实行用药指导的临床意义

随着医疗卫生事业的发展，药房工作由传统供应型向技术信息型转变，医院药房也由小窗口发药向大窗口或敞开式柜台发药，药师直接面对病人提供服务。药师进行用药指导受到广大患者的欢迎。本文结合工作经验从以下几个方面探讨用药指导的临床价值。     

两种化疗方案辅助治疗乳腺浸润性导管癌的效果评价

〔摘 要〕 目的：比较分析两种化疗方案辅助治疗乳腺浸润性导管癌的效果。 方法：选取清远市妇幼保健院 2018 年 7 月至2020年6月收治的30例乳腺浸润性导管癌患者,并借助随机颜色球法将患者分为对照组和观察组,各15例,患者均为女性。对照组采用表柔比星＋环磷酰胺联合多西他赛的化疗方案治疗,观察组则患者则采用多柔比星脂质体＋环磷酰胺联合紫杉醇脂质体的治疗方案,对两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况进行比较。 结果：两组临床治疗效果接近,而在不良反应的比较上,观察组显著优于对照组,不良反应差异均存在统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的成本 - 效果更优。 结论：对乳腺浸润性导管癌患者进行化疗的过程中,选用多柔比星脂质体＋环磷酰胺联合紫杉醇脂质体,能够在保证治疗效果的同时,降低不良反应的发生率,并且,该种方法的成本 - 效果更优。     

剖宫产围手术期规范化预防应用抗生素的临床研究

目的:对剖宫产围手术期预防使用抗菌素的情况进行调查分析,了解医生的用药习惯,发现用药的趋势,评估用药可能出现的问题。对发现的问题,进行干预纠正,达到合理用药的目的。方法:通过医院电脑信息系统,每月收集剖宫产抗菌素使用数据,同时每月随机抽查30份剖宫产手术终末病历,病历进行整理归纳。统计所使用抗生素药物的品种、数量、金额、使用频率、使用强度等指标。结果:剖宫产围手术期抗菌药物涉及16种,其中应用最多的是头孢类抗生素,其次为抗厌氧菌类药物如甲硝唑。结论:抗菌药物的使用强度有逐月下降的趋势。但预防用药以第三代头孢类为主,使用抗菌药物的级别比较高,没有严格抗菌药物分级管理规定使用抗菌药物。     

2011年抗菌药物应用与细菌耐药分析

目的探讨我院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系。方法统计我院2011年抗菌药物的用药频度,并对用药频度和细菌耐药性进行分析。结果 2011年本院抗菌药物使用较多的抗菌药物主要为头孢类抗菌药;微生物送检率为52.28%,以革兰氏阳性球菌为主占56.2%,革兰氏阴性杆菌占25.41%。结论抗菌药物使用频度与细菌耐药性呈正相关,医院应多方面加强抗菌药物使用监管,以减少细菌耐药性的发生。     

阿奇霉素对早产儿解脲脲原体感染的临床疗效与安全性评价

目的:探究阿奇霉素对早产儿解脲脲原体感染的临床疗效与安全性及其对转阴的影响。方法:选取新生儿科2018年1月—2018年12月期间收治的解脲脲原体感染早产儿60例资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组30例;对照组患儿给予常规抗感染药物治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗,比较两组患儿治疗前后实验室生化指标(IL-6、IL-8、WBC)测得值的变化情况,以及临床治疗指标和解脲脲原体感染转阴率及不良反应发生率差异。结果:治疗前两组患儿生化指标(IL-6、IL-8、WBC)测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿生化指标(IL-6、IL-8、WBC)测得值较同期对照组均有明显改善,且观察组患儿临床治疗指标和解脲脲原体感染转阴率明显优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间均有不良反应个例发生,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的发生率相对较低。结论:阿奇霉素对早产儿解脲脲原体感染的临床疗效优于常规抗感染治疗,有效改善了临床症状,降低解脲脲原体感染所致不良预后的风险。     

急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

目的 分析急性上呼吸道感染患者抗菌药物的合理性应用.方法 对本院2010年6月520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果 520张处方中,应用抗菌药物406例,使用率为78.1%,多为单一用药与静脉注射给药.上呼吸道感染抗菌药物使用率头孢菌素居首位,其次为大环内酯类和青霉素类.用药导致的不良反应稍多.结论 我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,医院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.     

剖宫产围术期预防使用抗生素情况调查及评价

目的评价我院剖宫产围手术期预防使用抗生素的现状及趋势。方法对我院2011～2012年剖宫产使用抗生素的品种、数量、金额、使用频率、使用强度进行分析。结果剖宫产围手术期抗菌药物使用频率(DDDs)以第一、二代头孢为主。DDDc患者应用抗生素的平均日费用35.13元。抗菌药物使用强度逐月下降并达到40DDD值以下。DUI接近于1.0,医生的日处方剂量接近DDD。结论通过对不合理用药进行干预,我院剖宫产围手术期趋向安全、有效、经济的合理使用抗生素。     

医院药品库存的目标管理

医院药品种类繁多,如果仅凭经验主观地采购药品,不能准确把握临床的需求.药品管理既要减少库存,又要保证药品满足临床用药,更不能因药品积压过期造成经济损失.     

肝实质一过性异常强化:肿瘤与炎性病变对比研究

目的 探讨不同肝脏病变间动态增强CT扫描肝实质一过性异常强化(THAE)的表现特征及临床意义.方法 收集肝脏或腹部病变为肿瘤类和炎性病变并伴有动态CT扫描肝实质一过性异常强化征象病例43例,所有病例病变均由病理或临床资料证实.通过分组并对肝实质一过性异常强化征的形态、分布部位、强化特点等多方面进行对比分析.结果 肿瘤组THAE征均呈楔形、不规则形或节段形,分布于病灶一侧或远离病灶,边界多清楚.炎症组引起的THPE多呈大叶、大片或斑片状,与炎性病灶相临或环绕炎性病灶分布,边界欠清.肿瘤组与炎性病变组对比,动态增强扫描时动脉期肝实质一过性异常强化征在形态和发生部位方面差异性具有统计学意义.结论 不同病变伴有特征的动脉期肝实质一过性异常强化征的表现,对于肝内病变的定性和鉴别诊断有参考价值.