强脉冲光治疗面部色素增加性皮肤病216例

面部色素增加性皮肤病一直是临床上的一个难题,过去多采用液氮冷冻、化学剥脱、激光、外用祛斑霜等方法治疗,疗效较好,但治疗后皮肤炎症反应明显,红斑期较长,有部分患者治疗后2～6个月内会出现显著色素沉着,故长期困扰着广大医务人员和患者[1],而强脉冲光(IPL)的出现则是对上述     

顶空气相色谱法测定醋酸烯诺孕酮埋植剂中环氧乙烷的残留量

用顶空气相色谱法测定醋酸烯诺孕酮埋植剂中环氧乙烷的残留量，结果表明，线性试验与精密度良好，平均回收率为99．8％，残留量为0．93％。样品在灭菌后，室温放置3天，其环氧乙烷残留量均在0．0001％以下，符合环氧乙烷残留量应不大于0．001％的规定。表明采用顶空气相色谱法测定醋酸烯诺孕酮理植剂中环氧乙烷残留量，方法简便，结果准确，适用于对该产品中环氧乙烷残留量的检测与控制。     

顶空气相色谱法测定醋酸烯诺孕酮埋植剂中环氧乙烷的残留量

用顶空气相色谱法测定醋酸烯诺孕酮埋植剂中环氧乙烷的残留量，结果表明，线性试验与精密度良好，平均回收率为99．8％，残留量为0．93％。样品在灭菌后，室温放置3天，其环氧乙烷残留量均在0．0001％以下，符合环氧乙烷残留量应不大于0．001％的规定。表明采用顶空气相色谱法测定醋酸烯诺孕酮理植剂中环氧乙烷残留量，方法简便，结果准确，适用于对该产品中环氧乙烷残留量的检测与控制。     

心脉绌急致胸痹心痛的病机探讨

心脉绌急致胸痹心痛的病机探讨李锡光杨清华广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号关键词胸痹心痛；病因病机；心脉绌急；冠状动脉痉挛心痛之名首见于《内经》，又有“卒心痛”、“厥心痛”之称，是指心本身病损所致的一种病证，以“两乳之中，鸠尾之间”...     

静滴克林霉素致过敏性休克1例

慢性盆腔炎是已婚妇女的一种常见病，病情较顽固，给妇女的身心健康带来很大危害，影响了妇女的正常生活和工作，甚至造成妇女不孕，给广大妇女带来了许多痛苦。近年来，我院采用中西医结合的方法对198例患者进行系统的治疗，收到了满意的效果。现报告如下。     

鼻鼽的古文献研究

鼻鼽为过敏性鼻炎的古病名,其病因病机和治疗方法历代医家都各执己见,故将其按照运气学说,寒邪,火热,外寒内热,经脉失调,胞痹以及正气虚衰等致病因素进行分类整理,并将其中的用穴规律进行总结,以期对本病的现代针灸治疗起到指导作用.     

养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭60例

目的观察养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将120例心功能Ⅱ级～Ⅳ级患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取西医规范化治疗,治疗组在规范化治疗基础上加用养心通脉Ⅱ方,观察患者治疗前后心功能、中医证候变化,应用彩色超声心动图测定治疗前后左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）变化。结果治疗组在改善心功能、中医证候积分及LVDD、LVEF值方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌病治疗的临床效果研究

目的左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌病治疗的临床效果。方法回顾分析2009年4月至2012年8月在我院进行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的65例子宫腺肌病患者,比较治疗1、3和6个月后和治疗前患者痛经评分、血清CA125水平、卫生巾使用片数、子宫体积和子宫内膜厚度情况。结果治疗1、3和6个月后患者VRS评分、VAS评分、血清CA125水平、卫生巾使用片数、子宫体积和子宫内膜厚度明显低于治疗前,差异显著(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌病的治疗,安全有效,值得临床运用。     

自拟宝肾方对糖尿病大鼠肾组织VEGF表达的影响及其疗效

目的：探讨自拟宝肾方对糖尿病大鼠肾组织血管内皮生长因子VEGF表达的影响及其疗效．方法：采用腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型．随机分为正常对照组（C组）、糖尿病模型组（D组）和宝肾方治疗组（DB组）．给药8wk后,观察各组大鼠血糖（BG）、体质量（BW）、肾质量／体质量（KW／BW）、血尿素氮（BUN）、胆固醇（CHO）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）,行肾组织HE染色,观察肾组织病理形态学改变,采用免疫组化方法分析肾组织VEGF蛋白的表达情况．结果：D组各生化指标与C组存在明显差异（P〈0．01）;DB组较D组KW／BW降低（P〈0．05）,Ccr明显升高（P〈0．01）,BUN,CHO,UAER明显降低（P〈0．01）．D组较C组肾组织VEGF蛋白表达明显升高（P〈0．01）;DB组较D组肾组织VEGF蛋白表达降低（P〈0．05）．结论：宝肾方对糖尿病大鼠肾功能具有保护作用,其机制可能是调节肾组织VEGF的表达,从而减轻肾脏病理损害,发挥其保护作用．     

利妥昔单克隆抗体不宜作为继发性难治性肾病的挽救治疗措施

背景　利妥昔单克隆抗体（RTX）用于肾小球疾病的治疗已近20年,近年来其在治疗原发性和继发性肾病方面积累了一些循证医学证据,但对于较为明显的肾功能不全患者是否适合应用RTX进行挽救性治疗,目前尚无相关研究。目的　观察RTX挽救性治疗继发性难治性肾病患者的有效性和安全性。方法　回顾性选取2018-2019年北京大学国际医院收治的所有住院使用RTX治疗的成年难治性肾病患者48例。根据原发病诊断结果将患者分为原发性肾病（PN）组和继发性肾病（SN）组,再将SN组依据RTX治疗前血肌酐（Scr）分为SN-NST亚组（Scr<300 μmol/L）和SN-ST亚组（Scr≥300 μmol/L）。收集所有患者的一般资料（包括性别、年龄、体质量、身高、体表面积、原发病）,RTX治疗前、后实验室检查结果〔24 h尿蛋白（Upro）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、白蛋白（Alb）、Scr、CD4+细胞计数〕,计算CD4+细胞计数/WBC比例,记录RTX治疗期间严重不良事件〔包括严重感染全身（应用抗生素≥7 d或联合应用2种及以上抗感染药物）、肾脏替代治疗（RRT）、多脏器功能衰竭综合征（MODS）、死亡等〕,RTX末次治疗后3个月肾脏转归情况（即是否行维持性血液透析）。结果　48例使用RTX治疗的难治性肾病患者均进行肾穿刺活检;PN组19例（39.6%）,SN-NST亚组14例（29.2%）,SN-ST亚组15例（31.2%）。SN-ST亚组患者年龄小于PN组和SN-NST亚组（P<0.05）。PN组患者RTX治疗前24 hUpro、RBC、PLT高于SN-NST亚组、SN-ST亚组,Alb低于SN-NST亚组、SN-ST亚组（P<0.05）;SN-ST亚组患者RTX治疗前Scr高于PN组、SN-NST亚组,CD4+细胞计数低于PN组、SN-NST亚组（P<0.05）。SN-ST亚组患者RTX治疗后Scr高于PN组、SN-NST亚组（P<0.05）。PN组、SN-NST亚组患者RTX治疗后24 hUpro较同组治疗前降低（P<0.05）。SN-NST亚组、SN-ST亚组患者RTX治疗后WBC较同组治疗前降低（P<0.05）。SN-ST亚组患者RTX治疗后RBC较同组治疗前升高（P<0.05）。PN组患者RTX治疗后PLT较同组治疗前降低,SN-ST亚组患者RTX治疗后PLT较同组治疗前升高（P<0.05）。PN组、SN-NST亚组患者RTX治疗后Alb较同组治疗前升高（P<0.05）。三组患者RTX单位时间体表面积的累积剂量比较〔PN组、SN-NST亚组、SN-ST亚组依次为（437±322）、（503±344）、（331±312）mg?月-1?（m2）-1〕,差异无统计学意义（F=1.048,P=0.359）。SN-ST亚组患者RTX治疗期间严重感染发生率、行RRT者比例及RTX末次治疗后3个月行维持性血液透析者比例高于PN组（P<0.05）;SN-ST亚组患者RTX治疗期间行RRT者比例、RTX末次治疗后3个月行维持性血液透析者比例高于SN-NST亚组（P<0.05）。结论　Scr≥300 μmol/L的继发性难治性肾病患者应用RTX治疗对其肾病改善作用不明显,且会明显增加其严重感染和肾衰竭发生风险,故RTX不应作为这部分患者的挽救治疗措施。