球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。     

经皮锁骨下静脉穿刺置管术165例体会

2003年9月- 2007年10月,我科共行经皮锁骨下静脉穿刺置管术165例,未出现1例并发症,现将穿刺体会报告如下.     

介入科医院感染的预防控制监测与管理措施

目的 预防和控制医院感染,降低患者介入手术后感染率,提高介入手术室医疗及护理管理质量.方法 由专人负责每月定期对介入科手术区物体表面、医护人员手、空气及使用的消毒液进行细菌学监测.结果 2006-2010年共检测标本240份,其中物体表面、医护人员手及使用的消毒液合格率均为100.0％,空气合格率98.3％,总合格率为99.6％.结论 介入科手术治疗室是医院感染的主要危险因素之一,对介入手术室工作环境定期进行监测,按标准要求落实各项工作责任,是预防控制医院感染、减少手术后并发症的主要措施.     

食管巨大贲门失弛缓症1例

患者,男,20岁。自感吞咽不畅10余年,进食时有坠落感,进食后需饮温水冲下,活动时胸内有水波冲击感并呼吸困难。几年前行内镜检查示先天性贲门狭窄,末行治疗。近感进食后胸骨后下方疼痛、憋气,食物难以咽下,遂来我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏:82次/分,发育良好,营养欠佳。     

颈内动脉狭窄的血管内介入治疗

目的:探讨颈动脉(ICA)支架置入术(CAS)对治疗颈动脉狭窄的临床价值。方法:对38例患者颈内动脉狭窄血管内介入治疗的临床应用及操作进行回顾性分析。38例颈内动脉狭窄患者在局麻下行血管内介入支架治疗。结果:所有患者均顺利将支架放置理想位置。其中,7例患者滤网回收后,网内肉眼可见少量大小不等的组织碎片;1例患者在球囊扩张后出现一过性心率减缓;3例患者在回收保护伞时出现血管痉挛,经积极治疗后症状消失或缓解。结论:颈动脉支架置入术是一种创伤小、痛苦小的微创技术,它为颈动脉狭窄的治疗提供了一种新的途径,临床疗效显著。     

微导管介入治疗小肝癌的临床研究

目的:评价微导管介入治疗小肝癌的临床效果.方法:86例小肝癌患者,经影像学、病理学或细胞学证实,单个病例病灶数目≤2个,2个病灶直径之和≤3 cm;共发现病灶112个;使用微导管超选择技术共进行217次节段性化疗栓塞术.其中多发者和多支动脉供血者,行多支供血动脉超选择性栓塞术.结果:病灶直径≤3 cm者42例,3 cm＜直径≤5 cm者44例;86例原发性小肝癌病灶内碘油沉积完全、密实,有11例手术切除,术后病理显示病灶中心组织全部坏死.术后1、3、5a生存率分别为94％、76％、48％.肝功能损害轻微.结论:微导管介入治疗小肝癌疗效显著,是治疗小肝癌安全、有效的主要手段之一.     

外伤致肝破裂修补术后腹腔大出血介入栓塞治疗1例分析

本文对外伤致肝破裂修补术后腹腔大出血介入栓塞治疗1例分析如下.1病历摘要男,20岁.以肝破裂修补术后半个月,腹腔大出血1d急诊入院.入院后诊断:(1)肝破裂修补术后腹腔出血;(2)右侧胫腓骨骨折术后;(3)重度贫血并低蛋白血症;(4)右侧胸腔积液.给予积极治疗后彩超下引流腹腔、盆腔内积血.胸腹腔64排CT示:(1)双侧肺挫裂伤,右肺下叶不张,右侧血气胸;(2)肝包膜下血肿,肝右叶动脉分支出血可能性大.血培养见白色念珠菌.经输血等治疗后查体:一般情况尚可,贫血貌,巩膜黄染,肝区叩击痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音活跃.患者已经2次开腹手术,外科认为再剖腹探查出血患者极其危险,经我科会诊后认为可选择先行肝动脉DSA造影检查,若有明显出血动脉,可行介入栓塞治疗,随转入我中心行介入栓塞治疗.     

左冠状动脉窦瘤一例

患者女,49岁,已婚.因"反复发作活动后心前区不适、眼部烧灼感4个月,再发3 d"为主诉入院.缘于4个月前多于活动后出现心前区不适,伴咽部烧灼、紧缩感,有时伴有左上臂酸胀、困痛,无心慌、胸闷、气短等症状,休息数分钟可自行缓解,每月发作1 ～ 2次,就诊于县医院,诊断为"心肌缺血",按"冠心病"予以对症治疗后症状稍改善,出院后继续服药治疗,症状仍反复,每天发病至数十次,体力活动明显受限.     

护理服务交接本对提高患者满意度的效果

目的探讨护理服务交接本应用管理对提高患者满意度的效果。方法护理服务交接本在本院心血管内科病区的实施应用,比较其应用前后患者的满意度。结果患者满意度从实施前90.3%提高到实施后95.2%,平均增幅5.9%。很多患者对护理服务给予高度肯定和最高等级"非常满意"的评价。实施前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理服务交接本在临床护理工作中应用,促进了护理质量的提高,密切了护患关系,患者得到了高效、规范、连续的护理服务,有利于提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用。