厦门市1993～2000年儿童死因动态及生存水平分析

目的　了解厦门市 5岁以下儿童死因变化及生存水平 ,提高儿童的生命质量及医疗保健服务水平。方法　通过市、区、街道 (乡 )妇幼保健三级网及儿童生命监测系统收集资料 ,对 1993～ 2 0 0 0年厦门市 5岁以下儿童死亡监测情况统计分析。结果　 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势 ,1993年为 2 7 88‰ ,2 0 0 0年为 11 6 6‰ ,(X2 =80 0 0 ,P <0 0 1)。厦门市 1993～ 2 0 0 0年 5岁以下儿童主要死因为肺炎、出生窒息、早产、先天畸形、腹泻 ,肺炎和腹泻呈下降趋势 ,早产、出生窒息、先天畸形呈上升趋势 ,其中先天畸形上升较明显。儿童死前均得到相应的医疗保健服务 ,死前就医、死前明确诊断、死于医疗保健机构者均达 90 %以上。结论　厦门市 5岁以下儿童死亡率逐年下降 ,已达到《九十年代中国儿童发展规划纲要》的要求。提高医疗保健机构的诊治水平和服务水平是社会的需求 ,也是提高儿童生存水平的措施之一 ,全社会都应重视这项工作。     

结构化教育治疗儿童孤独症的疗效

【目的】观察结构化教育治疗儿童孤独症的疗效,为临床治疗提供参考依据。【方法】对32例儿童孤独症患儿进行评估后,制定个别化教育计划。训练中应用结构化教育模式,将视觉线索应用到各个活动场所,强调作息时间和教学环境的结构化,强调工作组织的结构化。每周5 d,每天6 h,共训练6个月。用孤独症治疗评估量表(AutismTreatment Evaluation Checklist,ATEC)及C-PEP进行疗效评估。【结果】32例患儿孤独症儿童量表平均总分由训练前的(96.09±18.95)分下降到(54.91±14.10)分(P<0.001),量表中言语、社交、感知觉、行为四个分项目得分显著下降(P<0.001)。C-PEP评估功能发展平均分值由训练前(28.00±11.08)提高到(48.00±11.27),年龄当量提高(9.00±5.32)个月,扣除生理增长6个月,实际年龄当量增长(3.00±5.32)个月。【结论】结构化教育治疗对孤独症是一有效的训练方法。     

18～42月龄语言发育迟缓儿童161例临床分析

目的：探讨18～42月龄语言发育迟缓儿童的神经心理发育现状及原因分析。方法：对161例18～42月龄语言发育迟缓儿童进行临床检查,并采用0～6岁小儿神经心理发育检查表进行测查。结果：98例18～30月龄组和63例31～42月龄组的患儿总DQ值分别为69.78±12.27、65.61±13.31,均属于低下水平,两组总DQ值的差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论：18～42月龄语言发育迟缓儿童的神经心理发育低下,应加强早期教育。     

Asperger综合征早期干预结果分析

[目的]研究学龄前Asperger综合征患儿早期干预内容及结果,为进一步临床干预指导提供依据.[方法]对在四所幼儿园诊断出的4名Asperger综合征患儿,制定个别化计划干预训练.每周五次,每次半天训练,共6个月.[结果]4例患儿临床症状得到不同程度改善.在幼儿园的规范性及适应能力得到明显提高.[结论]早期发现、早期干预能够促进Asperger综合征患儿的早期发展.     

盐酸哌甲酯控释剂治疗注意缺陷多动障碍儿童疗效分析

目的 分析盐酸哌甲酯控释剂(专注达)治疗不同临床亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及副作用发生情况,为其在临床的应用提供借鉴.方法 采用自身前后对照设计,收集临床确诊并使用专注达的ADHD儿童50例,应用SNAP-Ⅳ量表分别于用药前及用药后4周评价疗效,同时收集出现的副作用情况.结果 用药后,不同临床亚型ADHD患儿症状改善明显,总体有效率为80.00％,总体缓解率为40.00％.注意缺陷为主型与其他2种亚型治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.05).常见副作用为食欲下降和恶心,不同临床亚型副作用的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 专注达是治疗注意缺陷多动障碍的有效药物,对注意缺陷为主型疗效尤其显著.不同临床亚型副作用的发生无差别.     

儿童中心游戏疗法心理疏导的个案介绍

儿童中心游戏疗法是由爱思莲（V Axline）根据人本主义心理学家罗杰斯的自我人格理论创造的一种儿童心理疗法,是以罗杰斯的人本主义心理学理论为指导思想,以游戏为媒介,以儿童为对象的一种心理治疗技术。2010年7-8月,笔者对1例来我院就诊的儿童进行儿童中心游戏疗法心理疏导,取得良好的效果,现报告如下。     

文拉法辛治疗注意缺陷多动障碍症113例

目的 探讨文拉法辛治疗儿童注意缺陷多动障碍症的疗效和不良反应。方法 对门诊患儿,按就诊顺序分为3组做前瞻性研究,应用Conners儿童行为量表及其简易量表对患儿症状进行评估。结果 文拉法辛对儿童注意缺陷多动障碍症具有与利他林相近似的疗效,联合应用作用更佳。结论 文拉法辛对儿童注意缺陷多动障碍症疗效确切,且较为安全。     

智力障碍儿童的脑干听觉诱发电位特点分析

[目的]了解智力障碍儿童脑干及大脑发育,探讨不同类型智力障碍儿童的脑干听觉诱发电位(brainstemauditory evoked potential,BAEP)变化特点,帮助提高智力障碍儿童康复能力及生命质量. [方法]采用儿心量表及韦氏智力量表测试智商,按ICD标准分度.采用美国Nicolet Sprit型诱发电位测试BAEP. [结果] 311名智障儿童,轻度133人、中度145人,重度24人、极重度4人.72.67%的智障儿童BAEP异常,其变化特点Ⅲ、Ⅳ、VPL延长,Ⅴ波振幅降低,IPL各波均延长. [结论]智力障碍儿童BAEP Ⅰ、Ⅴ波幅比及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ波间潜伏期较正常儿童均有不同程度的延长和降低,不同病种智障儿童的BAEP变化亦不同.     

高功能孤独症儿童综合训练效果分析

[目的]分析高功能孤独症儿童综合训练的效果.为临床治疗提供参考依据. [方法]对21例高功能孤独症患儿进行评估后,制定个别化训练计划.训练中应用结构化教育模式并结合应用行为分析法,坚持个别治疗与集体治疗相结合的综合训练.每天3 h,每周5 d,3个月为一个疗程,共训练12个月.训练前后用孤独症治疗评估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)进行评估.[结果]21例患儿孤独症儿童量表平均总分由训练前的(77.14±29.57)分下降到(50.57±22.00)分(P<0.001),量表中语言、社交、知觉、行为四个分项目得分显著下降(P<0.001).患儿各方面能力得到提高. [结论]对高功能孤独症患儿进行综合训练有助于提高患儿的语言交流能力、社会交往能力、个人能力及动作行为能力.     

儿童中心游戏疗法心理疏导的个案介绍

儿童中心游戏疗法是由爱思莲(V AxIine)根据人本主义心理学家罗杰斯的自我人格理论创造的一种儿童心理疗法,是以罗杰斯的人本主义心理学理论为指导思想,以游戏为媒介,以儿童为对象的一种心理治疗技术[1]。2010年7～8月,笔者对1