脾血管血流控制技术在腹腔镜下Kimura法保脾胰体尾切除术中的应用

目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)的45例患者的临床资料, 根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组(n=22)和常规组(n=23)。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流控制组整体保脾率高于常规组(90.9%比52.2%, χ2=8.213, P=0.004), Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组(22.7%比73.9%, χ2=9.911, P=0.002), 术后平均住院日低于常规组[(9.6±4.5)d比(14.3±6.6)d, t=2.447, P=0.008]。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率, 减少了术后并发症, 缩短了术后住院时间。     

农村少数民族已婚妇女CIN患病及危险因素分析

目的 了解农村少数民族已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)患病现状及其危险因素,为预防和控制CIN提供依据.方法 采取整群抽样方法随机抽取黔南地区18 ～55岁3 968名农村已婚少数民族妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学(TCT)及宫颈分泌物高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查,对结果进行分析.结果 3 968名已婚妇女TCT结果异常者477人,占12.02％(477/3 968),病理诊断为CIN者371例,总患病率为9.35％ (371/3 968),占TCT结果异常者的77.78％,其中水族234例,患病率为5.89％,毛南族59例,患病率为1.49％,布依族47例,患病率为1.18％,苗族31例,患病率为0.78％;水族CIN患病率与其他3个民族比较,差异有统计学意义(x2=34.48,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,HR-HPV感染、滴虫性阴道炎史、口服避孕药避孕、年龄＜40岁、吸烟、性伴侣数≥2、初次性生活年龄＜18岁和民族等因素与CIN患病有关.结论 黔南地区宫颈上皮内瘤变患病率较高,应加强防治宣传,提高CIN防治知晓率.     

肺癌107例的外科治疗

本文对原发性肺癌１０７例之病理类型与外科治疗情况进行分析。重点讨论了肺癌胸壁侵犯的外科处理，癌性胸水的治疗以及罕见肺部肿瘤的诊断。介绍了涤纶片修补胸壁缺损方法，并对肺癌术前放疗的评价提出了作者的看法：认为术前放疗只宜采用１／２剂量（３０～４０Ｇｙ），否则术后有发生支气管残端瘘的可能。     

PD-1和PD-L1抑制剂在中晚期肝细胞癌中的应用及展望

肝细胞癌（HCC）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤。近年来,免疫治疗的提出和发展在全球掀起一股抗癌热潮,特别是程序性死亡受体1（PD-1）和程序性死亡受体-配体1（PD-L1）抑制剂,已经应用于多种肿瘤疾病并取得较好的效果。但PD-1和PD-L1抑制剂在HCC中的应用多停留在临床试验阶段,部分临床试验在中晚期HCC及术后...     

钻孔抽吸治疗兔实验性膝骨关节炎的组织病理学观察

目的探讨钻孔抽吸治疗兔实验性膝骨关节炎的组织病理学变化。方法采用健康雄性家兔,按文献方法制作膝骨关节炎的模型,并抽髓腔血液作病理学观察。结果钻孔抽吸治疗组的骨内压随时间的延长而降低,软骨退变程度造模后8周与造模后5周相比有明显修复表现;空白对照组的骨内压随时间的延长变化不明显,软骨退变程度造模后8周与造模后5周相比有加重表现。结论钻孔抽吸对兔实验性膝骨关节炎具有一定治疗作用。     

40例电视胸腔镜手术体会

目的 探讨电视胸腔镜(VATS)手术的优点、适应证和手术技巧。方法 回顾总结VATS手术40例。病种有原发性自发性气胸20例，多发性肺大疱3例，Ⅰ期肺癌3例等。手术方式有肺大疱切除23例，肺叶切除术3例(辅助小切口)，肺楔形切除4例，纵隔肿瘤切除术3例，结核瘤切除1例，活检3例，胸膜粘连术3例，射频消融1例，纤维板剥脱术1例。结果 本组病例手术时间平均65分钟，失血量少于100ml，中转开胸2例，术后胸液总量平均150ml。胸管置留时间1～7天，平均住院时间7．8天，无气胸、良性肿瘤和结核复发，恶性胸水明显减少或消失，无持续漏气、二次开胸止血和手术死亡等并发症。结论 VATS手术适应证范围较广，微创出血少，美观，恢复快，只要掌握了手术技巧，操作便捷，并发症少，疗效满意。     

贵州省黔南州布依族和苗族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布比较研究

目的:探讨贵州省黔南州布依族和苗族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布情况,并比较两组患者宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别的差异。方法:2007年1月～2011年10月在贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院、贵州省瓮安县人民医院、贵州省都匀市人民医院、贵州省贵定县人民医院4家医院组织病理学诊断为CINⅡ、CINⅢ级和宫颈鳞癌的组织标本167例作为研究对象,按民族将其分布依族组87例和苗族组80例,采用美国Digene公司第2代杂交捕获试验检测HPV感染情况,分别比较两组宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别的差异。结果:①HPV总感染率:167例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者中,HPV检出156例,HPV感染率为94.4%。②HPV感染率:布依族组HPV感染率为88.5%77例,其中宫颈癌、CINⅡ和CINⅢ级中HPV感染的阳性率分别为71.4%、96.6%、96.7%;苗族组HPV感染率为98.8%80例,其中宫颈癌、CINⅡ和CINⅢ级中HPV感染的阳性率分别为96.0%、100.0%、100.0%;两组比较,P<0.01。③HPV型别感染率:布依族组宫颈癌、CINⅡ级及CINⅢ级HPV感染以HPV16、HPV58、HPV31和HPV33多见;苗族组宫颈癌、CINⅡ级及CINⅢ级HPV感染以HPV18、HPV33和HPV58多见,两组比较,P<0.01。④HPV型别多重感染率:布依族组单一型别感染53例,占60.9%,多重感染24例,占27.6%。多重感染中最常见的为HPV16合并的感染;苗族组单一型别感染49例,占61.3%,多重感染30例,占37.5%。多重感染中最常见的为HPV18合并的感染,两组比较,P<0.05。结论:布依族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布与苗族存在民族差异。     

白癜风胶囊1号的薄层色谱鉴别研究

目的：建立白癜风胶囊1号的薄层色谱鉴别方法，为制定其质量控制标准提供试验依据。方法：采用薄层色谱鉴别法鉴别处方中的主要药味。结果：处方中的当归、川芎、牡丹皮、补骨脂、赤芍五味药的薄层色谱具有鉴别特征。结论：薄层色谱鉴别方法简便可靠，专属性、重观性好，可作为白癜风胶囊1号的质量控制指标。     

补肾益气胶囊对卵巢早衰大鼠卵泡发育及性激素水平的影响

目的：探讨补肾益气胶囊对卵巢早衰大鼠卵泡发育及性激素水平的影响。方法将60只成年雌性SD大鼠随机分为6组,正常组,模型组,补肾益气胶囊高、中、低剂量组及西药组。除正常组以外,其余5组均造模。造模成功后各组于24h开始相应治疗,疗程均为15d。治疗结束后处死大鼠,取出双侧卵巢组织及采集血液2mL备用。检测各组大鼠成熟卵泡数量、黄体数量及血清性激素含量水平。结果补肾益气胶囊可促进E2分泌增加,对卵巢早衰大鼠卵巢组织有恢复作用。结论补肾益气胶囊对性激素的分泌有调节作用,能促进卵泡的发育和排卵。‘