模拟战时复苏策略对家兔失血性心跳骤停效果的初步观察

目的 观察模拟战时复苏策略救治失血性心跳骤停的初步效果.方法 本文为前瞻性研究.50只家兔[雌雄不拘,重量(2.6±0.4)kg,兔龄(8.9±0.4)个月]随机分为A～E 5组,每组10只.通过从股动脉置管中以2mL/(kg·min)的速度抽取血液,制备失血性心跳骤停模型.制模成功(收缩压<10mmHg,持续20s以...     

桌面推演在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用初探

目的 探究桌面推演教学法在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用效果,以期为优化维和医疗分队部署前集训教学模式提供参考。方法 以某批赴作者单位参加基地化培训的58名维和医疗分队队员作为研究对象,筛选适合用于桌面推演的11门课程,按照背景介绍、推演讨论、总结归纳等步骤展开教学。课后采用质性评价结合问卷咨询的方式,调查参训人员对于本系列课程的授课内容及授课方式的满意度评价及意见建议。结果 参训队员对于授课内容及方式的满意度评分均在4.80分以上,其中《批量伤员救治》及《应急处突培训》两门课程综合评分最高;基于桌面推演的系列课程教学能够促进理论向实践转化、提升队员战场思维、激发学习热情并提升教学满意度;依然存在信息化水平稍欠缺、推演器材道具待优化等问题。结论 桌面推演系列课程在本次基地化培训中应用效果良好,后期将在现有基础上优化改进教学内容及形式,为进一步提升维和医疗分队部署前培训质量提供参考。     

孕前及孕期增补叶酸与子痫前期发生风险的研究

目的 探讨孕前及孕期增补叶酸与子痫前期（PE）发生风险的关系。方法 选取2012年3月至2016年9月于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的9 048例单胎活产孕妇为研究对象,以882例PE孕妇为病例组,8 166例非PE孕妇为对照组,收集孕妇的一般人口学特征、孕前及孕期增补叶酸情况、妊娠并发症及相关影响因素等信息。采用非条件logistic回归分析增补叶酸与PE发生风险的关系及孕前BMI对增补叶酸与PE关系的影响。结果 调整孕妇年龄、文化程度等因素后,与未增补叶酸者相比,增补叶酸者发生PE的风险降低（OR=0.79,95% CI：0.64 ～ 0.96）。孕前和孕期均增补叶酸可降低PE的发生风险（OR=0.63,95% CI：0.49 ～ 0.81）;单纯增补叶酸片及增补叶酸片和含叶酸的复合维生素是PE的保护因素（OR=0.81,95% CI：0.66 ～ 0.99;OR=0.64,95% CI：0.49 ～ 0.85）,单纯增补含叶酸的复合维生素与PE未显示关联;增补叶酸剂量<400、400及>400 μg/d与PE发生风险降低有关（OR=0.62,95% CI：0.42～0.91;OR=0.81,95% CI：0.66～0.99;OR=0.68,95% CI：0.49～0.94）。按孕前BMI分层后,孕前BMI<24.0 kg/m²的孕妇增补叶酸是PE的保护因素（OR=0.75,95% CI：0.59～0.96）;在孕前BMI≥24.0 kg/m²的孕妇中未发现增补叶酸与PE有关。结论 孕前和孕期均增补叶酸与PE发生风险降低有关,且孕前BMI可能影响增补叶酸与PE的关系,应对不同孕前BMI人群分别提出适宜的增补叶酸建议。     

新型冠状病毒感染疫情前后河南省周口市结核病患者发现变化特征

目的 评价新型冠状病毒感染（新冠感染,COVID-19）疫情对周口市结核病患者发现影响,为及时调整周口市结核病防控措施提供科学依据。方法 通过“结核病信息管理系统”导出2017-2021年周口市登记结核病患者病案信息,采用描述性流行病学方法分析结核病流行病学特征,比较新冠感染疫情前后结核病患者发现情况。结果 2017-2021年周口市结核病登记患者数逐年下降,登记率由52.94/10万下降到27.39/10万（P<0.05）,新冠感染疫情前后登记率差异有统计学意义（P<0.05）;年递降率新冠感染疫情前后分别为6.67%和22.92%;主动发现率（3.21%）较新冠感染疫情前减少7.08%(P<0.05);就诊延误率（45.25%）较新冠感染疫情前增加5.82%(P<0.05)。结论 新冠感染疫情的流行与控制期间,周口市结核病患者登记率明显下降,结核病发现水平降低。应借鉴新冠感染疫情防控经验,积极统筹结核病防控工作。     

子痫前期风险评估模型建立与验证

目的  分析影响子痫前期发病的危险因素,建立子痫前期风险评估模型,以期早期评估子痫前期的发生风险。 方法  以山西医科大学第一医院产科于2012年3月-2016年9月分娩的所有产妇为调查对象,进行面对面问卷调查。共收集合格问卷10 319份,排除其他妊娠期相关高血压疾病后,共纳入9 623例,随机抽取其中70%的对象作为训练样本,分析子痫前期的影响因素,建立Logistic回归分析模型,其余30%的对象作为测试样本,验证模型效果。 结果  用训练样本建立Logistic回归分析模型,Logit P=-2.517-0.696×孕前偏瘦+0.200×孕前超重+0.944×孕前肥胖-1.295×居住在城市-0.409×孕前补充过叶酸+1.323×双胎及多胎妊娠+1.708×既往妊娠期高血压病史。Homer-Lemeshow拟合优度检验P=0.377。模型AUC=0.767（95%CI：0.747~0.786,P < 0.001）。用测试样本进行验证模型,得到模型灵敏度81.68%,特异度75.05%,阳性似然比为3.27,阴性似然比为0.24。测试样本模型AUC=0.771（95%CI：0.763~0.790,P < 0.001）。 结论  建立了一个纳入可控因素,且简单、高效的子痫前期风险评估模型,模型拟合度好,灵敏度和特异度较高。     

脂肪细胞因子基因多态性与T2DM关联性Meta分析

目的 探讨瘦素受体（LEPR）基因多态性与妊娠期糖尿病（GDM）发病的关系,为GDM发病机理研究及其预防策略提供线索。 方法 整群抽取2012年3月1日 — 2014年7月30日在山西医科大学第一医院分娩的GDM孕妇作为病例组,并按年龄、胎龄以及居住地址在非GDM孕妇中匹配对照组,最终对320例病例组和318名对照组孕妇提取DNA进行基因分型,并应用min P检验和多因素非条件logistic回归模型分析LEPR基因多态性与GDM发病的关系。 结果 min P法分析结果显示,LEPR基因与GDM发病风险无关（P > 0.05）。在调整了孕妇年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕期被动吸烟情况、糖尿病家族史、孕前体质指数、孕期增重和产次等混杂因素且调整多重比较后,多因素条件logistic回归分析结果显示,在LEPR基因的多态性位点中,携带多态性位点rs2375675 CC基因型孕妇的GDM发病风险是携带AA基因型孕妇的2.01倍（OR = 2.01,95 % CI = 1.11～3.75）;携带多态性位点rs11208591 AA基因型孕妇的GDM发病风险是携带GG基因型孕妇的1.86倍（OR = 1.86,95 % CI = 1.02～3.48）;携带多态性位点rs10789171 AA基因型孕妇的GDM发病风险是携带GG基因型孕妇的1.64倍（OR = 1.64,95 % CI = 1.05～2.58）;携带多态性位点rs12074520 CA基因型孕妇的GDM发病风险是携带CC基因型孕妇的1.54倍（OR = 1.54,95 % CI = 1.02～2.35）;携带rs12566370 AG基因型孕妇的GDM发病风险是携带AA基因型孕妇的0.68倍（OR = 0.68,95 % CI = 0.48～0.95）。 结论 LEPR基因rs2375675、rs11208591、rs10789171、rs12074520和rs12566370位点多态性与GDM发病有关。     

基于团队协作和移动式混合现实的高仿真战现场急救训练平台构建

目的:紧贴实战化训练要求,着眼于提升作战人员战现场急救决策和团队协作水平,构建高仿真战现场急救训练平台.方法:该平台由导控软件、战现场急救决策软件和硬件部分组成.导控软件采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构、自定义C++服务器、MySQL数据库和虚幻引擎UE4进行开发;战现场急救决策软件采用混合...     

茵栀黄口服液联合还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸的临床研究

目的研究茵栀黄口服液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月在青海省妇女儿童医院进行治疗的100例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿静脉滴注注射用谷胱甘肽,0.6 g加入到5%葡萄糖注射液100 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服茵栀黄口服液,2.5 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、生化指标水平、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿退黄时间、胎便排空时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿血清TBIL、DBIL、ALT、AST水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论茵栀黄口服液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状和肝功能,调节血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。