。     

RNA干扰技术抑制鼻咽癌细胞内源性绿色荧光蛋白的表达

目的:建立稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)的鼻咽癌细胞株;观察不同转染浓度的短发卡状RNA对鼻咽癌细胞内源性GFP的抑制效率及细胞毒性.方法:转染pEGFP-N1至鼻咽癌细胞株HNE1,G418筛选获得稳定表达GFP的HNE1-GFP细胞株;利用针对GFP基因的短发卡状RNA表达载体shGFP,以不同浓度shGFP转染HNE1-GFP,荧光显微镜观察细胞荧光强度,软件分析荧光抑制效率,MTT检测细胞毒性,RT-PCR检测GFPmRNA水平改变,Western Blot检测GFP蛋白水平改变.结果:绿色荧光稳定表达于传代HNE1细胞中;shGFP能够显著抑制该细胞中GFP的表达,抑制效率分别为49.7%,84.8%,86.7%且无细胞毒性;GFP在mRNA和蛋白水平的表达均有明显下降.结论:稳定表达GFP的鼻咽癌细胞株成功建立;RNA干扰载体可抑制鼻咽癌细胞中GFP的表达,其抑制效率有明显的浓度依赖性且无明显细胞毒性.该系统能够用于鼻咽肿瘤的RNA干扰机制研究中.     

紫杉醇诱导兔晶体上皮细胞凋亡的实验研究

目的 :从诱导兔晶体上皮细胞 (ｒａｂｂｉｔｌｅｎｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ,ＲＬＥＣｓ)凋亡的角度观察紫杉醇 (Ｔａｘｏｌ)对体外培养的兔晶体上皮细胞抑制的作用。方法 :2～ 3月龄家兔 40只 ;ＤＭＥＭ/Ｆ1 2 培养基 ;胎牛血清 ;ＭＴＴ ;ＴＵＮＥＬ试剂 ;2 4孔酶标板 ;细胞培养瓶 ;全自动酶标光度仪 ;倒置显微镜 ;透射电子显微镜 ;离心机。 ( 1 )取 2～ 3代的对数生长期ＲＬＥＣｓ于 96孔板中 ,放进ＣＯ2 孵箱内培养 2 4ｈ后 ,将不同浓度的Ｔａｘｏｌ分别作用2 4及 72ｈ ,用ＭＴＴ测定法观察其对ＲＬＥＣｓ增殖的作用。 ( 2 )将传…     

特发性视网膜前膜术后视力预测因素的研究进展

特发性视网膜前膜(iERM)是一种与年龄相关,以视力下降、视物变形等为主要症状的常见眼底疾病。目前,玻璃体切除联合内界膜剥除术是其主要的治疗方式,但不同的患者术后视功能的差异很大。随着医学的进步,iERM患者手术预后的影响因素有了更清晰的认识。本文就近年iERM术后视力的预测因素进行综述,以期为患者的手术时机及预后提供参考依据。