我院住院药房不适宜用药干预记录表的分析

目的对我院住院药房不适宜用药干预记录表的分析,促进临床用药的安全。方法采用回顾性分析方法,对我院住院药房2011年3月至2011年9月不适宜用药干预记录表进行统计,评价分析。结果总医嘱为85000条,不合理用药疑问医嘱868条,占10%。结论住院用药基本合理,但仍存在一定问题,主要在用法用量,重复用药方面,更需要药师与临床医生之间加强沟通,做到安全有效合理用药。     

他克莫司二联与三联用药对肝移植术后患者的有效性和安全性观察

目的分析同种肝移植患者使用他克莫司（FK506）进行二联与三联免疫抑制剂治疗的临床有效性和安全性。方法采取随机对照、前瞻性临床研究,将40例肝移植受者随机分入他克莫司＋泼尼松组（二联组）20例和他克莫司＋吗替麦考酚酯＋泼尼松组（三联组）20例。观察2组用药过程中急性排斥反应发生率及移植肝生存率,并对消化道症状、新发高血压、新发糖尿病、周围神经系统表现、感冒及上呼吸道症状、皮疹、肝功能损害等不良反应发生情况,收集患者术后第1天、第7天、第15天、第1个月、第3个月、第6个月血常规、肝功能、血脂及Tac的信息并进行统计分析。结果三联组患者第1个月、第2—3个月、第4—6个月的血药浓度均明显低于二联组（P均〈0．05）：观察期内证实的急性排斥反应、不良事件或不良反应的发生率二联组高于三联组（P均〈0．05）;三联组治疗3个月后ALT水平明显低于二联组（P均〈0．05）;三联组术后用药第1天Hgb水平明显低于二联组（P〈0．05）;三联组术后第15天和第1个月PL水平明显低于二联组（P均〈0．05）;三联组术后用药第3个月Tc水平明显低于二联组：2组血常规、肝功能、血脂等其他指标比较均无显著性差异。结论FK506三联用药与二联用药相比可降低急性排斥反应的发生率,增加对移植肝的保护,同时不增加毒副作用。     

二甲双胍的临床应用

目的研究二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2013年1月入院诊治的2型糖尿病的患者180例,随机分为实验组(90例)和对照组(90例)。其中实验组应用二甲双胍治疗,对照组患者应用格列齐特缓释片,治疗3个月后观察两组患者的糖化血红蛋白水平,并评价不良反应及安全性。结果治疗前两组患者糖化血红蛋白水平无差异,但治疗后实验组糖化血红蛋白水平的降幅高于对照组。实验组轻度低血糖反应2例,头晕头疼2例,胃肠紊乱3例,总的不良反应发生率为7.77%,并且随着治疗均缓解消失;对照组总的不良反应发生率为11.11%,经对症治疗后也均缓解。结论二甲双胍有较好的降血糖、改善胰岛素抵抗的作用,并不良反应轻微、安全性高。