2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

高血压脑出血16例手术治疗的体会

1．1一般资料：本组男12例，女4例，年龄51～80岁，平均年龄64．9岁。有明确高血压病史10例。     

急性颅脑损伤的急救处理

颅脑损伤的危害严重,据统计,我国城市中因创伤而死亡的病例60 %为颅脑损伤。重型颅脑损伤病死率在35 %左右。特重伤,老龄组的病死率更有报道高达60 %以上者。因此,提高颅脑外伤的救治水平,始终是人们关注的问题。1临床资料1 1一般资料:2000～2002年,我科共收治395例颅脑损伤病人,其中男236例,女159例,20～50岁372例。致伤原因:车祸伤342例,坠落伤30例,其他23例。1 2损伤类型:经头颅CT诊断并按GCS分型,以入院时GCS13～15分为轻型(150例) ;9～12分为中型(149例) ;≤8分为重型(96例)。手术组76例,非手术组319例。手术组中开放性颅脑损伤2例…     

重庆市慢性阻塞性肺疾病患病率及影响因素

目的了解重庆市居民慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率及影响因素,为开展COPD防治工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样方法在渝中区、江津区和丰都县各抽取40岁及以上常住居民600人进行问卷调查、体格检查和肺功能检测,COPD患病率的比较采用卡方检验,COPD患病率的影响因素采用多因素Logistic回归分析进行鉴别(α=0.05)。结果共计调查1 771人,男性与女性分别调查了709人与1 062人,平均年龄(58.86±10.28)岁,吸烟率为34.05%,超重、肥胖检出率分别为40.43%与14.51%,高血压检出率为43.48%,COPD患病率为16.15%.多因素回归分析结果提示:性别(OR=4.62,95%CI:3.06-6.98)、年龄(OR=0.55,95%CI:0.45-0.68)、从事采煤炭、采矿、采石、采气等接触粉尘和/或有害气体(OR=4.88,95%CI:3.18-7.47)、从事农田生产作业如扬脱谷麦等接触粉尘和/或有害气体(OR=1.93,95%CI:1.09-3.41)是COPD患病率的独立影响因素。结论重庆市COPD患病率高,应针对COPD的相关危险因素进行干预,COPD防治工作应当作为重庆市重点工作之一。     

三峡库区居民主要死因及潜在寿命损失分析

目的分析目前三峡库区居民主要死因,为制定疾病防治策略提供科学依据。方法系统收集三峡库区人群健康监测点居民死因资料,进行全死因分析和潜在寿命损失年（PYLL）分析。结果2005年,三峡库区居民死亡率前5位的死因依次为心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒和消化系统疾病,占全死因构成的87.96%;引起居民寿命损失的主要疾病为损伤与中毒、肿瘤、心脑血管疾病、内分泌营养代谢性疾病、呼吸系统疾病,PYLL合计为20406.43人年。结论三峡库区监测点人群的死亡以慢性疾病和损伤与中毒为主,加强慢性病防制,减少死亡和伤残是今后工作的重点。     

重庆市6～13岁儿童超体质量、肥胖与高血压流行现状调查

目的了解重庆市6～13岁儿童超体质量、肥胖与高血压患病情况,为开展儿童慢性病防控工作提供依据。方法采取整群抽样的方法对重庆市3个区县的1～6年级的6～13岁的儿童2 969人进行身高、体质量、腰围与血压检测,采用χ2检验比较不同地区、年龄、性别儿童超质量、肥胖与高血压检出率的统计学差异。结果共计调查6～13岁儿童2 969人,超质量率9.8%,肥胖率7.6%,高血压检出率14.2%。城区小学的儿童超质量与肥胖的比例均高于农村小学的儿童(P<0.01)。男性超质量与肥胖的比例高于女性(P<0.05)。肥胖儿童高血压检出率(40.3%)高于超质量儿童(22.0%),超质量儿童的高血压检出率高于正常体质量儿童(10.8%),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论重庆市6～13岁儿童高超质量、肥胖与高血压检出率及儿童慢性病干预工作应得到政府、学校与家长的重视。     

神经内镜第三脑室底造瘘术在后颅窝肿瘤梗阻性脑积水中的应用价值

目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)在后颅窝肿瘤梗阻性脑积水和同期行后颅窝肿瘤显微切除术中的临床应用价值。方法 回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科2015年7月—2018年12月,应用ETV治疗53例后颅窝肿瘤并梗阻性脑积水并同期行肿瘤切除术患者的临床资料。分析患者的疗效及预后。结果 本组患者术后6 h内复查头部CT,均无脑室内积血、积气。术后出现短暂性发热患者5例;无出现继发性出血、手术死亡及严重后遗症的患者。术后随访患者6～31个月,其中有效患者50例(94. 3%);无效患者3例,后行腰大池引流1周,最终行脑室-腹腔分流。结论 后颅窝肿瘤并梗阻性脑积水患者行开颅显微手术前,行脑室外引流及分流是传统的处理方式,但也是并发症较多的治疗方法;同期ETV对于此类梗阻性脑积水的治疗符合生理机制,并发症少,疗效更好,值得在临床推广应用。     

洪涝灾害对重庆市钩端螺旋体病流行的影响与对策研究

洪涝灾害在重庆每2～4年出现1次，部分地区还表现为1年多次和多年连续受灾，从1990～2002年，重庆市钩端螺旋体病(以下简称钩体病)发病率在0．19～4．33／10万之间，居全国4～5位。同时三峡水库的兴建使水流变缓，水位增高，引起相应的生态环境改变。人群迁移、鼠类随之迁移与集聚，可能使钩体疫源地扩散和活跃，使得重庆市未来遭受钩体病侵袭的可能性比过去更大。根据本病的流行特点，     

1997-2002年三峡库区重庆段痢疾流行特征分析

痢疾是重庆市最常见的肠道传染病,上个世纪90年代以来,其发病水平虽有较大幅度的下降,但发病率一直占法定甲、乙类传染病报告发病率的前3位。为探讨三峡库区重庆段痢疾的流行规律,为制定库区蓄水后防治对策作好预案提供依据,现将三峡库区重庆段疾病监测点1997- 2 0 0 2年痢疾流