"双向转诊"初见成效

在日前的北京两会上，王岐山市长在政府工作报告中提出，北京市将全面试行大医院和社区卫生机构的“双向转诊”。一时间，“双向转诊”制度再次成为社会关注的焦点。     

盐酸恩丹西酮对PCA治疗时产生恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题，近些年由于病人自控镇痛(PCA：Patient—controlled analgesia)技术的应用，术后疼痛得到了较好的控制，但PCA中麻醉性镇痛药的应用，增加了恶心呕吐的发生率。本用新型止吐剂恩丹西酮预防PCA治疗时的恶心呕吐，取得了较满意的效果，现报道如下。     

miR-218-1-3p对非小细胞肺癌细胞侵袭和迁移影响

目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)因其侵袭性而导致预后不良,miR-218可对多种肿瘤的进展起到抑制作用.本研究探讨miR-218-1-3p对NSCLC A549细胞侵袭和迁移影响.方法 使用LipofectamineTM 2000 Reagent将miR-218-1-3p mimic转染入NSCLC A549细胞中,实时定量聚合酶链反应(real-time PCR,RT-qPCR)检测各组细胞中miR-218-1-3p的表达,Transwell小室法测定其侵袭及迁移能力,荧光定量PCR检测细胞迁移侵袭相关指标基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、MMP-7、MMP-9、Rho A、Rho B和Rho C的变化.结果 同对照组相比,上调mir-218-1-3p明显抑制了A549细胞的侵袭(t=4.028,P=0.016)和迁移(t=8.911,P=0.001),其侵袭和迁移的抑制率分别为37.8%和53.6%.MMP-7降低至对照组的(0.68±0.19)倍,t=2.931,P=0.043;MMP-9降低至对照组的(0.58±0.15)倍,t=4.875,P=0.080.结论 miR-218-1-3p能够抑制NSCLC A549细胞的侵袭和迁移.     

心绞痛的临床治疗体会

目的：探讨心绞痛患者临床特点及方法。方法：对临床2012年收治的心绞痛患者66例药物治疗临床资料进行分析。结果：治疗后脂质代谢、血液流变学指标均有改善治疗有效率90％以上。疗效显效24例，有效40例，无效2例。结论：改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化或其他病因。     

六味地黄丸治疗伊马替尼所致药物性水肿疗效观察

目的:观察六味地黄丸治疗伊马替尼引起的药物性水肿的疗效.方法:23例因接受伊马替尼治疗出现药物性水肿的慢性粒细胞白血病患者随机分为2组,治疗组13例,对照组10例,治疗组给予六味地黄丸,对照组给予利尿剂改善水肿,2个月为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组治疗前、后水肿改善情况及尿量,血常规、骨髓象、肝脏、肾脏功能、伊马替尼药物浓度变化.结果:治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率20.0%,治疗组优于对照组(P<0.01);2组尿量、血常规、骨髓象、肝脏、肾脏功能及伊马替尼药物浓度比较差异无统升学意义(P>0.05).结论:六味地黄丸可改善伊马替尼治疗引起的药物性水肿.     

常规超声联合超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨常规超声联合超声造影技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对62例患者的75个甲状腺低回声结节进行常规超声及超声造影检查,测量结节大小,观察结节形态、边界、位置、有无微小钙化、血流情况及超声造影检查结果.结果 甲状腺结节内部具有多发微小钙化低回声结节13个,形态不规则低回声结节69个,边界不清晰低回声结节69个,结节邻近包膜浸润11个.造影后37个低回声结节呈无增强,38个低回声结节呈低增强,28个低回声结节体积变小.经常规超声检查诊断甲状腺恶性结节65个,经超声造影检查诊断甲状腺恶性结节64个,术后病理证实甲状腺乳头状癌62个,结节性甲状腺肿13个.常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节64个,灵敏度为100％,特异度为84.6％,Kappa=0.901.结论 常规超声联合超声造影有助于提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.     

盐酸恩丹西酮对PCA治疗时恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题 ,近些年由于病人自控镇痛 ( Patient- controlled analgesia,PCA)技术的应用 ,术后疼痛得到了较好的控制 ,但PCA中麻醉性镇痛药的应用 ,增加了恶心呕吐的发生率。本文应用新型止吐剂恩丹西酮预防 PCA治疗时的恶心呕吐 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料和方法1　一般资料　本组 80例腹部手术 (恩丹西酮组 40例 ,对照组 40例 ) ,男 48例 ,女 32例 ,年龄 1 8～ 83岁 ,体重 42～ 90 kg,ASA分级 ～ 级。麻醉前用药 :哌替啶 5 0 mg,阿托品 0 .5 mg(窦性心动过速者改为东莨菪碱 0 .3mg)术前 30分肌肉注射。…     

临床医学专硕住培技能培训体系的探讨

住院医师规范化培训是国家医疗改革重要举措之一,对临床医学专业学位研究生提出更高的要求.为更好适应我国当前医学教育现状,培养社会需要的临床医学人才,我院对临床医学专业学位研究生住培中的技能培训体系进行了新的探索与实践.2018—2020年住院医师规范化培训并轨的临床医学专业学位研究生(简称并轨专硕),按照建立的临床实践技...