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梁实 《华南国防医学杂志》1999,(4)
妊娠期妇女贫血很常见,而新生儿血色素往往较正常成人为高,出现这一现象的原因是什么?孕妇及胎儿红系造血是如何调控的?二者是相关的吗?就有关问题探讨如下: 1 孕妇红系增生的生理改变 孕妇红系改变有特征性,从妊娠第10周开始其血红蛋白浓度和血球压积呈平行性下降,实际上其体内红细胞总数及血红蛋白(Hb)总量是较妊娠前增加的,但因血容量增加的程度更高,所以呈现出Hb浓度和血球压积的减低。这 相似文献
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深圳市2002年急诊住院死亡病例调查 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 查找急救各环节存在的问题 ,降低急救死亡率和伤残率 ,为进一步建设和完善急救网络提供客观依据。方法 对照 2 0 0 2年全市 6 0个急救网络医院急诊入院急救的 14 4 6份死亡病历填写调查表 ,用Profox6 0建立数据库 ,用SPSS 11 0统计分析。结果 各项急救处置用时中位数 :下达首次医嘱、执行首次医嘱和上级医师到场均为 5min ,二线医师到场 10min ;病情讨论和院内会诊时间分别为入院后 12 0min和 180min ;开始输血时间为入院后 6 0min。调查中发现一些医师对急救技术和程序掌握不到位 ,医疗文书时间因素记录不详细 ,存在制度不落实的现象 ;急诊住院死亡和院前死亡的死因谱有差别。结论 急诊住院急救在时间因素、技术因素和质量因素等方面需进一步提高 ,要提高对急救工作的重视程度 相似文献
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对院前心肺复苏效果影响的多因素分析 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 探讨影响心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)效果的独立影响因素.方法 研究对象为做过CPR的1376例心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者,行回顾性调查,用EpiData软件建数据库,用SPSS 13.0软件行两分类Logistic回归分析,选取变量为单因素分析有意义的影响CPR效果的因素.结果 对恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)--第一目击者急救是保护因素,OR=2.21(P<0.01,95.0%C/=1.356~3.602);与女性比较男性是危险因素,OR=0.515(P<0.01,95.0%CI=0.320~0.826);20~29岁组较≥81岁组ROSC可能性大,OR=3.241(P<0.05,95.0%CI=1.146~9.138);CPR术前心跳骤停时间是危险冈素,OR=0.913(P<0.01,95.0%CI=0.887~0.948);与心脏静止比较,室颤是保护因素,OR=5.092(P<0.01,95.0%CI=2.927~8.861);电击是保护因素,OR=3.384(P<0.01,95.0%CI=2.033~5.635);肾上腺素0~4 mg组ROSC可能性高于≥5 mg组,OR=3.255(P<0.01,95.0%CI=1.606~6.597).对生存到院--2~12岁和13~19岁组生存到院可能性分别比≥81岁组高,OR=12.818(P<0.05,95.0%CI=1.299~126.508)和OR=10.505(P<0.05,95.0%CI=1.161~95.058);CPR前CA时间是危险因素,OR=0.862(P=<0.01,95.0%CI=0.82~0.906);室颤患者生存到院的可能性较心脏静止患者高,OR=7.330(P=<0.01,95.0%CI=3.962~13.560).结论 院前CA患者ROSC的独立影响因素有CPR前ECG、第一目击者急救、电击、CPR前CA时间、肾上腺素剂量、性别、年龄分组.院前CA患者生存到院独立影响冈素有CPR前ECG、CPR前CA时间、年龄分组. 相似文献
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深圳市急救网络医院2002-2004年创伤患者院前死亡情况分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析2002-2004年深圳市创伤院前急救的时效关系,以期降低死亡率.方法选择2002-2004年67个急救网络医院经电话呼救创伤院前死亡患者的资料,用Foxpro 6.0软件建数据库,用SPSS 11.0软件进行分析. 结果 2002-2004年全市院前呼救创伤患者共161 364例次,死亡3 967例(院前和院内);院前死亡分别为360,528和645例,占当年所有创伤急救死亡总数的32.57%、37.69%和44.15%;院前死亡率分别为1.15%、0.88%和0.99%;死亡年龄分别为(29.04±13.98)岁、(27.84±18.54)岁和(29.25±17.06)岁;男/女构成比分别为79.17/20.83、77.65/22.35、71.63/28.37;交通伤/非交通伤构成比分别为48.33/51.67、26.14/73.86和37.98/62.02;救护车院内反应中位数时间分别为2,2和1 min;到达现场中位数时间分别为5,8.5和7 min;往返医院中位数时间分别为15,35和30 min. 结论 深圳市院前创伤死亡患者数量有增加趋势,其中交通伤构成比和死亡率有下降趋势,院前创伤死亡平均年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值低10岁.救护车院内反应时间加快,但到达现场时间和往返时间延长. 相似文献
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深圳市院前和急诊科心肺复苏单因素分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 了解深圳市心肺复苏现状和影响因素.方法 对照做过心肺复苏1630例患者的病历填写调查表,用Epidata建立数据库,用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析.结果 男:女=2.61: 1,男女院前急救生存到院率分别为6.20%和8.73%(P>0.05),急诊科急救生存入院率分别为16.96%和21.10%(P>0.05);院前和急诊科生存率分别为7.00%和18.10%(P<0 001);患者平均(38.23±22.23)岁,有机会生存到达急诊科的患者较仅进行了院前急救的患者年轻(P<0.001);循环系统疾患和外伤是前两位病因;心肺复苏术前呼吸心搏停止平均(19.69±20 29)min,院前和急诊科患者分别为(21.51±19.02)min和(17.93±21.31)min(P<0.005);院前采用不同人工通气复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管优于面罩给氧和口对口人工呼吸,但在急诊科未显示出差异有统计学意义;院前和急诊科均显示,复苏术前不同心电图复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.001),以室颤最佳,无脉搏电活动次之,心室静止最差.结论 深圳市院前和急诊科心肺复苏比较,复苏效果、年龄、通气方法和结果差异有统计学意义;复苏术前不同心电图患者复苏效果比较差异亦有统计学意义. 相似文献
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目的:了解各类院前急救人员对维护患者最大利益决策能力的差别.方法:对院前急救医生和护士采取问卷调查,用Epidata软件建立数据库,用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果:328份问卷中,认为有(30.79±24.47)%的情况下难以明确判断如何做才符合患者最大利益,其中医生(23.09±18.25)%低于护士(33.27 ±25.71)(Z=1.618,P=0.011),本科以上学历护士(26.28±19.71)%低于专科以下护士(34.31±26.36)%(Z=1.375,P=0.046).结论:院前急救人员对维护患者最大利益决策能力与医疗专业教育有关,在护理人员中与所受教育程度有关. 相似文献
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目的:探索p15(MST INK4b)基因在多发性骨髓瘤中的作用特点和甲基化发生的规律。方法:用甲基化特异的PCR的方法-MSP(methylation-specific PCR),检测23例多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)p15基因甲基化的发生率。结果:MM中甲基化的发生率为73.5%(17/23),扩增产物为148 bp片段。其中4例Ⅰ期,骨髓象为浆细胞型的MM p15基因未发生甲基化;1例Ⅱ期和1例Ⅲ期,骨髓象为分化成熟的浆细胞的MM中p15基因未发生甲基化;在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期中多数为浆细胞型或混合型中的幼稚浆细胞的病例易发生甲基化。Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期中甲基化的发生率分别为55%(5/9)、100%(7/7)和71.4%(5/7)。结论:p15基因甲基化可能是MM发病原因之一,与病程的进展和预后有一定的关系。 相似文献