电离辐射对放射工作者职业健康的影响

目的 分析放射工作者外周血象、淋巴细胞微核及染色体畸变情况,为放射工作者职业防护和健康监测提供依据。方法 对2015年、2017年和2019年连续3次接受健康检查的127名放射工作者进行淋巴细胞微核、染色体及血象分析,将其设为放射组。另外选取133名无射线接触史的医务人员设为对照组;结果 放射组中淋巴细胞微核率和染色体畸变率高于对照组,白细胞和血小板计数低于对照组,均具有统计学意义（P < 0.05）。127名放射工作者外周血白细胞总数随着接触电离辐射时间的增长逐渐降低,染色体畸变率逐渐增加,均具有统计学意义（P < 0.05）。损害工龄大于20年的放射工作者染色体畸变率高于低工龄组,不同损害工龄之间比较无统计学意义（P > 0.05）。核医学与介入治疗工种染色体畸变率高于其他工种,具有统计学意义（P < 0.05）。结论 长时间接触低剂量电离辐射可使放射工作者白细胞总数降低和淋巴细胞染色体畸变率增加,应加强放射工作者防护措施以备降低电离辐射损伤程度,特别要加强核医学和介入治疗放射工作人员的职业防护。     

三硝基甲苯作业人员肝功能和乙肝五项指标结果分析

目的探讨三硝基甲苯(TNT)对作业人员肝功能的影响。方法在健康监护的基础上,对72名TNT作业人员进行肝功能、乙肝五项指标检验。结果血清丙氨酸转氨酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的异常率分别为22.22%和26.39%,明显高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率11.12%,高于对照组,表面抗体(HBsAb)阳性率22.23%,明显低于对照组,二者与对照组比较差异均有统计学意义。结论从事TNT作业对肝功能有一定的损害;同时该群体是乙型肝炎病毒易感人群,建议对作业人员应进行动态健康监护,建立健康档案,疑有肝功能损害者每3个月复查肝功能一次;对这部分易感性较高的职业人群应普及乙肝疫苗接种。     

蠊缨滴虫合并肺吸虫感染2例报告并文献复习

目的探讨儿童蠊缨滴虫合并肺吸虫感染的临床表现及诊断、治疗方法, 提高儿科医生对该病的认识。方法回顾性分析云南省第一人民医院儿科2020年收治的蠊缨滴虫合并肺吸虫感染患儿2例的临床资料, 分析患儿临床表现、诊治过程, 并结合文献进行复习。结果病例1以消化道症状起病, 病例2以头痛、肢体活动障碍起病, 2例患儿入院时血常规中嗜酸粒细胞升高, 行痰液检查检出活的蠊缨滴虫、肺吸虫虫卵, 病例1还查到粪类圆线虫幼虫。经甲硝唑注射液及吡喹酮片治疗, 随访均治愈。结论蠊缨滴虫是一种较少见的机会致病性寄生虫, 肺吸虫病是一种人兽共患的自然疫源性寄生虫病, 两种病原混合感染罕见, 期待通过该文拓宽临床医生思路, 指导临床。     

法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例确诊为急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予法舒地尔30mg,静脉滴注,每天2次;奥扎格雷80mg静脉滴注,每天1次。对照组单用奥扎格雷80mg,静脉滴注,每天1次。2组疗程均为2周。根据神经功能缺损程度评分标准来观察临床效果。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺失评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论法舒地尔治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广。     

某蓄电池厂铅作业工人血细胞参数分析

目的 测定1270名铅接触工人的血细胞参数,了解职业铅接触对工人造血系统的影响以及血细胞参数的变化.方法 以1270名职业接触铅工人为接触组、696名非铅接触工人为对照组,将2组的血细胞参数进行比对分析.血细胞参数的测定采用全自动血细胞分析仪进行测定.结果 接触组的红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、血小板数目、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积和对照组比较差异均有统计学意义(其中红细胞数目P＜0.05,其余检测项目P＜0.01).接触组贫血25人(1.97%),对照组贫血1人(0.14%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铅作业工人的多项血细胞参数发生变化,有贫血倾向.     

高渗透压奶粉溶液对肾草酸钙结石形成的影响

目的:研究高渗透压奶粉溶液对乙二醇和氯化铵诱导的大鼠肾结石形成的影响。方法:40只21日龄健康雄性断乳SD大鼠按体重随机分为空白对照组、模型对照组、低渗透压奶粉溶液实验组、高渗透压奶粉溶液实验组;模型对照组及实验组使用1%乙二醇和氯化铵联合造模方法建立大鼠肾脏结石模型,实验组灌胃(2 ml/100 gbw,Bid)给予低渗透压和高渗透压奶粉溶液,模型和空白对照组以同样方式给予等体积蒸馏水,实验周期7周。实验结束前测定24 h尿量;实验结束时检测血清肌酐、尿素氮水平;观察肾脏草酸钙结晶形成情况。结果:乙二醇和氯化铵联合应用可引起大鼠肾脏损伤,并诱导肾脏草酸钙结石。实验期间,给予高渗透压奶粉溶液的大鼠体重增长明显受到抑制;24 h尿量、血清尿素氮、肌酐水平、肾脏/体重比值明显高于模型对照组(P<0.05),且24 h尿量、血清肌酐、肾脏草酸钙结晶评分明显高于低渗透压奶粉溶液实验组(P<0.05)。结论:在本实验条件下,高渗透压奶粉溶液对乙二醇和氯化铵诱导的肾结石形成有明显的促进作用,并且这一作用可能与其中的无机盐含量较高有关。     

阿司匹林抵抗与基因多态性

阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,用于心肌梗死和缺血性脑血管病的预防.但在长期随访中发现,应用阿司匹林治疗的冠心病病人仍有可能发生缺血性血管事件,也就是存在阿司匹林抵抗现象.虽然其发生机制尚不明确,但基因多态性与阿司匹林抵抗的发生有一定的关系.现就近年来关于阿司匹林抵抗与基因多态性关系的一些研究结果.     

健康教育对改进脑梗死患者生活方式的作用

目的 探讨健康教育对脑梗死患者的影响及作用.方法 对我院住院的168例脑梗死患者从入院到出院实施一对一的健康教育,并以入院时间为分界点,将健康教育前后1年的情况进行对照,比较患者生活方式、自理生活能力以及卒中复发率的情况.结果 健康教育后各观察指标均优于健康教育前,P〈0.01.结论 健康教育通过改善脑梗死患者的生活方式,能促进脑梗死患者功能恢复,有效降低卒中的致残率及复发率.