H型高血压患者抑郁患病率及相关因素研究

目的研究H型高血压患者抑郁的患病率及其危险因素,为早期干预提供依据。方法 2013年1月—2014年1月对上海市南京东路社区卫生服务中心收治的H型高血压患者采用抑郁自评量表(SDS)和自行设计的问卷调查抑郁患病率,采用单因素和多因素Logistic回归分析抑郁患病的危险因素。结果 458例H型高血压患者,抑郁患病率为24.45%,男性29.81%高于女性20.00%(P0.05);患病率随年龄增长而升高(P0.05)。单因素分析显示,抑郁与非抑郁H型高血压患者的年龄、性别、文化程度、病程、系统治疗、经济状况、家庭支持、合并症和抑郁家族史9个因素差异有统计学意义(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,男性(OR=1.99,95%CI 1.65~2.38)、文化程度低(OR=3.77,95%CI 2.93~5.48)与病程长(OR=1.71,95%CI 1.54~1.90)是H型高血压患者抑郁患病的独立影响因素。结论 H型高血压患者的抑郁患病率相对较高,应针对危险因素,开展综合干预。     

老年高血压患者抑郁的患病率及与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的:分析老年高血压患者抑郁的发病情况,及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,为早期干预治疗提供依据。方法:调查2011年1月-2014年6月我院收治的老年高血压患者403例,通过抑郁自评量表(SDS)了解其抑郁发病情况及抑郁程度,并分析其与血浆Hcy水平的相关性。结果:共调查403名老年高血压患者,抑郁的患病率为21.34%,男性患病率(17.23%)显著低于女性(27.27%)(χ2=5.86,P0.05),70岁年龄组抑郁的患病率(27.38%)明显高于60~70岁年龄组(17.02%)(χ2=6.26,P0.05);高血压Ⅲ级患者SDS评分明显高于高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者(t=4.51,3.87;P0.05);与轻度抑郁比较,中度、重度抑郁患者Hcy水平(t=4.52,4.72;P0.05)、SDS评分(t=3.91,6.52;P0.05)明显升高,叶酸水平(t=-5.16,-6.40;P0.05)明显下降;抑郁患者中Hcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0.438,P0.05),与SDS评分呈正相关(r=0.587,P0.05)。结论:老年高血压患者抑郁的患病率较高,临床上结合血浆Hcy水平进行治疗,有助于血压的达标,降低心脑血管疾病的风险,改善预后。     

疫情防控常态化下集中隔离医学观察点中1例发热患者的护理

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）,自2019年12月由武汉首次报道以来,该传染病迅速先后蔓延至全国其他地区及海外多个国家[1-2]。该病毒传播能力强,人群普遍易感[3-4]。WHO于2020年1月31日宣布COVID-19疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。为了最及时、最有效、最实用的有效的控制疫情,中国武汉这座英雄城市实行“封城”。展现了中国“壮士断腕”的措施和决心。果断打响疫情阻击战。在防控和救治两个战场协同作战方面,采取最全面、最严格、最彻底的防控措施,前所未有地采取大规模隔离措施,调集全国资源开展大规模医疗救治,不遗漏一名感染者,不放弃一位病患,实现“应收尽收、应治尽治、应检尽检、应隔尽隔”。中国这个有着14亿人口的国家,在4月下旬全国彻底切断了病毒感染途径[5]。为了保障全国人民的生命安全,严防输入性疫情发生,我国对所有境外归国人员采取统一集中隔离观察。2020年6月我上海黄浦区全季集中医学观察点收入了一位患者,入住观察点4 d后,患者开始发热,经陪护就医及一系列叙事护理和治疗后,患者无发热等不适症状,紧张、焦虑、焦躁等情绪得到缓解和改善,睡眠也恢复正常。按规定单人隔离14 d后,离开集中隔离医学观察点。临床工作中,心理护理是护士常做的操作,护士也认为患者有倾述自己内心感受的需要,也经常听患者的倾述,但缺乏有效沟通、叙事护理的理念、技巧和知识。常以自我为中心、说教式的语言、表达简单生硬,缺乏人文关怀。本研究真实展现了叙事护理的实际操作过程及细节。现将其报道如下,与大家共勉。