中国儿科人力资源配置现状及公平性分析

目的 了解中国不同地区不同级别儿科人力资源配置和提供服务现状,分析儿科人力资源分布的公平程度,为政府和卫生行政部门提供参考依据。方法 2011年采用随机抽样法抽取44个抽样地市,并采用信函调查法对44个抽样地市的医疗机构2010年儿科人力资源配置与服务数量等情况进行调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价儿科人力资源分布公平性。结果 2010年中国每万人口拥有儿科医务人员1.50人,每平方公里拥有儿科医务人员0.03人;不同地区儿科医务人员分布差异有统计学意义;县级及以上医疗机构儿科医务人员工作负担较重;2010年中国儿科医生、护士按人口分布的基尼系数分为0.259、0.302,按地理面积分布的基尼系数为0.570、0.588。结论 中国儿科医务人员数量不足,医务人员结构欠合理;儿科人力资源地理分布公平性有待提高。中国应加强儿科人力资源的规划建设,有效实施区域卫生规划政策。     

我国产科人力资源配置现状及公平性分析

目的了解我国不同地区产科人力资源配置现状,通过对产科人力资源分布的公平程度进行测量,为政府和卫生行政部门提供决策依据。方法对44个抽样地市的助产机构2010年产科人力资源配置与服务数量等情况进行信函调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价产科人力资源分布公平性。结果 2010年我国每万人拥有产科医务人员2.2人,每平方公里拥有产科医务人员0.05人;2010年我国产科医生、助产士及护士按人口分布的基尼系数分为0.196、0.204,按地理面积分布的基尼系数为0.499、0.518。结论我国产科医务人员数量不足,结构欠合理;产科人力资源按人口分布公平性较高,按地理面积分布公平性较差。我国应加强产科人力资源的规划建设,有效实施区域卫生规划政策。     

妇幼保健机构专业人员继续医学教育内容和模式需求研究

目的通过对各级妇幼保健机构专业人员继续医学教育内容和模式需求调查分析,为开发妇幼保健机构人员继续医学教育大纲和教材提供依据。方法现场调查省市县妇幼保健机构各3个,对妇幼保健机构专业人员进行问卷调查和小组访谈。结果省市级妇幼保健机构继续教育工作开展得较好,县级机构较差。不同专业人员对继续教育内容需求各有侧重。前三位最受欢迎的继续教育形式为到上级机构进修、外出参加学术会议、远程教育。结论研究结果为制定各级妇幼保健机构人员继续医学教育大纲,开发培训教材提供依据。     

2021年河北省新生儿低体重发生率及影响因素

目的 了解河北省2021年新生儿低出生体重的发生率,并分析其影响因素,为制定妇幼健康工作政策和规划提供可靠依据。方法 回顾性分析2021年1月1日至12月31日河北省危重孕产妇监测的22所医院出院的妊娠满28周及以上分娩的所有单胎活产儿的孕产妇及新生儿数据,包括院内所有科室死亡的孕产妇,最后共纳入52 504例,孕妇年龄14～46岁,分娩孕周28～43周。22家危重孕产妇监测医院分布在全省15个县(市、区),分析新生儿低出生体重发生率及其影响因素。结果 本研究共纳入单胎活产儿52 504例,低出生体重发生率为3.6%。多因素Logistic回归分析显示,分娩医院为三级医院、年龄<20岁、有合并症/并发症、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、早产是新生儿发生低出生体重的危险因素;母亲受教育程度为本科及以上、经产妇、糖尿病和贫血是新生儿发生低出生体重的保护因素。结论 应识别高危人群,规范管理,开展针对性防治工作,切实减少新生儿低出生体重的发生风险。     

我国农村地区不同类型医疗卫生机构产科服务现状研究

目的：调查农村地区医疗卫生机构产科服务提供及服务能力,了解不同类别助产机构服务特点、优势,发现存在的问题。方法：在全国随机抽取44个地市,对44个地市全部助产服务机构（3021所）2008—2010年产科服务情况进行问卷调查,本文仅对农村地区（县和县级市）助产机构进行分析。结果：共调查了2494所机构。在全部助产机构分娩的新生儿中,县级综合性医院占38．5％,县妇幼保健院占21．8％,基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）占31．7％。有35．0％的助产机构不能提供基本产科服务,21．7％仅能够提供基本产科服务,仅43．2％的机构能够提供综合产科服务。仅60％左右的县级机构和14．6％的基层医疗机构能24小时提供6种产科相关急救服务。全部产科合并症及并发症病例中,在基层医疗机构就诊的占18．3％。孕产妇死亡以发生在基层医疗机构最高,占54．3％。结论：县级综合性医院和县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量。农村地区助产机构产科服务能力还有待提高。应当加强对基层助产机构的管理,杜绝其超范围执业。明确各类助产机构功能定位,加强机构之间协作,建立农村地区孕产妇急救转诊网络。     

农村地区县妇幼保健院助产服务现状及优势分析

目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。     

河北省早产发病率及危险因素分析

目的:探讨河北省早产的发病率和危险因素。方法:收集2014年至2021年河北省22家监测医院分娩产妇的相关数据,分析早产儿发病率及危险因素。结果:共纳入366212例产妇,早产发病率5.4%(19904/366212),2014年至2021年早产发病率呈上升趋势;高龄组、非已婚组、小学及文盲组、妊娠≥2次组、产检次数<3次组、子痫前期组、妊娠期糖尿病(GDM)组的早产发病率高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,高龄、妊娠次数≥2次、子痫前期、GDM是早产的独立危险因素。规律产检(产检次数4～7次、≥8次)是早产的保护因素。结论:针对子痫前期、GDM高危人群进行早期筛查、规范管理,重视高龄孕妇管理,加强孕期保健的宣传,采取预防措施,避免早产发生,对改善围产结局具有重要意义。     

我国医疗机构儿科床位配置现状研究

目的：分析我国医疗机构儿科床位配置现状及公平性,为合理配置儿科床位提供建议。方法：在全国随机抽取44个地市,对提供儿科住院服务的医疗机构儿科床位设置、服务提供和利用情况进行问卷调查。结果：我国平均每千人口拥有儿科床位0.20张。县区级医疗机构床位数量最多,占44.9%,乡级机构次之,占29.4%,市级及以上机构最低,占25.7%。2008—2010年儿科床位数和服务数量均呈现增长趋势,其中中部地区床位数增长最快。儿科床位利用率高于全国医疗机构整体床位利用率。全国儿科床位配置泰尔指数为0.0775,各地区之间为0.0164。不同地区的儿科床位供需比值在0.54～1.04之间。结论：我国儿科床位总体数量不足,儿科床位比例基本合理,东中西部地区内部儿科床位分布不公平性大于地区间不公平性。建议：各级政府在区域卫生规划中加强对儿科床位的合理配置,适当增加县区级及以上医疗机构的儿科床位数,调整综合性医院内部床位设置,增加儿科床位比例。同时加强省市级儿童医院的建设,并加强各级医疗机构之间的分工和合作,完善基层机构和上级机构之间的双向转诊机制。     

民族地区妇幼卫生工作绩效考核项目实施效果评估

目的:对民族地区妇幼卫生工作绩效考核项目实施效果进行评估,推动民族地区妇幼卫生工作绩效考核工作。方法:制定评估方案,成立国家级评估组,采用座谈会、现场考查、个人技术考核、个人定性访谈等方法,对项目县绩效考核项目实施效果进行现场评估。结果:通过项目实施,提高了当地对妇幼卫生绩效考核工作的认识;帮助当地掌握绩效考核标准和考核方法;项目地区绩效考核工作初见成效。结论:通过项目实施在一定程度上促进了当地政府对妇幼卫生工作的重视,加大了对妇幼卫生工作的支持力度,促进了当地妇幼卫生体系建设与发展,规范了妇幼保健服务。     

绩效评价的理论方法和实践

<正>绩效评价起源于20世纪初的企业管理。由于其不仅能产生巨大的经济效益,更重要的是形成一套科学、先进、实用和创新的制度,因此和绩效管理一起一直被认为是企业推行科学管理的重要工具,并迅速被推广应用到不同行业和领域。我国在借鉴国外先进经验和理论的基础上,结合自己的实际情况也开展了一系列绩效评价的实践活动。国务院《关于深